Kératose actinique vs kératose solaire : différence et comparaison

La kératose est une affection cutanée précancéreuse résultant d'une exposition prolongée au soleil. Le plus souvent, les kératoses de la peau surviennent chez les personnes âgées, mais récemment, il y a eu une tendance au rajeunissement de la maladie. Selon les statistiques, plus une personne a passé de temps au soleil dans sa vie et plus elle a reçu de coups de soleil, plus le risque de développer une kératose en vieillissant est élevé. 

Bien qu'un nombre important de cas de carcinome épidermoïde soit associé à la kératose actinique, le risque que cette dernière évolue vers un cancer de la peau est relativement faible. Malheureusement, aucun critère histologique fiable ne permet de prédire avec précision quels cas de kératoses actiniques se transformeront ou non en cancer de la peau. 

Faits marquants

  1. La kératose actinique et solaire sont les mêmes conditions, caractérisées par des plaques rugueuses et squameuses sur la peau exposée au soleil.
  2. Les deux termes décrivent des lésions cutanées résultant d'une exposition et de dommages chroniques au soleil.
  3. La kératose actinique peut évoluer en cancer de la peau si elle n'est pas traitée, ce qui rend la détection et le traitement précoces essentiels.
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Kératose actinique vs kératose solaire

Les kératoses actiniques (AK) sont des lésions cutanées (sous forme de néoplasmes) provoquées par l'exposition de la peau au soleil. Elle apparaît principalement sur le visage, les oreilles, le dos des mains et chez les hommes, sur les zones dégarnies. D'autre part, la kératose solaire est une maladie cutanée précancéreuse se présentant sous la forme de multiples foyers denses et limités d'hyperkératose (augmentation de l'épaisseur de la couche cornée, ou couche externe de la peau) apparaissant sur les zones cutanées exposées à une insolation excessive chez les personnes à la peau claire. chez les blondes. 

Tableau de comparaison

Paramètres de comparaisonKératose ActiniqueKératose solaire
DéfinitionLésions cutanéesLésion précancéreuse commune de la peau
CausesExposition aux ultraviolets (UV)Par une exposition fréquente ou intense aux rayons ultraviolets 
SymptômesLes zones de la peau peuvent apparaître squameuses, rugueuses ou épaissiesPatch rugueux de la peau, peut provoquer des démangeaisons et sécher
Facteur de risqueÂge, sexe, climat ensoleilléType de peau, âge, situation géographique
TraitementÉlimination de la kératose actiniqueCrèmes et gels sur ordonnance.

Qu'est-ce que la kératose actinique ?

Les kératoses actiniques sont des modifications pathologiques de la peau causées par une exposition directe et prolongée au rayonnement solaire. Cette pathologie s'est développée au fil des années. Par conséquent, cette maladie survient rarement chez les jeunes enfants. Mais chez les personnes âgées - assez souvent. 

De nombreux experts disent que le traitement des kératoses actiniques ne peut pas du tout être effectué. Après tout, la pathologie, dans la plupart des cas, ne présente pas de risque pour la santé et il existe des cas connus de régression. Une stratégie thérapeutique telle que l'observation est justifiée si un seul foyer de petit diamètre n'a aucun effet sur l'apparence et n'est pas considéré comme un produit cosmétique défaut.

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Cependant, si des symptômes supplémentaires apparaissent, tels qu'un changement de forme, une douleur ou une rougeur de la peau autour de la lésion, vous devriez consulter un dermatologue.

L'élimination de la kératose actinique est le seul moyen de traiter cette pathologie cutanée. Il existe plusieurs méthodes pour résoudre le problème. Le médecin détermine le meilleur d'entre eux, en fonction des caractéristiques individuelles - le nombre et l'emplacement des foyers, le diamètre et l'épaisseur.

  1. Traitement à l'azote liquide. La lésion est cautérisée avec une substance et la pathologie disparaît après la cicatrisation de la plaie. Mais la peau qui l'entoure peut également être endommagée en raison de l'impossibilité d'une exposition précise à l'azote. La plaie met longtemps à cicatriser. L'avantage de la destruction par essai est le coût abordable et la relative facilité de manipulation.
  2. Dans certains cas, l'ablation chirurgicale de la lésion est effectuée. L'inconvénient de l'excision au scalpel est le risque élevé de cicatrices dans la zone touchée et la plaie après la chirurgie prend beaucoup de temps à guérir.
  3. Le traitement au laser des kératoses actiniques implique l'élimination des tissus anormaux à l'aide d'une unité laser, largement utilisée en dermatologie moderne.

Les kératoses actiniques apparaissent sous forme de plaques rouges ou roses sur la peau qui sont plates ou légèrement surélevées au-dessus de la surface de la peau. Il peut y avoir des lésions simples et multiples. Les taches individuelles varient en taille de quelques millimètres à 3 centimètres de diamètre. Les taches elles-mêmes sont sèches et rugueuses. Des écailles et des croûtes apparaissent sur la peau dans la zone des lésions.

kératose actinique

Qu'est-ce que la kératose solaire ?

La kératose solaire est la lésion précancéreuse de la peau la plus fréquente, caractérisée par une atypie intra-épidermique locale des kératinocytes dans les zones exposées du corps exposées au soleil. Le mécanisme de son apparition est lié à l'effet néfaste du rayonnement ultraviolet et d'autres facteurs cancérigènes associés sur les kératinocytes. Le développement de la kératose solaire est principalement associé à l'exposition aux UVB (290-320 nm). UVA le spectre A (320-400 nm) augmente l'effet nocif des UVB.

La kératose solaire touche les personnes âgées à la peau claire. L'incidence et la prévalence de la maladie sont corrélées à l'intensité du rayonnement solaire.

Le groupe à risque de kératose solaire comprend les personnes travaillant à l'extérieur (travailleurs agricoles, marins, pêcheurs, alpinistes, sportifs, etc.). Dans les conditions de l'environnement moderne et de la situation écologique, une attention particulière doit être accordée à la quantité d'insolation.

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Cliniquement, la kératose solaire se manifeste par de multiples foyers d'hyperkératose denses, groupés et limités sur les zones cutanées exposées à une insolation excessive. Elle apparaît sur le visage (front, nez, joues, tempes, bord rouge de la lèvre inférieure), les oreillettes (chez l'homme), les faces latérales du cou, les avant-bras, le dos des mains et le bas des jambes (chez la femme). 

En règle générale, les éruptions cutanées sont déterminées dans le contexte de modifications cutanées atrophiques. Initialement, l'éruption cutanée est représentée par des taches ou papules légèrement douloureuses dont la taille varie de la tête d'épingle à plusieurs centimètres de diamètre, leur couleur allant de la peau normale au rouge ou gris-noir. Ils sont mieux reconnus à la palpation qu'à l'examen. Les sensations subjectives des kératoses solaires manquent.

Principales différences entre la kératose actinique et la kératose solaire

Kératose Actinique

  1. Une tache cutanée rugueuse, sèche ou squameuse et mesurant moins de 1 pouce (2.5 cm) de diamètre.
  2. La couche supérieure de la peau a une bosse ou un patch qui est plat ou à peine surélevé.
  3. De temps en temps, un rugueux, verrue-comme la surface.
  4. Variations de couleur, comme le rose, le rouge ou le marron.
  5. Croûtes, saignements, démangeaisons ou brûlures.

Kératose solaire

  1. Ces taches surviennent dans les zones exposées au soleil chez les personnes à la peau claire.
  2. Le groupe à risque de kératose solaire comprend les personnes travaillant à l'extérieur.
  3. 3% du temps, la kératose solaire métastase ou se propage aux organes internes.
  4. La kératose solaire est un type de précancer, ce qui signifie que si elle n'est pas traitée, la maladie peut évoluer en cancer. 
  5. Causé par des dommages ultraviolets (UV) à la peau.
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Dernière mise à jour : 28 juillet 2023

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