نزيف الجهاز الهضمي العلوي مقابل السفلي: الفرق والمقارنة

يحدث النزف المعدي المعوي عندما يصاب الجهاز الهضمي بعدوى شديدة أو يصعِّب حدوث الجروح مرور الطعام بسهولة.

بناءً على موقع النزيف ، تم تصنيف هذه المخاطر الصحية إلى نزيف الجهاز الهضمي العلوي والسفلي ، ويُختصر أيضًا باسم نزيف GIB أو GIN (لسهولة الارتباط).

الوجبات السريعة الرئيسية

1. ينشأ نزيف الجهاز الهضمي العلوي من المريء أو المعدة أو الاثني عشر ، بينما يحدث نزيف الجهاز الهضمي السفلي في القولون أو المستقيم أو الشرج.
2. تشمل أعراض نزيف الجهاز الهضمي العلوي القيء بالدم والبراز الأسود القطراني. يسبب نزيف الجهاز الهضمي السفلي دمًا أحمر فاتحًا في البراز أو على ورق التواليت.
3. تشمل أسباب نزيف الجهاز الهضمي العلوي القرحة الهضمية والتهاب المعدة ، بينما يمكن أن ينتج نزيف الجهاز الهضمي السفلي عن البواسير أو مرض الرتج.

نزيف الجهاز الهضمي العلوي vs نزيف الجهاز الهضمي السفلي

يشمل نزيف الجهاز الهضمي العلوي الجزء العلوي من الجهاز الهضمي ، مثل المريء والمعدة ، بينما يؤثر نزيف الجهاز الهضمي السفلي على الجزء السفلي ، بما في ذلك القولون والمستقيم.

يحدث نزيف الجهاز الهضمي العلوي في الغالب بسبب تقرحات في الأسطح الداخلية للأمعاء الدقيقة. يتم تصنيفها على أساس انقباضات و antiperistalsis.

يحدث نزيف الجهاز الهضمي السفلي عندما يكون هناك تشققات في القولون ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بالبواسير. يستغرق هذا النوع من النزيف المعدي المعوي وقتًا أطول للشفاء.

جدول المقارنة

معلمات المقارنة	نزيف الجهاز الهضمي العلوي	نزيف الجهاز الهضمي السفلي
موقع النزيف	يحدث النزيف بشكل رئيسي من خلال الطرف الخارجي والعلوي لرباط تريتز.	المنطقة المخفية تحت رباط Trietz تنزف في هذا المرض.
أسماء أخرى	يشار إلى GIB العلوي أيضًا باسم Malena و Hematemesis.	Hematochezia هو الاسم الآخر ل GIB السفلي.
المخاطر الصحية المرتبطة	يرتبط قيء الدم بهذه المشكلة.	يصاحب فقر الدم والتعب انخفاض GIB في معظم الحالات.
نسبة نيتروجين اليوريا في الدم إلى نسبة الكرياتينين	تظهر هذه المستويات زيادة ملحوظة.	لوحظ تذبذب ضئيل في نسبة BUN / الكرياتينين
سائل سائد	يؤدي نزيف الجهاز الهضمي العلوي إلى تدفق الدم فقط.	يوجد أيضًا سائل صاف مع الدم في حالات نزيف الجهاز الهضمي السفلي.

ما هو نزيف الجهاز الهضمي العلوي؟

يحدث نزيف الجهاز الهضمي العلوي عندما يكون الجزء العلوي من منطقة المعدة هو موقع النزيف. تشمل المناطق المشتركة الزغابات في الأمعاء الدقيقة.

على الرغم من أنها تساعد في زيادة مساحة السطح لامتصاص الطعام إلى حد كبير ، إلا أنها قد تتأذى كثيرًا عند حدوث شقوق عميقة في الطيات. تشمل المناطق الأخرى المريء والاثني عشر وبطانة المعدة.

يحدث نزيف الجهاز الهضمي العلوي بطريقتين - من خلال الفم ومن خلال المستقيم. يُعرف الأول أيضًا باسم Malena ، بينما يشار إلى الأخير باسم القيء الدموي.

بينما تتضمن Malena تقيؤًا للدم ، فقد لا يؤدي إلى ضعف متأصل. قد تشمل حالات التطهير هذه أو لا تشمل تقيؤ المواد الغذائية ما لم يكن هناك عسر هضم.

في هذه الحالة ، يتم التخلص من الدم الطازج عن طريق مضادات الشلل. قيء الدم ذو اللون الداكن يعني أن عملية الأكسدة قد اكتملت بواسطة عصارات الجهاز الهضمي.

النزيف النشط أكثر خطورة من النزيف السلبي لأن الأول لا يمكن السيطرة عليه. هذا الوضع يتطلب مساعدة طبية عاجلة لإنقاذ حياة الشخص.

يُعرف نزيف الجهاز الهضمي العلوي بالقيء الدموي عندما يكون البراز داكنًا جدًا. يشار إليها أيضًا باسم تفل القهوة للمساعدة في المقارنة.

يعود الفضل في وجود هذا اللون الداكن إلى الحديد الموجود في الهيموجلوبين الموجود في الدم. بمعنى آخر ، تحدث مثل هذه الحالة عندما يختلط الدم بالبراز خلال المراحل الأولى من التكوين.

ما هو نزيف الجهاز الهضمي السفلي؟

يرتبط نزيف الجهاز الهضمي السفلي بالمرحلة الأخيرة من الهضم التي تحدث في الأمعاء الغليظة. يزداد الوضع سوءًا عندما يكون البراز جاهزًا للإغماء.

تشمل بعض العوامل المسببة لانخفاض GIB الأورام الحميدة ، والبواسير ، والشقوق داخل المستقيم ، والالتهابات الالتهابية مثل التهاب القولون، الخ.

ترتبط هذه المشكلة بشكل شائع بتناول الأطعمة ذات التركيبة الساخنة. تلعب التوابل والفلفل أيضًا دورًا نشطًا في تفاقم الإحساس بالحرقان.

يجعل نزيف الجهاز الهضمي السفلي من المستحيل على المريض إخراج البراز كجزء من روتين طبيعي. يمكن ربط الهيماتوتشيزية بمرور الدم الطازج مع البراز.

قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كانت القناة الشرجية تنزف أو أن فقدان الدم ناتج عن جروح داخلية في الأمعاء الغليظة.

قد يؤدي نزيف الجهاز الهضمي السفلي إلى آلام الظهر والكثير من الانزعاج الشرجي. يجب على المريض تناول الأطعمة الخفيفة والقيام بزيارات متكررة للطبيب.

قد يؤدي تجاهل العلامات المبكرة إلى تحويل الفعل الضروري المتمثل في إخراج البراز إلى كابوس. قد يعاني المريض من الألم أثناء إفراز ولا أشعر برغبة في زيارة الحمام للسبب نفسه.

الاختلافات الرئيسية بين نزيف الجهاز الهضمي العلوي ونزيف الجهاز الهضمي السفلي

1. يحدث نزيف الجهاز الهضمي العلوي عندما تبدأ المنطقة الواقعة فوق رباط Trietz بالنزف من الجانب الخارجي. من ناحية أخرى ، يحدث انخفاض GIB عندما تبدأ الطيات المطوية تحت نفس الرباط بالنزف بشدة.
2. يحتوي نزيف الجهاز الهضمي العلوي على أسماء أخرى في العلوم الطبية ، مثل Malena والتقيؤ الدموي. على نفس المنوال ، يمكن أيضًا اعتبار نزيف الجهاز الهضمي السفلي بمثابة هيماتوتشيزية من قبل معظم الممارسين الطبيين.
3. قد يكون مصحوبًا بـ GIB العلوي قيء دموي في الحالات الشديدة، في حين أن الجزء السفلي من GIB يجلب معه فقر الدم والكثير من الخمول.
4. ترتفع نسبة BUN / الكرياتينين في الأشخاص الذين يعانون من GIB العلوي ، في حين أن هناك تقلبات قليلة أو معدومة في هذه النسبة للمرضى الذين يعانون من انخفاض GIB.
5. يتم فقدان الدم فقط في الجزء العلوي من GIB ، في حين يتم أيضًا إخراج سائل صافٍ من الجسم أثناء الحالات المتكررة من انخفاض GIB.

مراجع حسابات

1. https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.4103/0976-5042.165697
2. https://journals.lww.com/ccmjournal/Fulltext/1997/07000/Triage_considerations_for_patients_with_acute.11.aspx

آخر تحديث: 13 يوليو 2023