上消化道出血与下消化道出血：差异与比较

当消化道受到严重感染或伤口的出现使食物难以通过时，就会发生消化道出血。

根据出血部位，这种健康危害分为上消化道出血和下消化道出血，也简称为 GIB 或 GIN 出血（为便于关联）。

关键精华

1. 上消化道出血起源于食道、胃或十二指肠，而下消化道出血则发生在结肠、直肠或肛门。
2. 上消化道出血的症状包括吐血和黑色、柏油样大便； 下消化道出血导致大便或卫生纸上有鲜红色的血液。
3. 上消化道出血的原因包括消化性溃疡和胃炎，而下消化道出血可由痔疮或憩室病引起。

上消化道出血 vs 下消化道出血

上消化道出血涉及胃肠道的上部，如食道和胃，而下消化道出血则影响下部，包括结肠和直肠。

上消化道出血主要由小肠内表面溃疡引起。 它进一步分类基于 蠕动 和反蠕动。

下消化道出血发生在结肠有裂隙时，与痔疮密切相关。 这种形式的胃肠道出血需要更多时间才能痊愈。

对比表

比较参数	上消化道出血	下消化道出血
出血部位	出血主要通过 Trietz 韧带的外端和上端。	隐藏在 Trietz 韧带下的区域会在这种疾病中流血。
其它名称	上 GIB 也称为马莲娜和吐血。	便血是下 GIB 的另一个名称。
相关的健康危害	呕吐与这个问题有关。	在大多数情况下，贫血和疲劳伴随着较低的 GIB。
血尿素氮与肌酐比值	这些水平显示出显着的增加。	BUN/肌酐比率的波动可忽略不计
主要流体	上消化道出血仅导致血液流出。	在下消化道出血的情况下，清澈的液体也和血液一起存在。

什么是上消化道出血？

当胃区域的上部是出血部位时，就会发生上消化道出血。 共同区域包括小肠中的绒毛。

虽然它们在很大程度上有助于增加吸收食物的表面积，但当褶皱处出现深裂时，它们可能会造成很大的伤害。 其他区域包括食道、十二指肠和胃内壁。

上消化道出血有两种方式——通过口腔和直肠。 前者又称马莲娜，后者称为吐血。

虽然 Malena 包括呕吐血液，但它可能不会导致固有的虚弱。 除非消化不良，否则这些清除的实例可能包括也可能不包括呕吐食物。

在这种情况下，反蠕动会排出新鲜血液。 吐出深色血液表示消化系统的汁液已完成氧化过程。

主动出血比被动出血更危险，因为前者无法控制。 这种情况需要紧急医疗救助来挽救人的生命。

当大便颜色太深时，上消化道出血被称为呕血。 为了便于比较，它们也被称为咖啡渣。

这种深色的存在归功于血液中发现的血红蛋白中的铁。 换句话说，当血液在形成的初始阶段与粪便混合时，就会出现这种情况。

什么是下消化道出血？

下消化道出血与发生在大肠中的消化的最后阶段有关。 当大便快要排出时，情况会变得更糟。

下 GIB 的一些致病因素包括息肉、痔疮、直肠内裂隙、炎症感染如 结肠炎等等。

这个问题通常与食用含有热成分的食物有关。 香料和辣椒也在加剧烧灼感方面发挥积极作用。

下消化道出血使患者无法正常排便。 便血可能与新鲜血液随粪便排出有关。

可能很难判断是肛管出血还是大肠内伤导致失血。

下消化道出血可能会导致背痛和肛门不适。 患者应食用清淡的食物，并经常去看医生。

忽视早期迹象可能会将排便这一必要行为变成一场噩梦。 患者可能会感到疼痛 排泄 出于同样的原因不想上厕所。

之间的主要区别 上消化道出血 和下消化道出血

1. 当位于 Trietz 韧带上方的区域开始在外侧出血时，就会发生上消化道出血。 另一方面，当折叠在同一韧带下的褶皱开始严重出血时，就会出现下 GIB。
2. 上消化道出血在医学上有其他名称，如 Malena 和 Hematemesis。 同样，下消化道出血也被大多数医生视为便血。
3. 上消化道严重时可能会伴有吐血，而下消化道则伴有贫血和嗜睡。
4. BUN/肌酐比率在患有上 GIB 的人中急剧上升，而对于患有下 GIB 的患者，该比率几乎没有或没有波动。
5. 上 GIB 仅失血，而下 GIB 反复发作时，身体还会排出清澈的液体。

参考资料

1. https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.4103/0976-5042.165697
2. https://journals.lww.com/ccmjournal/Fulltext/1997/07000/Triage_considerations_for_patients_with_acute.11.aspx

最后更新时间：13 年 2023 月 XNUMX 日