Obstruktiivne vs piirav spiromeetria: erinevus ja võrdlus

Võtme tagasivõtmine

1. Obstruktiivset spiromeetriat iseloomustab õhu väljahingamise raskused ahenenud hingamisteede tõttu, mille tulemusena väheneb FEV1/FVC suhe. Seda täheldatakse tavaliselt selliste seisundite korral nagu astma ja KOK.
2. Piiravat spiromeetriat iseloomustab kopsumahu vähenemine ja kopsukoe piiratud laienemine, mis põhjustab kopsude kogumahu vähenemist (TLC). Seda võivad põhjustada sellised seisundid nagu kopsufibroos, neuromuskulaarsed häired ja rasvumine.
3. Obstruktiivse spiromeetria korral vähenevad FEV1 ja FVC, kuid FEV1 vähenemine on suurem, mis viib FEV1/FVC suhte vähenemiseni. FEV1 ja FVC vähenevad piirava spiromeetriaga, kuid FEV1/FVC suhe jääb suhteliselt normaalseks või isegi suurenenud.

Mis on obstruktiivne spiromeetria?

Obstruktiivne spiromeetria on kopsufunktsiooni test, mis aitab diagnoosida ja hinnata obstruktiivsete hingamisteede seisundite raskust. See mõõdab õhku, mida inimene saab jõuliselt välja hingata (sunnitud väljahingamise maht ühes sekundis või FEV1) ja kogu õhu kogust, mida pärast sügavat sissehingamist jõuliselt välja hingatakse (sunnitud eluvõime või FVC). Neid mõõtmisi kasutatakse FEV1/FVC suhte arvutamiseks, mis näitab õhuvoolu takistuse olemasolu ja raskust.

Obstruktiivset spiromeetriat kasutatakse tavaliselt kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK), astma ja bronhiidi korral. Nendes tingimustes muutuvad hingamisteed ahenevaks ja ummistuvad, mistõttu on õhul kopsudest raske välja voolata. Spiromeetria tulemused võivad aidata neid haigusi diagnoosida, jälgida nende progresseerumist ja hinnata ravi sekkumiste tõhusust.

Mis on piirav spiromeetria?

Piirav spiromeetria või piirav kopsuhaiguse testimine on diagnostiline test, mille eesmärk on hinnata kopsufunktsiooni ja tuvastada haigusseisundeid, mida iseloomustab kopsumahu vähenemine. Erinevalt obstruktiivsest spiromeetriast, mis keskendub õhuvoolu piiramisele, hindab piirav spiromeetria kopsude võimet laieneda ja õhuga täituda.

Piiravaid kopsuhaigusi iseloomustab kopsude vähenenud vastavus või elastsus, mille tulemuseks on kopsude mahu vähenemine. Sellised seisundid nagu interstitsiaalne kopsuhaigus, kopsufibroos, rindkere seina kõrvalekalded ja neuromuskulaarsed häired võivad põhjustada piiravat kopsuhaigust.

Piirava spiromeetria testi ajal hingab inimene sügavalt sisse ja seejärel jõuliselt välja spiromeetrisse, mis mõõdab kopsude mahtu ja õhuvoolu kiirust. Spiromeetria tulemused hõlmavad selliseid parameetreid nagu sunnitud elutähtsus (FVC), sunnitud väljahingamise maht ühes sekundis (FEV1) ja kopsude kogumaht (TLC). Piiravate kopsuhaiguste korral võivad need väärtused väheneda, mis viitab kopsude laienemise ja täitumise piiratusele.

Erinevus obstruktiivse ja piirava spiromeetria vahel

1. Obstruktiivne spiromeetria hindab peamiselt õhuvoolu piiratust ja obstruktsiooni hingamisteedes, mõõtes selliseid parameetreid nagu sunnitud väljahingamise maht ühes sekundis (FEV1) ja FEV1/FVC suhe. Teisest küljest hindab piirav spiromeetria kopsumahu vähenemist ja paisumisvõimet, mõõtes selliseid parameetreid nagu sunnitud elutähtsus (FVC) ja kopsude kogumaht (TLC).
2. Obstruktiivset spiromeetriat kasutatakse tavaliselt kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK), astma ja bronhiidi diagnoosimiseks ja jälgimiseks, mille puhul hingamisteed ahenevad ja ummistuvad. Piiravat spiromeetriat kasutatakse seisundite puhul, mida iseloomustab kopsumahu vähenemine, nagu interstitsiaalne kopsuhaigus, kopsufibroos, rindkere seina kõrvalekalded ja neuromuskulaarsed häired.
3. Obstruktiivse spiromeetria korral väheneb FEV1/FVC suhe kopsudest õhu väljahingamise raskuse tõttu. Piirava spiromeetria korral võib FVC väheneda, mis näitab, et kopsu võime laieneda ja õhuga täituda on piiratud.
4. Obstruktiivne spiromeetria keskendub õhuvoolu kiiruste mõõtmisele ja ei hinda konkreetselt kopsumahtu. Seevastu piirav spiromeetria hõlmab kopsumahtude mõõtmist, nagu FVC ja TLC, mis peegeldavad kopsude mahtu ja laienemist.
5. Obstruktiivse spiromeetria tulemused suunavad raviotsuseid seisundite puhul, mida iseloomustab õhuvoolu takistus. See võib hõlmata bronhodilataatoreid, põletikuvastaseid ravimeid või muid spetsiifilisi hingamisteede funktsioonidele suunatud sekkumisi. Piirava spiromeetria puhul keskendutakse kopsumahu vähenemise algpõhjuse lahendamisele, näiteks põhilise kopsuhaiguse ravile või rindkere seina kõrvalekallete või neuromuskulaarsete seisundite käsitlemisele. Ravi lähenemisviis võib erineda olenevalt konkreetsest piiranguni viinud seisundist.

Obstruktiivse ja piirava spiromeetria võrdlus

Võrdlusparameetrid	Obstruktiivne spiromeetria	Piirav spiromeetria
Aspekt	Õhuvoolu vähenemine kitsenenud või ummistunud hingamisteede tõttu	Normaalne või peaaegu normaalne õhuvool, kuid vähenenud kopsumaht
FEV1/FVC suhe	Vähendatud FEV1/FVC suhe (näitab õhuvoolu takistust)	Normaalne või suurenenud FEV1/FVC suhe
Kopsu mahu mõõtmine	Ei ole esmane fookus; kopsumahu mõõtmisi ei hinnata	Kopsumahtude, sealhulgas FVC ja TLC, hinnangud
Põhitingimused	Tavaliselt kasutatakse KOK-i, astma, bronhiidi ja sarnaste haiguste korral	Kasutatakse selliste seisundite korral nagu interstitsiaalne kopsuhaigus, kopsufibroos jne.
Ravi	Keskendutakse õhuvoolu takistuse leevendamisele ja sümptomite juhtimisele	Peamiselt käsitleb selle põhjuseid, nagu kopsuhaigus või rindkere seina probleemid

viited

1. https://www.atsjournals.org/doi/abs/10.1164/ajrccm.162.3.9907115
2. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0012369215410086

Viimati värskendatud: 31. juulil 2023