Pozitivní vs negativní kožní test na TBC: Rozdíl a srovnání

Tuberkulóza patří mezi nejnebezpečnější nemoci na světě. Toto onemocnění postihlo jednu čtvrtinu světové populace. Je přenosný a vzbuzuje největší obavy.

Často označovaná jako TBC, je to infekce způsobená bakteriemi a přenášená vzduchem.

Kožní test TBC znamená kožní test na tuberkulózu. Je také známý jako purifikovaný protein Derivát (PPD) nebo tuberkulinový test.

Tento test zjišťuje, zda se u člověka vyvinula rezistentní reakce na tuto bakterii semena tuberkulóza.

Vzhledem k tomu, bakterie spí, lidé infikovaní tuberkulózou nemusí mít žádné příznaky.

Key Takeaways

1. Pozitivní kožní test na TBC ukazuje na expozici tuberkulózní bakterii, ale nepotvrzuje aktivní tuberkulózní infekci.
2. Negativní kožní test na TBC naznačuje, že osoba nebyla vystavena bakterii nebo její imunitní systém z různých důvodů na test nereagoval.
3. K potvrzení aktivní tuberkulózní infekce u jedinců s pozitivním kožním testem je nutné další vyšetření, jako je rentgen hrudníku nebo kultivace sputa.

Pozitivní kožní test na TBC vs. Negativní kožní test na TBC

Pozitivní kožní test na TBC je situace, kdy byl jedinec postižen bakterií způsobující tuberkulózu, a proto se objeví vyvýšená oblast v rozmezí od 6 mm do 10 mm. Negativní kožní test na TBC je, když jedinec nebyl zasažen bakterií tuberkulózy a není tam žádná vyvýšená oblast.

 

Srovnávací tabulka

Parametr srovnání	Pozitivní kožní test na TBC	Negativní kožní test na TBC
Definice	Jedná se o pozitivní kožní test na TBC, když byl člověk vystaven bakteriím způsobujícím tuberkulózu.	Jedná se o negativní kožní test na TBC, pokud osoba nebyla vystavena bakteriím způsobujícím tuberkulózu.
Zvýšená plocha	Pokud je kožní test na TBC pozitivní, bude tam vyvýšená oblast.	Pokud je kožní test na TBC negativní, vyvýšená oblast nemusí existovat.
Průměr zvýšené plochy	Vyvýšená oblast bude mít při pozitivním kožním testu průměr 6-10 mm.	Vyvýšená oblast bude při negativním kožním testu menší než 5 mm.
Falešné výsledky	Osoba by mohla mít falešně pozitivní výsledky, pokud by si vzala BCG vakcínu dříve.	Osoba může mít falešně negativní výsledky, pokud je velmi nemocná nebo je diagnostikována jako HIV.
Doporučení	Jakmile se potvrdí výsledek pozitivního kožního testu, léčba by měla začít.	Testování by mělo být provedeno znovu, pokud má osoba příznaky, ale výsledek je negativní.

---

 

Co je pozitivní kožní test na TBC?

Pokud jsou přítomny bakterie způsobující tuberkulózu, jedná se o pozitivní kožní test na TBC. Ve výsledku není uvedeno, zda má nemocný latentní infekci, která se označuje jako LTBI, nebo zda má aktivní TBC.

K tomu je zapotřebí další testování.

Pro tento test se do kůže předloktí vloží tekutina s názvem Tuberculin. Po 2-3 dnech zdravotnický pracovník zkontroluje, zda v této části není vyvýšená oblast, která může vykazovat přítomnost bakterií TBC.

Pokud jsou přítomny bakterie, kůže, do které je kapalina vložena, ztvrdne a nabobtná. Může být také červená.

O výsledcích rozhoduje velikost vyvýšené plochy. Pokud je průměr vyvýšené oblasti menší než 5 mm, je osoba na TBC negativní.

Pokud je jeho velikost alespoň 5 mm, jedná se o pozitivní výsledek TBC a může to znamenat, že infikovaná osoba již dříve měla TBC nebo byla HIV pozitivní, nebo že měla transplantovaný orgán nebo byla v kontaktu s někým, kdo měl TBC.

Pokud je velikost hrbolu alespoň 10 mm, může to znamenat, že infikovaná osoba je dítě mladší čtyř let nebo že se tato osoba nacházela v prostředí, které bylo vysoce rizikové, jako je lékařská laboratoř nebo nemocnice.

Velikost hrbolu může být také až 15 mm, což je také pozitivní test na TBC.

 

Co je negativní kožní test na TBC?

Jedná se o negativní kožní test na TBC, pokud osoba nebyla vystavena bakteriím způsobujícím tuberkulózu. V takovém případě nemusí být vyvýšená oblast, nebo pokud existuje, její průměr bude menší než 5 mm.

Někdy se vyskytnou případy, kdy se člověk nakazí TBC, ale výsledek je negativní. Nesprávné nasměrování testu nebo nesprávná interpretace výsledku může vést k falešně negativnímu testu na TBC.

Děti mohou vykazovat negativní výsledek na TBC, i když jsou infikovány TBC. Falešně negativní test může také naznačovat transplantace orgánu nebo určité stavy imunitního systému. 

Osoba nemusí mít pozitivní test, pokud byla v posledních několika dnech infikována TBC.

Pokud má člověk příznaky, ale výsledek je negativní, měl by se nechat znovu otestovat. Může jít buď na druhý kožní test nebo na krevní test.

---

Hlavní rozdíly mezi Pozitivní kožní test na TBC a negativní kožní test na TBC

1. Pokud jsou přítomny bakterie způsobující tuberkulózu, jedná se o pozitivní kožní test na TBC; pokud bakterie způsobující tuberkulózu chybí, jedná se o negativní kožní test na TBC.
2. V případě pozitivního kožního testu na TBC se v oblasti vpichu objeví vyvýšená oblast, známá také jako hrbolek, což není případ negativního kožního testu na TBC.
3. Pokud je velikost hrbolu menší než 5 mm, může se jednat o negativní kožní test na TBC; pokud je jeho průměr větší než 5 mm, jedná se o pozitivní test na TBC.
4. Výsledek by mohl být falešně pozitivní, pokud by daná osoba užila BCG vakcínu dříve.
5. Člověk může mít falešné negativy z různých důvodů, jako je například nemoc nebo
6. s diagnózou HIV.
7. Jakmile jsou potvrzeny pozitivní výsledky kožního testu, léčba by měla začít.
8. Pokud je výsledek negativní, ale daná osoba má příznaky, mělo by být testování provedeno znovu.

---

Reference

1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213260016304362
2. https://ajph.aphapublications.org/doi/abs/10.2105/AJPH.88.5.792

Poslední aktualizace: 11. června 2023