Obere vs. untere gastrointestinale Blutung: Unterschied und Vergleich

Magen-Darm-Blutungen treten auf, wenn der Verdauungstrakt von einer schweren Infektion befallen ist oder das Auftreten von Wunden die Nahrungspassage erschwert.

Basierend auf der Stelle der Blutung wurde diese Gesundheitsgefahr in obere und untere gastrointestinale Blutung eingeteilt, auch abgekürzt als GIB- oder GIN-Blutung (zur leichteren Zuordnung).

Key Take Away

  1. Obere gastrointestinale Blutungen stammen aus der Speiseröhre, dem Magen oder Zwölffingerdarm, während untere gastrointestinale Blutungen im Dickdarm, Rektum oder Anus auftreten.
  2. Zu den Symptomen einer oberen Magen-Darm-Blutung gehören Erbrechen von Blut und schwarzer Teerstuhl; Untere Magen-Darm-Blutungen verursachen hellrotes Blut im Stuhl oder auf Toilettenpapier.
  3. Ursachen für obere gastrointestinale Blutungen sind Magengeschwüre und Gastritis, während untere gastrointestinale Blutungen durch Hämorrhoiden oder Divertikulose verursacht werden können.

Obere gastrointestinale Blutung vs Untere gastrointestinale Blutung

Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt betreffen den oberen Teil des Gastrointestinaltrakts, wie z. B. die Speiseröhre und den Magen, während Blutungen im unteren Gastrointestinaltrakt den unteren Teil, einschließlich Dickdarm und Rektum, betreffen.

Obere gastrointestinale Blutung vs. untere gastrointestinale Blutung

Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt werden hauptsächlich durch Geschwüre an den inneren Oberflächen des Dünndarms verursacht. Es wird weiter kategorisiert nach Peristaltik und Antiperistaltik.

Untere gastrointestinale Blutungen treten auf, wenn Risse im Dickdarm vorhanden sind, und sind eng mit Hämorrhoiden verbunden. Diese Form der Magen-Darm-Blutung braucht länger, um zu heilen.

Vergleichstabelle

VergleichsparameterObere gastrointestinale BlutungUntere gastrointestinale Blutung
Ort der BlutungDie Blutung erfolgt hauptsächlich durch das äußere und obere Ende des Trietz-Bandes. Der Bereich, der unter dem Band von Trietz verborgen ist, blutet bei dieser Krankheit.
Andere NamenObere GIB wird auch als Malena und Hämatemesis bezeichnet.Hämatochezie ist der andere Name für niedrigere GIB.
Verbundene GesundheitsgefahrenBluterbrechen ist mit diesem Problem verbunden. Anämie und Müdigkeit gehen in den meisten Fällen mit einem niedrigeren GIB einher.
Blut-Harnstoff-Stickstoff zu Kreatinin-Verhältnis Diese Werte zeigen einen deutlichen Anstieg.Im BUN/Kreatinin-Verhältnis wird eine vernachlässigbare Schwankung beobachtet
Vorherrschende FlüssigkeitObere Magen-Darm-Blutung führt nur zum Abfluss von Blut. Bei Blutungen im unteren Gastrointestinaltrakt ist neben dem Blut auch klare Flüssigkeit vorhanden.

Was ist obere gastrointestinale Blutung?

Eine obere gastrointestinale Blutung tritt auf, wenn der obere Teil der Magenregion die Stelle der Blutung ist. Die gemeinsamen Bereiche umfassen Zotten im Dünndarm.

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Obwohl sie in hohem Maße dazu beitragen, die Oberfläche für die Nahrungsaufnahme zu vergrößern, können sie sehr weh tun, wenn tiefe Risse in den Falten entstehen. Die anderen Bereiche umfassen die Speiseröhre, den Zwölffingerdarm und die Magenschleimhaut.

Die obere gastrointestinale Blutung findet auf zwei Arten statt – durch den Mund und durch das Rektum. Ersteres ist auch als Malena bekannt, während letzteres als Hämatemesis bezeichnet wird.

Während Malena das Erbrechen von Blut beinhaltet, führt dies möglicherweise nicht zu einer inhärenten Schwäche. Diese Fälle des Ausscheidens können das Erbrechen von Nahrungsmitteln beinhalten oder auch nicht, es sei denn, es liegt eine Verdauungsstörung vor.

Frisches Blut wird in diesem Fall durch die Antiperistaltik herausgeschleudert. Das Erbrechen von dunklem Blut bedeutet, dass der Oxidationsprozess durch die Säfte des Verdauungssystems abgeschlossen wurde.

Aktives Bluten ist gefährlicher als passives Bluten, da ersteres unkontrollierbar ist. Diese Situation erfordert dringend medizinische Hilfe, um das Leben der Person zu retten.

Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt werden als Hämatemesis bezeichnet, wenn der Stuhlgang zu dunkel ist. Sie werden zur besseren Vergleichbarkeit auch als Kaffeesatz bezeichnet.

Diese dunkle Farbe verdankt ihre Existenz Eisen im Hämoglobin im Blut. Mit anderen Worten, ein solcher Zustand tritt auf, wenn Blut während der Anfangsstadien der Bildung mit Stuhl vermischt wird.

Was ist eine untere gastrointestinale Blutung?

Untere gastrointestinale Blutungen sind mit der Endphase der Verdauung verbunden, die im Dickdarm auftritt. Die Situation verschlechtert sich, wenn der Stuhl bereit ist, ohnmächtig zu werden.

Einige kausale Faktoren des unteren GIB sind Polypen, Hämorrhoiden, Fissuren im Rektum, entzündliche Infektionen wie z Kolitis, usw.

Dieses Problem wird am häufigsten mit dem Verzehr von Lebensmitteln mit einer heißen Zusammensetzung in Verbindung gebracht. Auch Gewürze und Chilis spielen eine aktive Rolle bei der Verstärkung des brennenden Gefühls.

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Eine untere gastrointestinale Blutung macht es dem Patienten unmöglich, im Rahmen einer normalen Routine Stuhlgang zu machen. Hämatochezie kann mit dem Durchgang von frischem Blut zusammen mit dem Stuhl in Verbindung gebracht werden.

Es kann schwierig sein zu erkennen, ob der Analkanal blutet oder der Blutverlust auf innere Wunden im Dickdarm zurückzuführen ist.

Untere gastrointestinale Blutungen können zu Rückenschmerzen und vielen analen Beschwerden führen. Der Patient sollte leichte Nahrungsmittel zu sich nehmen und häufig den Arzt aufsuchen.

Das Ignorieren der frühen Anzeichen kann den notwendigen Stuhlgang in einen Albtraum verwandeln. Der Patient kann währenddessen Schmerzen verspüren Ausscheidung und aus dem gleichen Grund keine Lust aufs Klo haben.

Hauptunterschiede zwischen Obere gastrointestinale Blutung Und untere gastrointestinale Blutung

  1. Eine obere gastrointestinale Blutung tritt auf, wenn der Bereich oberhalb des Trietz-Bandes an der Außenseite zu bluten beginnt. Auf der anderen Seite tritt ein niedrigerer GIB auf, wenn die Falten, die unter demselben Band liegen, stark zu bluten beginnen.
  2. Upper Gastrointestinal Bleed hat andere Namen in der medizinischen Wissenschaft, wie Malena und Hämatemesis. In ähnlicher Weise kann die untere gastrointestinale Blutung von den meisten Ärzten auch als Hämatochezie angesehen werden.
  3. In schweren Fällen kann der obere GIB von Bluterbrechen begleitet sein, während der untere GIB Anämie und viel Lethargie mit sich bringt.
  4. Das BUN/Kreatinin-Verhältnis schießt bei Menschen mit oberer GIB in die Höhe, während dieses Verhältnis bei Patienten mit niedrigerer GIB kaum oder gar nicht schwankt.
  5. Nur im oberen GIB geht Blut verloren, während bei wiederkehrenden unteren GIB zusätzlich eine klare Flüssigkeit aus dem Körper austritt.
Bibliographie
  1. https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.4103/0976-5042.165697
  2. https://journals.lww.com/ccmjournal/Fulltext/1997/07000/Triage_considerations_for_patients_with_acute.11.aspx

Letzte Aktualisierung: 13. Juli 2023

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