Pärast seda, kui COVID-19 epideemia tabas maailma elanikkonda, on raskelt haigete inimeste osakaal ainult tõusnud, põhjustades meditsiiniteenuste rahvusvahelise kokkuvarisemise. 2020. aasta detsembris ilmus viirus esmakordselt Hiinas ja levis kiiresti kogu maailmas.
Maailma Terviseorganisatsioon kuulutas selle kiiresti jätkuvaks haiguspuhanguks. Ülemaailmsed tervishoiuasutused keskenduvad praegu kiirele diagnoosimisele, patsientide isoleerimisele ja alternatiivsete ravimite otsimisele ohtlikult haigete inimeste jaoks. Selles artiklis võrreldakse intravenoosse immuunglobuliini (IVIG) ja taastuva plasma efektiivsust ja ohutust.
Võtme tagasivõtmine
- Taastuv plasmateraapia kasutab paranenud patsientide vereplasmat aktiivsete infektsioonidega isikute raviks, tagades passiivse immuunsuse.
- IVIG (intravenoosne immunoglobuliin) ravi hõlmab doonoriplasmast puhastatud antikehade manustamist erinevate immuunpuudulikkuste või autoimmuunhaiguste raviks.
- Mõlemad ravimeetodid hõlmavad antikehade manustamist, kuid taastuv plasma on spetsiifiline konkreetse infektsiooni suhtes, samas kui IVIG ravib laiemaid immuunsüsteemiga seotud seisundeid.
Taastuv plasma vs IVIG
Taastuvat plasmat ja intravenoosset immuunglobuliini uuritakse kui võimalikke ravimeetodeid koronaviirus haigus 2019 (COVID-19). Need ravimeetodid võivad vähendada hingamisteede viirushaigustega patsientide suremust. Vajalik on hea teadlikkus erinevate teraapiate eelistest ja puudustest.
Passiivne immuunsus on taastuva plasmateraapia eelis inimestele, kellel on esimene haigus. Meditsiinitöötajad võivad uute viiruspuhangute, nagu COVID-19, ajal kasutada taastusravi plasmaravi.
Teisest küljest võivad antikehadefitsiidiga patsiendid saada ravi intravenoosse immunoglobuliini (IVIG) vormis. Kasutatakse immunoglobuliinide (antikehade) kogumit tuhandete tervete doonorite plasmast. Tervete inimeste immuunsüsteem toodab immunoglobuliine, et aidata neil infektsioonidega võidelda.
Võrdlustabel
| Võrdlusparameetrid | Taastuv plasma | IVIG |
|---|---|---|
| Määratlus | Aktiivne immunoteraapia | Passiivne immunoteraapia |
| Ajastamine | Lühiajaline kasutamine | Pikaajaline kasutamine |
| Tulemus | Passiivse immuunsuse kunstlik esilekutsumine | Kombineerib tervetelt doonoritelt kogutud immunoglobuliine |
| Skaala | Individuaalne teraapia | Mass toodetud teraapia |
| ohutus | Piiratud viiruse inaktiveerimine | Ulatuslik viiruse inaktiveerimine |
Mis on Convalescent Plasma?
Taastuv plasma, tuntud ka kui immuunplasma või hüperimmuunplasma, on vereplasma, mille annab patsient, kes on paranenud konkreetsest haigusest, eesmärgiga anda patsiendile, kes on praegu selle konkreetse haigusega haige, passiivne immuunsus.
Taastusravi plasmat võib anda inimesele, kes põeb haigust esimest korda, et aidata tal selle vastu võidelda patogeeni kuna sellel on antikehi selle põhjustanud idu või viiruse vastu. Igaüht, kes on haigusest paranemas, nimetatakse "tervenevaks".
Passiivset immuunsust saab kunstlikult esile kutsuda vereplasma ülekandmisega haigusest paranenud patsiendilt, kelle veres on eeldatavasti juba selle haiguse antikehad. Vere vedel komponent, mida nimetatakse plasmaks, võib sisaldada viirusevastaseid antikehi.
Pärast seda, kui see muutus oluliseks ülemaailmseks probleemiks, ei ole ükski ravim olnud efektiivne COVID-19 ravis. Taastuv plasmateraapia on antud juhul infektsiooniga tõhusalt võidelnud. See protsess ei ole täiesti uus. Seda on läbi ajaloo laialdaselt rakendatud ja uuritud.
Mis on IVIG?
Juba pikka aega tagasi on primaarseid humoraalseid immuunpuudulikkusi ravitud IVIG-ga alternatiivse ravina. Kuigi veenvaid tõendeid IVIG-ravi efektiivsuse kohta on kontrollitud ja randomiseeritud uuringutes tõestatud vaid vähesel arvul haigustel, on selle terapeutilist toimet registreeritud paljude autoimmuun- ja põletikuliste haiguste puhul. The seerum IgG fraktsioon, mis koosneb enamasti IgG1 ja IgG2 alatüüpidest, on IVIG preparaatide peamine koostisosa. Selle kasutamine COVID-19-ga seotud ägeda respiratoorse distressi sündroomi (ARDS) korral ei ole hästi tõestatud.
Teie immuunsüsteem loob loomulikult immunoglobuliine, mis aitavad kaitsta nakkuste ja haiguste eest. See on osa teie veres olevast plasmast. Mõnede immuunsüsteemiga seotud põletikuliste seisundite mõju vähendamiseks kombineeritakse intravenoosse immunoglobuliinina (IVIG) tuntud raviga erinevatelt isikutelt saadud immunoglobuliine.
IVIG valmistamiseks kasutatakse tervete doonorite suuri plasmavarusid. Seega sisaldab IVIG kõiki terve inimese plasmas leiduvaid IgG antikehi. Juba pikka aega tagasi on primaarseid humoraalseid immuunpuudulikkusi ravitud IVIG-ga alternatiivse ravina.
Kuigi veenvaid tõendeid IVIG-ravi efektiivsuse kohta on kontrollitud ja randomiseeritud uuringutes tõestatud vaid vähesel arvul haigustel, on selle terapeutilist toimet registreeritud paljude autoimmuun- ja põletikuliste haiguste puhul.
Seerumi IgG fraktsioon, mis koosneb enamasti IgG1 ja IgG2 alatüüpidest, on IVIG preparaatide peamine koostisosa. Selle kasutamine COVID-19-ga seotud ägeda respiratoorse distressi sündroomi (ARDS) korral ei ole hästi tõestatud.
Peamised erinevused taastuva plasma ja IVIG vahel
Taastuv plasma
- Eksperimentaalne meetod, mida tuntakse taastuva plasmateraapiana (või Covidi plasmateraapiana), hõlmab vereplasma ülekandmist haigusest paranenud patsiendilt, kelle veres eeldatakse juba selle haiguse vastaseid antikehi.
- Taastuv plasma on näidanud julgustavaid tulemusi, kuid pole veel kindlaks tehtud, kas see on alati efektiivne COVID-19 nakkuse ravis.
- Kui seda kasutatakse terapeutiliselt, põhineb selle ravi kasutamine keerulisel logistikal ja nõuab teatud antikehade taset.
- Mõõduka kuni raske COVID-19 infektsiooniga patsientidel ei anna taastuv plasmaravi kliinilist paranemist või ei vähenda seda ega vähenda suremust.
- Antikehade taastuv plasma manustamine võib haigusi vältida.
IVIG
- Intravenoosne immunoglobuliinravi (IVIG) vähendab teatud immuunsüsteemi mõjutavate põletikuliste seisundite mõju, kombineerides erinevatelt isikutelt kogutud immunoglobuliine.
- IVIG valmistamiseks kasutatakse tervete doonorite suuri plasmavarusid.
- Kliinilised tingimused ja manustamisohutus on IVIG-i efektiivsuse peamised määrajad.
- Esialgsed kliinilised uuringud mitteraskete COVID-19 patsientidega ei näidanud IVIG-ravist märgatavat kasu tavapärasest ravist.
- IVIG võib aeg-ajalt tõsta vererõhku, mis suurendab südameataki või insuldi riski.
Viimati värskendatud: 29. juulil 2023
Olen selle blogipostituse kirjutamisega nii palju vaeva näinud, et teile väärtust pakkuda. See on mulle väga kasulik, kui kaalute selle jagamist sotsiaalmeedias või oma sõprade/perega. JAGAMINE ON ♥️
Piyush Yadav on viimased 25 aastat töötanud kohalikus kogukonnas füüsikuna. Ta on füüsik, kelle kirg on muuta teadus meie lugejatele kättesaadavamaks. Tal on loodusteaduste bakalaureusekraad ja keskkonnateaduste magistrikraad. Tema kohta saate tema kohta rohkem lugeda bio-leht.
