ترميز المرضى الخارجيين مقابل المرضى الداخليين: الفرق والمقارنة

المستشفى مؤسسة تخدم المرضى بأعداد ضخمة يوميًا. خدمة عدد المرضى والحفاظ على سجلاتهم أمر لا بد منه.

يمكن تقسيم متطلبات المريض وكيفية تشخيصه على نطاق واسع إلى مرضى داخليين وخارجيين. يصبح التوثيق المنتظم للمريض الذي ينتمي إلى أي فئة بين فئتين ضروريًا أثناء إعداد الفواتير والتشفير.

هناك أشخاص يعملون في هذه المهمة الصعبة. الحالة الأولية للمريض قبل الدخول ، التشخيص، والنتيجة تختلف بشكل كبير فيما يتعلق باحتياجات المريض واعتمادًا على تقسيمها إلى ترميز للمرضى الخارجيين والمرضى الداخليين.

بالنسبة للشخص الذي يبحث عن وظيفة في المجال الطبي وحتى ، من المهم فهم الاختلاف واختيار التفضيل في البداية. يعمل مكان العمل بشكل مختلف حسب المهنة ، والوظيفة التي يعمل بها الشخص ، لذلك تساعد الاختلافات في الحصول على تدريب مبكر وتنمية المهارات.

الوجبات السريعة الرئيسية

1. يتعامل ترميز العيادات الخارجية مع الإجراءات الطبية في منشأة للرعاية الصحية دون الحاجة إلى المبيت.
2. يركز ترميز المرضى الداخليين على تصنيف الخدمات الطبية المقدمة أثناء إقامة المريض في المستشفى أو أي منشأة رعاية صحية أخرى.
3. تستخدم المبرمجون لخدمات المرضى الخارجيين والمرضى الداخليين أنظمة ترميز ICD-10-CM و CPT ، لكن تشفير العيادات الخارجية يتطلب أكواد إضافية من المستوى الثاني من HCPCS.

ترميز العيادات الخارجية مقابل ترميز المرضى الداخليين

رموز ترميز العيادات الخارجية الإجراءات الطبية والتشخيصات للمرضى الذين يتلقون العلاج في العيادات الخارجية ، مثل عيادة الطبيب. أكواد ترميز المرضى الداخليين الإجراءات الطبية والتشخيصات للمرضى الذين يتم إدخالهم إلى مستشفى أو منشأة أخرى للمرضى الداخليين.

---

 

جدول المقارنة

معلمات المقارنة	ترميز العيادات الخارجية	ترميز المرضى الداخليين
وقت الاقامة	يتم إجراء هذا الترميز خصيصًا لأولئك المرضى الذين يأتون للتو لإجراء فحص ولا يمكثون لأكثر من يوم في المستشفى.	تم تصميم الترميز فيما يتعلق ببقاء المرضى ؛ المريض الذي يبقى لأكثر من 24 ساعة يقع تحته.
الدفع	يوفر نظام الدفع المستقبلي للمرضى الخارجيين (OPPS) السداد لمرضاهم.	نظام الدفع المستقبلي للمرضى الداخليين (IPPS) هو طريقة المرضى الداخليين من خلال تشخيصهم ؛ إنها خطة سداد للحكومة ومقدمي الرعاية الصحية.
نظام الترميز	تم تصميم أكواد ICD-10-CM و HCPCS المستوى الثاني للإبلاغ عن التفاصيل والوثائق.	يبلغ كل من ICD-10-PCS و ICD-10-CM جميع البيانات الأساسية المرتبطة بإقامة المريض.
تشخيص	لم يتم تحديد المرض وتحديده؛ وفي هذه الحالة، يقوم المريض بزيارة الطبيب مرة أخرى لإجراء المزيد من الفحوصات.	التشخيص محدد جيدًا ، ويمكن تحديد المتطلبات والتكاليف مسبقًا.
تعقيد	الترميز في العيادات الخارجية أسهل وأقل تعقيدًا	يمر ترميز المرضى الداخليين بتعقيد ترتيب البيانات وتوثيقها طالما كان المريض في المستشفى.

---

 

ما هو ترميز العيادات الخارجية؟

ترميز العيادات الخارجية هو نوع من الترميز الطبي الذي تستخدمه المستشفى لتوثيق الإجراءات المنفذة ومتطلبات العيادات الخارجية. إنها تقارير مفصلة.

المرضى الخارجيون هم الأشخاص الذين يأتون للحصول على العلاج المباشر، ويستغرق الأمر بضع ساعات وتقنيًا خلال 24 ساعة. تكون فترة إقامة المرضى الخارجيين في المنشأة الطبية أقل، كما هو الحال مع التعقيد في الترميز، ولكن قد يقوم نفس المريض الخارجي بإعادة الزيارة بشكل متكرر.

يتطلب المبرمجون الذين يبحثون عن وظيفة في ترميز العيادات الخارجية مؤهلات معينة ، ومن الضروري أن يكون لديهم معرفة مناسبة بالشفرات ؛ الترميز الأكثر استخدامًا هو ICD-10-CM و HCPCS المستوى الثاني. يفتقر إلى تشخيص محدد بأن ترميز الأمراض غير المؤكدة محظور تمامًا ؛ يمكن للمبرمجين ؛ ومع ذلك ، يمكن استخدام العلامات والرموز.

 

ما هو ترميز المرضى الداخليين؟

ترميز المرضى الداخليين هو نظام الترميز في أي منشأة طبية حيث يتم سرد عملية التحليل والتشخيص التفصيلية وتوثيقها بدقة لتسهيل الأمر العام. المريض زيارة والمستشفى نفسه. المرضى الداخليون هم من يتم قبولهم لفترة أطول ؛ يتم إدخالهم إلى المستشفى وفقًا لمتطلبات التشخيص.

لتصنيف الشخص على أنه مريض داخلي ، يجب أن تكون الإقامة أكثر من 24 ساعة ، وأن تستمر لأيام أخرى. يتطلب ترميز المرضى الداخليين أن يكون المبرمج محترفًا في أنظمة الترميز ICD-10-PCS و ICD-10-CM.

هم أساس معايير التأهيل. يمكن أن تكون العملية معقدة ومعقدة اعتمادًا على الإقامة التي يحددها الطبيب.

يتم تسجيل جميع المرافق مثل الغذاء والأدوية وبياناتها. يمكن للمرضى الداخليين المطالبة بالتعويض بموجب الجزء أ من برنامج Medicare ؛ يساعد نظام الدفع المستقبلي للمرضى الداخليين (IPPS) في إدارة وتنظيم السياسات.

---

الاختلافات الرئيسية بين ترميز العيادات الخارجية وترميز المرضى الداخليين

1. الفرق الرئيسي بين ترميز العيادات الخارجية وترميز المرضى الداخليين يعتمد على عدد الأيام والمرات التي يتم فيها قبول المريض. الترميز في العيادة الخارجية مخصص للمرضى الذين لا يقيمون لأكثر من 24 ساعة ، في حين أن بقاء المرضى الداخليين أطول حيث يُطلب من المرضى رسميًا نقلهم إلى المستشفى.
2. يمكن أن يتكرر ترميز العيادات الخارجية لمريض واحد لأن التشخيص لم يتم تحديده بشكل جيد في الزيارة الأولى، ويمكن أن يُطلب من المريض الزيارة بعد أسابيع. في المقابل، ينتهي ترميز المرضى الداخليين بعد الخروج من المستشفى والتشخيص المناسب.
3. يعد تعقيد تشفير العيادات الخارجية أقل نسبيًا من ذلك الموجود في ترميز المرضى الداخليين حيث يبدأ المرضى الداخليون لفترة أطول ، وكل متطلباتهم ومنشآتهم المقدمة موثقة جيدًا.
4. يتطلب ترميز العيادات الخارجية من المبرمجين معرفة رموز وإرشادات ICD-10-CM و HCPCS المستوى الثاني ، بينما يجب أن يكون المبرمج الداخلي محترفًا في ICD-10-PCS و ICD-10-CM.
5. يدير OPPS (نظام الدفع المستقبلي للمرضى الخارجيين) السداد لمرضى العيادات الخارجية. يسعى نظام الدفع المستقبلي للمرضى الداخليين (IPPS) إلى السداد.

---

مراجع حسابات

1. https://academic.oup.com/ajhp/article-abstract/60/suppl_6/S11/5143321
2. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/mpr.1559

آخر تحديث: 11 يونيو 2023