Καρδιακή ανεπάρκεια δεξιάς έναντι αριστερής όψης: Διαφορά και σύγκριση

Από τα πιο σημαντικά όργανα, η καρδιά είναι ένα από αυτά. Ο κύριος ρόλος του είναι να αντλεί αίμα μέσω του σώματος. Τι γίνεται όμως αν δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα όπως απαιτεί το σώμα;

Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως καρδιακή ανεπάρκεια. Οι μύες της καρδιάς δεν γίνονται αρκετά ελαστικοί ή πολύ αδύναμοι.     

Υπάρχουν κυρίως τέσσερις τύποι καρδιακής ανεπάρκειας και απαιτούνται διαφορετικοί τύποι θεραπειών και φαρμάκων για την αντιμετώπισή τους. Η πλευρά της καρδιάς που επηρεάζεται μπορεί να χωριστεί σε καρδιακή ανεπάρκεια δεξιάς και αριστερής καρδιακής ανεπάρκειας.   

Βασικές τακτικές

1. Η δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται όταν η δεξιά κοιλία της καρδιάς δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα στους πνεύμονες, ενώ η αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται όταν η αριστερή κοιλία δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα στο υπόλοιπο σώμα.
2. Τα συμπτώματα της δεξιάς καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν κατακράτηση υγρών, οίδημα και δύσπνοια, ενώ τα συμπτώματα της αριστερής καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν κόπωση, δύσπνοια και επίμονο βήχα.
3. Οι αιτίες της δεξιάς καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν την πνευμονική νόσο και την πνευμονική υπέρταση, ενώ οι αιτίες της αριστερής καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, στεφανιαία νόσο και διαβήτη.

Καρδιακή ανεπάρκεια δεξιάς όψης έναντι καρδιακής ανεπάρκειας αριστερής όψης   

Η Δεξιά Καρδιακή Ανεπάρκεια είναι η ιατρική κατάσταση που εμφανίζεται όταν το δικαίωμα κόλπος της καρδιάς στην καρδιά δεν μπορεί πλέον να παρέχει αίμα στους πνεύμονες. Η αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια ιατρική κατάσταση που συμβαίνει όταν η αριστερή κοιλία στην καρδιά δεν μπορεί πλέον να παρέχει αίμα στο σώμα.

Η δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια ή η καρδιακή ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας δεν ορίζεται ως ασθένεια αλλά ως διαδικασία. Εμφανίζεται όταν η δεξιά κοιλία εξασθενεί και χάνει τη δύναμή της να αντλεί αίμα επαρκώς στο υπόλοιπο σώμα.

Έτσι, το υγρό του πνεύμονα ωθείται προς τα πίσω και αποδυναμώνει τη δεξιά πλευρά της καρδιάς. Ως αποτέλεσμα, προκαλείται δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια.    

Στην αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια, οι μύες στην αριστερή πλευρά της καρδιάς μειώνονται και η καρδιά σταματά να αντλεί. Είναι επίσης μια διαδικασία, όχι μια ασθένεια.

Η αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται όταν η καρδιά καθίσταται ανίκανη να αντλήσει αίμα πλούσιο σε οξυγόνο. Κυρίως προς τον αριστερό κόλπο της καρδιάς, την αριστερή κοιλία και το σώμα από τους πνεύμονες.      

Συγκριτικός πίνακας

Παράμετροι σύγκρισης	Καρδιακή ανεπάρκεια δεξιάς πλευράς	Καρδιακή ανεπάρκεια αριστερής όψης
Ερμηνεία	Όταν η δεξιά κοιλία της καρδιάς δεν είναι πλέον σε θέση να αντλήσει αρκετό αίμα στους πνεύμονες.	Όταν η αριστερή κοιλία της καρδιάς είναι πολύ αδύναμη για να αντλήσει αρκετό αίμα μέσω του σώματος.
Κοιλία	Δεξιά κοιλία	Αριστερική κοιλία
Συσσωρεύεται αίμα	Στις φλέβες	Στις πνευμονικές φλέβες
Αντίστροφη ροή υγρού	Στα πόδια, τα πόδια και την κοιλιά	Στους πνεύμονες
Χειρουργικές επεμβάσεις	Ventricular Assist Device (VAD) χειρουργική επέμβαση και χειρουργική μεταμόσχευσης καρδιάς.	Χειρουργική αποκατάστασης συγγενούς καρδιακής ανεπάρκειας και μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG).

Τι είναι η Δεξιά Καρδιακή Ανεπάρκεια;   

Η δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται όταν η δεξιά κοιλία της καρδιάς δεν είναι πλέον σε θέση να αντλεί αρκετό αίμα στον πνεύμονα, γεγονός που προκαλεί τη συσσώρευση αίματος στις φλέβες (αιμοφόρα αγγεία που επιστρέφουν το αίμα στην καρδιά από ιστούς και όργανα).

Ως αποτέλεσμα, μέσα στις φλέβες, η πίεση αυξάνεται και το υγρό ωθείται στον περιβάλλοντα ιστό από τις φλέβες.  

Η δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να προκληθεί για πολλούς λόγους, όπως η χρήση κοκαΐνης, η βαριά χρήση αλκοόλ, η χρήση καπνού και η στεφανιαία νόσος. Άνδρες ηλικίας 50-70 ετών που υπέφεραν από προηγούμενα έμφραγμα το βιώνουν.

Ενώ οι Αφροαμερικανοί άνδρες μπορεί να αναπτύξουν δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια επειδή διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο. Οι καρδιακοί μύες μπορούν επίσης να βλάψουν λόγω ιογενών λοιμώξεων.    

Κάποιος δεν μπορεί να αποτρέψει τους παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την ανεπάρκεια της δεξιάς καρδιάς. Αλλά κάνοντας μερικά βήματα, ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι μικρότερος.

Μπορεί να είναι εφικτό με την εξισορρόπηση του σακχάρου στο αίμα, τη μείωση της πρόσληψης αλκοόλ, τη διαχείριση της άπνοιας ύπνου, τη διατήρηση ενός υγιούς βάρους, τη μέτρια άσκηση και πολλά άλλα.    

Για τη διάγνωση της δεξιάς καρδιακής ανεπάρκειας, οι τεχνολογίες και οι διαδικασίες περιλαμβάνουν αξονική τομογραφία καρδιάς, καθετηριασμό καρδιάς, εξετάσεις αίματος, ακτινογραφία θώρακος, υπερηχοκαρδιογράφημα, στεφανιαία αγγειογραφία, stress test, βιοψία του μυοκαρδίου και μελέτες πνευμονικής λειτουργίας.

Οι επιπλοκές της δεξιάς καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν στηθάγχη, καρδιακή καχεξία, καρδιακή προσβολή, ηπατική βλάβη και κολπική μαρμαρυγή.   

Τι είναι η Αριστερή Καρδιακή Ανεπάρκεια;   

Η αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται όταν η αριστερή κοιλία της καρδιάς είναι πολύ αδύναμη για να αντλήσει αρκετό αίμα μέσω του σώματος, γεγονός που προκαλεί τη συσσώρευση αίματος στις πνευμονικές φλέβες (τα αιμοφόρα αγγεία απομακρύνουν το αίμα από τους πνεύμονες).

Ως αποτέλεσμα, βήχας ή δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια -ειδικά κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας.    

Η αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να χωριστεί σε:    

1. Συστολική ανεπάρκεια: Εμφανίζεται όταν η αριστερή κοιλία δεν είναι σε θέση να συστέλλεται με δύναμη για επαρκή κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα. Ως αποτέλεσμα, στερεί την παροχή αίματος που είναι φυσιολογική.    
2. Διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται όταν η δεξιά κοιλία μεγαλώνει και ο κάτω αριστερός θάλαμος δεν μπορεί να γεμίσει σωστά. Ως αποτέλεσμα, τα σώματα αντλούν αίμα μειώνεται.    

Υποκείμενα προβλήματα υγείας μπορεί να προκαλέσουν αριστερόστροφη καρδιακή ανεπάρκεια. Αλλά κυρίως, προκαλείται λόγω παθήσεων που σχετίζονται με την καρδιά όπως η καρδιακή προσβολή ή η στεφανιαία νόσος (CAD).

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν μυοκαρδιοπάθεια (ασθένειες που προκαλούνται λόγω κληρονομικών ασθενειών που μπορούν να αποδυναμώσουν την καρδιά), παχυσαρκία, άπνοια ύπνου και υψηλή αρτηριακή πίεση.

Μεγαλύτερος κίνδυνος εμφάνισης αριστερής καρδιακής ανεπάρκειας είναι στους άνδρες. Ακόμη και προηγούμενες καρδιακές προσβολές μπορούν να βλάψουν τους καρδιακούς μύες και επηρεάζεται η ικανότητά τους να αντλούν αίμα.    

Η καρδιακή λειτουργία μπορεί να βελτιωθεί με τη βοήθεια φαρμάκων και τη θεραπεία των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια.

Σε περίπτωση που τα φάρμακα αποτύχουν να καταπολεμήσουν την αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια, τότε οι γιατροί μένουν κυρίως με χειρουργικές επιλογές. Οι συσκευές για χειρουργικές επεμβάσεις εμφυτευμάτων περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση βηματοδότη και LVAD (συσκευή υποβοήθησης αριστερής κοιλίας).   

Κύριες διαφορές μεταξύ της καρδιακής ανεπάρκειας δεξιάς και της καρδιακής ανεπάρκειας αριστερής όψης   

1. Τα σημάδια της δεξιάς καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν κόπωση, ζάλη, συριγμό, ξαφνική αύξηση βάρους και λιποθυμία. Αντίθετα, η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο χρόνιος βήχας, ο γρήγορος καρδιακός ρυθμός και η μεγέθυνση της καρδιάς είναι τα σημάδια της αριστερής καρδιακής ανεπάρκειας. 
2. Όταν πρόκειται για αιτίες διαβήτη, η άπνοια ύπνου και η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι μερικές από τις αιτίες της δεξιάς καρδιακής ανεπάρκειας. Αντίθετα, οι αιτίες της αριστερής καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν την παχυσαρκία, τη μυοκαρδιοπάθεια και τη μεγάλη χρήση αλκοόλ.    
3. Παράγοντες κινδύνου δεξιάς καρδιακής ανεπάρκειας είναι οι χρόνιες παθήσεις, οι συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες και οι ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί. Από την άλλη πλευρά, η μυοκαρδιοπάθεια, η μυοκαρδίτιδα και η προηγούμενη καρδιακή προσβολή είναι οι παράγοντες κινδύνου για την αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια.  
4. Η δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να προληφθεί με την υγιεινή διατροφή, τη μείωση του στρες και τη διακοπή του καπνίσματος. Από την άλλη πλευρά, το να κάνετε τακτικές εξετάσεις, να ζυγίζεστε καθημερινά και να παίρνετε φάρμακα μπορούν να αποτρέψουν την αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια.    
5. Από την άποψη της πρόγνωση, τόσο για τη δεξιά όσο και για την αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια, εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Τα σοβαρά συμπτώματα της δεξιάς καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν εμφύτευση VAD ή μεταμόσχευση καρδιάς. Αντίθετα, η αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια συνίσταται στην εμφύτευση της συσκευής και στην αποκατάσταση της καρδιάς.   

αναφορές

1. https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/cir.0000000000000560
2. https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/416605

Τελευταία ενημέρωση: 18 Αυγούστου 2023