Der Begriff „Hämodialyse“ (HD) bezieht sich auf den Prozess der Entfernung von Abfallstoffen und anderen Flüssigkeiten aus dem Blut einer Person mit einer fehlerhaften Niere. Eine gesunde Niere erfüllt normalerweise diese Funktion.
Dabei wird der Gefäßfortsatz oder Hämodialysezugang genutzt, um das Blut in der Hämodialyse zu erreichen. Drei Arten von Gefäßzugängen sind wie folgt:
- Arteriovenöse Fistel
- AV-Transplantat
- HD-Katheter
Key Take Away
- Eine Fistel ist eine abnormale Verbindung zwischen zwei Organen oder Gefäßen, während ein Shunt ein chirurgisch geschaffener Weg ist, um Flüssigkeit umzuleiten.
- Fisteln können natürlich auftreten oder aus einer Verletzung resultieren; Shunts werden absichtlich für medizinische Zwecke geschaffen.
- Die Behandlung von Fisteln kann eine Operation, Medikamente oder Beobachtung umfassen; Shunts müssen regelmäßig überwacht und gegebenenfalls ausgetauscht werden.
Fistel gegen Shunt
Der Unterschied zwischen einer Fistel und einem Shunt besteht darin, dass arteriovenöse Fisteln unter Verwendung von Blutgefäßen und Körpergewebe hergestellt werden. Andererseits wird ein Dialyse-Shunt aus synthetischem röhrenförmigem Material hergestellt, das einen Durchgang zwischen einer Vene und einer Arterie schafft. Das Infektionsrisiko ist bei arteriovenösen Fisteln deutlich geringer als bei einem Shunt.
Eine arteriovenöse (AV) Fistel wird chirurgisch hergestellt, indem eine Arterie mit einer Vene verbunden wird. Es kann im Oberarm, Handgelenk oder Unterarm platziert werden.
Es hilft, den vaskulären Zugang zu den Blutgefäßen zu ermöglichen, indem es durch erhöhten Blutfluss in die Venen zusätzlichen Druck erzeugt.
Ein Shunt ist ein kleiner Kanal, der künstlich geschaffen und durch eine Operation im Gehirn platziert wird. Seine Hauptfunktion besteht darin, der Flüssigkeit zu ermöglichen, sich frei von einem Körperteil zum anderen zu bewegen.
Es besteht aus einem Kunststoffschlauch, der unter die Haut gelegt wird, um die Arterie mit der Vene zu verbinden. Es bietet Zugang zur Nadelplatzierung für die Dialyse.
Vergleichstabelle
| Vergleichsparameter | Fistel | Shunt |
|---|---|---|
| Definition | Es ist ein abnormaler Durchgang, eine Arterie und eine Vene. | Es ist ein hohles synthetisches Rohr, das im Gehirn platziert wird, damit die Zerebrospinalflüssigkeit zu anderen Teilen fließen kann. |
| Typen | Die 3 häufigsten Arten von arteriovenösen Fisteln sind die radiozephale Fistel, die brachiozephale Fistel und die Brachialarterie-zu-Transponieren-Basilica-Venen-Fistel | Es gibt fünf Arten von Shunts. |
| Komponenten | Diese enthalten keine künstlichen Bestandteile. | Es besteht aus 3 Komponenten, die künstlich aus synthetischem Schlauchmaterial und flexiblem Silikon hergestellt werden. |
| Verwendung | Bei der Hämodialyse wird eine arteriovenöse Fistel verwendet | Es wird zur Behandlung von Hydrozephalus und verschiedenen anderen Krankheiten eingesetzt |
| PREISLISTE | Weniger teuer | Teuer |
| Infektionsgefahr | Weniger | Sehr hohe |
Was ist Fistel?
Die arteriovenöse Fistel verbindet eine Arterie und eine Vene. Normalerweise fließt Blut von Arterien zu Kapillaren und erreicht schließlich die Venen.
Bei arteriovenösen Fisteln fließt Blut aus den Arterien direkt in die Venen und überspringt dabei verschiedene Kapillaren.
Es kommt in den Beinen vor, kann sich aber an jedem anderen Körperteil entwickeln.
Die Ursachen für arteriovenöse Fisteln sind wie folgt:
- Angeboren, dh damit geboren: Manchmal werden Babys mit arteriovenösen Fisteln geboren.
- Hautstechende Verletzungen können bei einer Stichverletzung wie einer Stich- oder Schusswunde an einem Körperteil auftreten, an dem Arterien und Venen nebeneinander verlaufen.
- Dialysebedingte Operationen: Um den Dialyseprozess zu erleichtern, wird chirurgisch eine arteriovenöse Fistel im Unterarm angelegt, um späteNierenversagen.
- Es kann auch durch verschiedene genetische Bedingungen geschaffen werden.
Der Arzt überwacht die Fistel regelmäßig, wenn sie durch einen dialysebedingten chirurgischen Eingriff entstanden ist.
Wenn es jedoch in anderen Fällen lange unbehandelt bleibt, kann es dazu führen Herzinsuffizienz, Blutgerinnsel, Beinschmerzen und Blutungen im Magen-Darm-System.
Es muss richtig gepflegt werden. Vor dem Dialyseeinsatz muss eine chirurgisch hergestellte Fistel 4-6 Wochen oder länger reifen. Auch bestimmte Risikofaktoren führen zur Entstehung einer arteriovenösen Fistel.
Was ist Shunt?
Ein Shunt ist ein leerer Schlauch, der chirurgisch im Gehirn platziert wird. Dadurch kann die Zerebrospinalflüssigkeit zu einem anderen Teil des Körpers fließen, wo sie leicht resorbiert werden kann.
Es hilft bei der Behandlung von Hydrozephalus, indem es den Hirndruck anspricht und die Symptome des Hydrozephalus wie leichte Demenz, Gangschwierigkeiten und mangelnde Blasenkontrolle lindert.
Verschiedene Arten von Shunts sind wie folgt:
- Lumboperitonealer Shunt
- Ventrikuloatrialer Shunt
- Ventrikulopleuraler Shunt
- Ventrikuloperitonealer Shunt
- Ventrikulogallenblasen-Shunt
Jeder Shunt leitet überschüssiges Liquor cerebrospinalis zu verschiedenen Körperteilen ab.
Verschiedene Komplikationen wie Überdrainage, Krampfanfälle, abdominale Komplikationen, Darmperforation, Pseudozystenbildung usw.
Der chirurgische Eingriff dauert etwa eine Stunde, danach wird der Patient 24 Stunden lang überwacht. Folgebesuche sind notwendig, um die ordnungsgemäße Funktion sicherzustellen.
Zur Linderung der Symptome können auch Rehabilitationsstrategien wie Physiotherapie, Ergotherapie usw. empfohlen werden.
Zu den verschiedenen Risiken und Komplikationen gehören Blockierung, Infektion an der Wunde oder Fehlfunktion des Shunts. Eine Shunt-Fehlfunktion umfasst eine Über- oder Unterentwässerung.
Eine Infektion an der Wunde kann Symptome wie leichtes Fieber, Rötung entlang des Shuntpfads, Halsschmerzen usw. verursachen.
Es kann auch zur Behandlung von verschwommenem Sehen, idiopathischer intrakranieller Hypertonie, Chiari-Fehlbildung, hämorrhagischer Schlaganfall, Shunt-Infektion usw.
Hauptunterschiede zwischen Fistel und Shunt
- Die Fistel fungiert als Durchgang, der eine Arterie und eine Vene verbindet, während ein Shunt im Gehirn platziert wird, damit die Zerebrospinalflüssigkeit in andere Teile des Körpers fließen kann.
- Es gibt drei häufige Arten von Fisteln, während es fünf Arten von Shunts gibt.
- Die AV-Fistel enthält im Gegensatz zum Shunt keine künstliche Komponente.
- Die Hauptanwendung einer arteriovenösen Fistel ist die Hämodialyse, während ein Shunt zur Behandlung von Hydrozephalus und verschiedenen anderen Krankheiten verwendet wird.
- Die Operation einer AV-Fistel ist kostengünstiger als eine Shunt-Operation.
- Das Infektionsrisiko einer Fistel ist viel geringer als bei einem Shunt.
- https://jasn.asnjournals.org/content/14/6/1669.short
- https://thejns.org/view/journals/j-neurosurg/77/6/article-p875.xml
Letzte Aktualisierung: 20. Juli 2023
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Sandeep Bhandari hat einen Bachelor of Engineering in Computers von der Thapar University (2006). Er verfügt über 20 Jahre Erfahrung im Technologiebereich. Er interessiert sich sehr für verschiedene technische Bereiche, darunter Datenbanksysteme, Computernetzwerke und Programmierung. Sie können mehr über ihn auf seinem lesen Bio-Seite.
Die Schaffung eines künstlichen Durchgangs im Gehirn durch einen Shunt scheint ein riskantes Verfahren zu sein. Es ist beruhigend festzustellen, dass eine chirurgisch hergestellte AV-Fistel weniger künstliche Komponenten erfordert.
In diesem Artikel werden die Unterschiede zwischen diesen beiden Verfahren hervorragend erläutert. Besonders interessant finde ich, dass die AV-Fistel-Operation kostengünstiger ist als die Shunt-Operation. Mir gefällt auch, dass der Autor die möglichen Ursachen arteriovenöser Fisteln anschaulich erläutert.
Die Risiken und Komplikationen eines Shunts sind zu hoch. Glauben Sie, dass die Vorteile die Risiken überwiegen? In diesem Fall muss eine sehr wohlüberlegte Entscheidung getroffen werden.
Die Verbindung einer Arterie mit einer Vene scheint eine wirksame Methode zum Filtern von Giftstoffen zu sein. Es ist gut zu wissen, dass auch andere Nierenversagen mit einer operativ angelegten arteriovenösen Fistel behandelt werden können.
Der Artikel bietet eine aufschlussreiche Diskussion über die Ursachen und Auswirkungen arteriovenöser Fisteln und Shunts. Die Unterschiede zwischen den beiden werden hervorragend dargelegt.
Der Vergleich zwischen Fistel und Shunt war sehr lehrreich. Ich schätze die detaillierten Angaben zu Verwendung, Kosten und Infektionsrisiko.