HCPCS مقابل CPT: الفرق والمقارنة

يعمل كل من HCPCS و CPT جنبًا إلى جنب. HCPCS هو اختصار لنظام ترميز الإجراءات العامة للرعاية الصحية.

الوجبات السريعة الرئيسية

• HCPCS (نظام ترميز الإجراءات العامة للرعاية الصحية) هو نظام ترميز موحد لفوترة الإجراءات والخدمات الطبية في الولايات المتحدة ، بما في ذلك CPT ورموز أبجدية رقمية إضافية.
• CPT (المصطلحات الإجرائية الحالية) هي مجموعة فرعية من HCPCS ، وتتألف من أكواد رقمية خاصة بفواتير الخدمات الطبية التي يؤديها الأطباء وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية.
• تعتبر رموز HCPCS و CPT ضرورية في الفواتير الطبية وسداد تكاليف التأمين ، مما يضمن الاتصال الدقيق والمتسق بين مقدمي الخدمات والدافعين والمرضى.

HCPCS مقابل CPT

HCPCS و CPT هي رموز مستخدمة في الفواتير الطبية. يتم استخدام HCPCS للخدمات والإمدادات التي لا تغطيها رموز CPT ، مثل خدمات الرعاية الصحية الأساسية مثل الأجهزة الطبية والمستلزمات الطبية وما إلى ذلك. تُستخدم أكواد CPT للإجراءات والخدمات الطبية القياسية ، مثل العمليات الجراحية والاختبارات التشخيصية وما إلى ذلك.

تتكون أكواد HCPCS من ثلاثة مستويات ، المستوى 1 والمستوى 2 والمستوى 3. وهي تحتاج إلى رموز CPT للمطالبة بالخدمات التي يقدمها الأطباء والجراحون إلى دافعي هذه الخدمات.

رموز CPT هي تلك المستخدمة في ترميز HCPCS المستوى 1. أنها تحتوي على الإجراءات التي يجب على الأقسام الطبية المختلفة اتباعها خلال عملية.

---

 

جدول المقارنة

معلمات المقارنة	HCPCS	CPT
القيم	تُستخدم أكواد HCPCS لإعطاء وصف موحد لتقديم خدمات الرعاية الصحية.	تصف رموز CPT الخدمات التي يجب الاعتراف بها للعاملين الطبيين.
حماية	ينص قانون التأمين الصحي لقابلية النقل والمساءلة على أنه يجب أن يكون لكل فرد حرية الوصول إلى إجراءات HCPCS.	تمتلك الجمعية الطبية الأمريكية رموز CPT ، ويتعين على الغرباء الدفع للوصول إليها.
الأقسام	تعمل HCPCS على ثلاثة مستويات. وهي المستوى 1 والمستوى 2 والمستوى 3.	CPT لديها ثلاث فئات. هم الفئة 1 والفئة 2 والفئة 3.
المبدعين	تم إنشاء HCPCS بواسطة مراكز Medicare و Medicaid (CMS).	تم تطوير CPT من قبل الجمعية الطبية الأمريكية (AMA).
المتضررين	لدى HCPCS رموز لكل من العاملين المباشرين في مجال الرعاية الصحية والعاملين في مجال الرعاية الصحية غير المباشرين.	رموز CPT هي فقط للإجراءات التي سيتم تشغيلها من قبل المريض.

---

 

ما هو HCPCS؟

طورت مراكز منظمات Medicare و Medicaid رموز HCPCS. تم تصميمه لتحديد وثائق التأمين التي يحق للفرد الحصول عليها.

يحتوي المستوى 1 على الرموز التي عالجتها الجمعية الطبية الأمريكية. هذه هي رموز CPT.

يتكون المستوى 2 من HCPCS من أكواد تتعلق بمقدمي الخدمات غير الماديين. تتم الإشارة هنا بشكل أساسي إلى خدمات الإسعاف.

تسمى رموز المستوى 3 الرموز المحلية. هذه الرموز ليست قيد الاستخدام حاليًا ولكن لها تاريخ حتى 31 ديسمبر 2003.

 

ما هو CPT؟

أنتجت الجمعية الطبية الأمريكية CPT لمعالجة الإجراءات التي يجب على المتخصصين الطبيين اتباعها أثناء رعاية المرضى. تنشر لجنة التحرير CPT هذا في AMA.

الفئة 1 تحتوي على ستة أقسام رئيسية. هم رموز ل تقييم والإدارة ، ورموز التخدير ، ورموز الجراحة والأشعة ، ورموز علم الأمراض والمختبر ، ورموز الطب.

تحدد الفئة الثانية في CPT الرموز التي يجب على العيادات اتباعها تقييم وإدارتها. يقوم المجلس الاستشاري لـ CPT - المجموعة الاستشارية لمقاييس الأداء بتحرير ومراجعة هذه الفئة.

يتم تناول الفئة الثالثة من CPT من خلال الناشئة التكنلوجيا في المجال الطبي. يبدأ من 0016T - 0207T.

---

الاختلافات الرئيسية بين HCPCS و CPT

1. HCPCS هو وصف موحد للإجراءات التي يجب على الطبيب المختص اتباعها أثناء حضور المريض. يتكون CPT من الرموز التي تصف هذه المجموعة من المبادئ التوجيهية.
2. لقد جعلت HIPAA من الإلزامي أن يتمكن أي شخص من الوصول إلى HCPCS. AMA حقوق النشر CPT ، وبالتالي فهي خدمة مدفوعة.
3. تنقسم HCPCS إلى ثلاثة مستويات ، المستوى 1 والمستوى 2 والمستوى 3. تنقسم CPT إلى ثلاث فئات: الفئة 1 والفئة والفئة 3.
4. طورت مراكز الرعاية الطبية والرعاية الطبية HCPCS. الجمعية الطبية الأمريكية هي منشئ CPT.
5. الرموز في HCPCS قابلة للتطبيق على كل من المهنيين الطبيين المباشرين وغير المباشرين. CPT هو جزء من HCPCS ، يحتوي على القواعد التي يجب اتباعها أثناء علاج المريض.

---

مراجع حسابات

1. https://www.aafp.org/fpm/2001/0100/p14.html

آخر تحديث: 11 يونيو 2023