L'angine est une douleur thoracique due à un apport insuffisant d'oxygène aux muscles cardiaques. Une oppression thoracique la caractérise.
Ce n'est pas une maladie mais un symptôme de toute maladie cardiaque sous-jacente. Elle est due au rétrécissement ou au blocage de toute artère coronaire. L'angor stable et instable sont deux types d'angor.
Faits marquants
- L'angor stable survient de manière prévisible pendant un effort physique, tandis que l'angor instable est imprévisible et peut survenir au repos.
- L'angor stable est soulagé avec du repos ou des médicaments, tandis que l'angor instable nécessite des soins médicaux urgents.
- L'angor instable comporte un risque plus élevé de crise cardiaque que l'angor stable.
Angine stable vs instable
L'angine stable est prévisible et soulagée par le repos ou des médicaments, tandis que l'angine instable est imprévisible et nécessite des soins médicaux urgents. Une angine instable peut également indiquer qu'un crise cardiaque est imminent, il est donc important de consulter immédiatement un médecin en cas de symptômes.
L'angor stable survient lorsqu'une personne pratique des activités physiques intenses comme la natation, la course, etc. Comme il accompagne l'exercice physique, il est prévisible. Cela dure environ 5 minutes.
Se reposer ou prendre des médicaments peut soulager les symptômes. Le stress peut aussi causer angine. L'angine stable est aussi appelée angine de poitrine.
Le schéma d'apparition de l'angor stable peut être suivi.
L'angor instable se caractérise par des douleurs thoraciques qui surviennent au repos. Elle n'est pas causée par le stress ou l'activité physique.
La fréquence des douleurs s'aggrave avec le temps. L'angor instable indique que le blocage d'un vaisseau sanguin alimentant le cœur a atteint un stade critique.
L'angor instable est grave et nécessite des soins médicaux.
Tableau de comparaison
| Paramètres de comparaison | Angine stable | Une angine instable |
|---|---|---|
| Douleur de poitrine | Se produit lors d'un stress émotionnel ou d'activités physiques | Se produit pendant le repos. |
| Prévisibilité | L'angor stable est prévisible | L'angor instable n'est pas prévisible |
| Diagnostic | Électrocardiogramme, angiographie, test d'effort, tests de cholestérol et de protéines CRP. | Électrocardiogramme, échocardiographie, épreuve d'effort, test de créatine kinase, test de biomarqueurs cardiaques. Des tests d'effort, une angiographie coronarienne et un cathétérisme sont effectués |
| Traitement | Changements de mode de vie et médicaments à base de nitroglycérine. | Traitement d'urgence par un cardiologue spécialisé |
| Gravité | Ce n'est pas grave mais s'il n'est pas traité, il peut entraîner une angine instable. | Peut entraîner un infarctus du myocarde et un arrêt cardiaque |
| Causes | Causé par un faible apport d'oxygène aux muscles cardiaques pendant l'exercice et le travail | Rétrécissement d'une artère dû au dépôt de plaque |
Qu'est-ce que l'angine stable ?
L'angine de poitrine stable ou angine de poitrine est l'angine de poitrine la plus courante. Cela se produit lors de l'exercice ou de toute autre activité plus difficile, de sorte que le schéma d'occurrence peut être suivi et prévenu.
Elle est moins grave que l'angor instable mais douloureuse. Bien que ce ne soit pas grave, cela peut indiquer une maladie sous-jacente.
Elle nécessite donc une prise en charge médicale.
La douleur ressemble à un poids lourd posé sur votre poitrine. Elle est ressentie au milieu de la poitrine et s'étend au cou et aux épaules.
D'autres symptômes comprennent des nausées, des étourdissements, de la fatigue, un essoufflement, l’anxiété, accéder à un meilleur sommeil,et transpiration.
Les facteurs de risque d'angor stable sont l'obésité, les maladies cardiaques, l'hypercholestérolémie ou la tension artérielle, le tabagisme, le diabète et le manque d'exercice.
Le diagnostic est fait par électrocardiogramme et angiographie. Ces tests sont effectués pour s'assurer du bon fonctionnement du cœur et pour détecter la présence éventuelle de blocages.
Les taux de cholestérol et de protéines CRP sont également testés. Les médecins conseillent à leurs patients de passer un test d'effort pour savoir si l'angine de poitrine a été causée par le stress.
Le traitement de l'angor stable consiste en plusieurs changements de style de vie, des médicaments et une intervention chirurgicale si nécessaire. La réduction de l'activité physique peut également aider à gérer les symptômes.
Faire de l'exercice régulièrement, avoir une alimentation saine composée de légumes frais, de fruits et de grains entiers, et arrêter de fumer sont quelques-uns des changements de mode de vie que l'on peut apporter pour éviter l'angor stable.
Qu'est-ce que l'angine instable ?
L'angor instable est une affection grave et nécessite des soins médicaux immédiats.
La cause la plus fréquente d'angor instable est la maladie coronarienne qui est causée par le dépôt de plaques le long des parois de l'artère.
Cette accumulation de plaque finit par rétrécir l'artère et bloque la circulation du sang. Le manque de circulation sanguine entraîne une diminution de l'apport de oxygène au cœur, ce qui entraîne des douleurs thoraciques.
Les facteurs de risque d'angor instable comprennent l'obésité, le diabète, les antécédents familiaux de maladie cardiaque, l'hypertension artérielle, les taux élevés de LDL, les taux faibles de HDL et l'utilisation tabac.
Les hommes sont plus sujets à l'angor instable. Les hommes de plus de 45 ans et les femmes de plus de 55 ans sont sensibles à l'angor instable.
Les symptômes comprennent une douleur thoracique qui se propage au bras gauche et au dos. Nausées, anxiété, transpiration, étourdissements, essoufflement et fatigue.
Les électrocardiogrammes et l'échocardiographie sont utilisés pour diagnostiquer l'angor instable. Une analyse de sang est effectuée pour vérifier créatine kinase et biomarqueurs cardiaques.
Des tests d'effort, une angiographie coronarienne et un cathétérisme sont également effectués.
L'angor instable est traité avec des anticoagulants comme l'héparine, aspirine, et le clopidogrel. La chirurgie est également pratiquée dans les cas graves pour retirer le bloc.
Un stent est inséré dans l'artère bloquée pour la maintenir ouverte.
Changements de style de vie comme manger une alimentation plus saine, faire de l'exercice, réduire le stress en méditation, perdre du poids et arrêter de fumer peuvent réduire les risques d'angor instable.
Différences principales entre l'angor stable et instable
- L'angor stable est dû à une activité physique intense. Mais, l'angor instable est dû à des blocs dans le artères fournissant du sang aux muscles cardiaques.
- L'angor stable ne dure pas longtemps et n'est pas grave. L'angor instable peut persister pendant une longue période et devenir grave.
- L'angor stable est causé après l'exercice ou tout autre travail pénible. En revanche, l'angor instable survient au repos.
- L'angor stable est prévisible, mais l'angor instable ne l'est pas.
- La nitroglycérine est utilisée pour traiter l'angor stable. Il se prend sous forme de pilule que l'on garde sous la langue. Les médecins des soins d'urgence doivent traiter l'angine de poitrine instable. Des anticoagulants peuvent être pris.
- L'angine stable peut être prévenue ou guérie en ne s'impliquant pas dans des activités physiques difficiles. Bien que l'angor instable puisse être traité par chirurgie, un cathéter est inséré dans l'artère bloquée et gonflé pour la maintenir ouverte.
- https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/01.CIR.51.6.1059
- https://academic.oup.com/eurheartj/article-abstract/19/1/80/524520
Dernière mise à jour : 13 juin 2023
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