लिविंग विल बनाम हेल्थ केयर प्रोक्स: अंतर और तुलना

एडवांस हेल्थकेयर डायरेक्टिव्स वैध दस्तावेजों की एक विस्तृत श्रेणी है जो तब सहायता करती है जब मरीज अपनी बीमारी के कारण स्वयं चिकित्सा निर्णय लेने में सक्षम नहीं होते हैं। इसमें प्रमुख रूप से दो उपप्रकार शामिल हैं, लिविंग विल और हेल्थ केयर प्रॉक्सी।

दोनों दस्तावेज़ हैं लेकिन अपने-अपने तरीके से अलग हैं।  

चाबी छीन लेना

1. जीवित वसीयत एक कानूनी दस्तावेज है जो अक्षम होने पर किसी व्यक्ति की चिकित्सा उपचार प्राथमिकताओं को रेखांकित करता है।
2. हेल्थकेयर प्रॉक्सी वह व्यक्ति होता है जिसे किसी व्यक्ति द्वारा अपनी ओर से चिकित्सा निर्णय लेने के लिए नियुक्त किया जाता है जब वे स्वयं ऐसा नहीं कर सकते।
3. जीविका विशिष्ट चिकित्सा उपचारों पर केंद्रित होगी, जबकि स्वास्थ्य देखभाल प्रॉक्सी में व्यापक स्वास्थ्य देखभाल निर्णय लेने के लिए किसी को नियुक्त करना शामिल है।

लिविंग विल बनाम हेल्थ केयर प्रॉक्सी  

लिविंग विल एक कानूनी दस्तावेज है जिसका उपयोग जीवन के अंत की देखभाल में किया जाता है जो चिकित्सा उपचार और हस्तक्षेप के संबंध में किसी व्यक्ति की इच्छाओं को रेखांकित करता है, जबकि स्वास्थ्य देखभाल प्रॉक्सी एक कानूनी दस्तावेज है जो एक नामित व्यक्ति को उनकी ओर से चिकित्सा निर्णय लेने के लिए नियुक्त करता है। असमर्थ

जीवित होगा यह एक दस्तावेज़ है जो तब तैयार किया जाता है जब कोई मरीज चाहता है कि उसका इलाज जारी रहे लेकिन वे आदेश देने या निर्णय लेने या निर्देश देने की स्थिति में नहीं हैं, इसलिए वे इस दस्तावेज़ में प्रत्येक विवरण तैयार करते हैं और इसे अस्पताल में जमा करते हैं जो फिर आगे बढ़ता है लिविंग विल में दिए गए विवरण के आधार पर उपचार के साथ।  

दूसरी ओर, हेल्थ केयर प्रॉक्सी, जैसा कि नाम से पता चलता है, मरीज़ द्वारा उनके उपचार की देखभाल के लिए कानूनी दस्तावेज़ के माध्यम से नियुक्त एक प्रॉक्सी है।

ये एजेंट मरीज़ की ओर से चिकित्सीय निर्णय लेते हैं और उनके उपचार का तब तक समर्थन करते हैं जब तक कि मरीज़ अपने निर्णय लेने के लिए पर्याप्त रूप से तैयार न हो जाए।  

तुलना तालिका

तुलना के पैरामीटर	जीवित होगा	स्वास्थ्य देखभाल प्रॉक्सी
परिभाषा	चिकित्सा निर्देश निर्दिष्ट करने वाला कानूनी दस्तावेज़	कानूनी दस्तावेज़ उस एजेंट का नाम और पता निर्दिष्ट करता है जो चिकित्सा निर्णयों का प्रभार लेता है
में शुरू हुआ	शिकागो (लुईस कुटनर)-1967	वर्जीनिया- 1954
विवरण और शर्तें	उपचार का कोर्स, उपचार का तरीका, चिकित्सीय आहार आदि के संबंध में स्पष्ट निर्देश।	एजेंट का नाम, पता, योग्यता, वैकल्पिक एजेंट के बारे में विवरण, नियुक्त एजेंट की अवधि, आदि।
विशेष विवरण	रोगी की इच्छा है कि उसे ट्यूब, जलयोजन, वेंटिलेटर का उपयोग आदि के माध्यम से भोजन दिया जाए।	अंग दान निर्देश, रक्त आधान, रोगी से संबंधित एलर्जी आदि जैसे उपचारों से गुजरने की रोगी की इच्छा को निर्दिष्ट करने वाले निर्देश।
के रूप में भी संदर्भित है	अग्रिम निर्देश	मेडिकल पावर ऑफ अटॉर्नी

एक लिविंग विल क्या है?  

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, लिविंग विल एक प्रकार का अग्रिम निर्देश है जो तब लागू होता है जब कोई मरीज ऐसी स्थिति में होता है जहां वह शारीरिक या मानसिक रूप से स्वयं चिकित्सा निर्णय लेने की स्थिति में नहीं होता है।

वे एक कानूनी दस्तावेज़ प्रदान करते हैं जिसमें उनके उपचार के पाठ्यक्रम और तरीके और कई अन्य विशिष्ट निर्देशों का उल्लेख होता है। निर्देश स्पष्ट और विशिष्ट होने चाहिए क्योंकि वे एकमात्र स्रोत हैं जिनका स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों द्वारा पालन किया जाएगा।  

लिविंग विल की शुरुआत 1960-1970 के दशक में एक एस्टेट वसीयत के आधार पर हुई थी - जो उस संपत्ति से संबंधित संदेश देती है जो आपके पास तब होती है जब आप ठीक से काम करने में सक्षम नहीं होते हैं।

इसी तरह, एक मरीज की चिकित्सा आवश्यकताओं को बताने के लिए लिविंग विल का आविष्कार किया गया था। चूँकि इस प्रकार की वसीयत तब उपयोग में आती है जब कोई मरीज जीवित होता है, इसे 'लिविंग विल' कहा जाता है।  

इसमें उपचार की अवधि और तरीके के बारे में जानकारी होती है, इसमें रोगी पर कुछ भारी प्रक्रियाओं की मनाही के बारे में भी जानकारी हो सकती है।

इसमें ट्यूब के माध्यम से भोजन लेने के तरीके, वेंटिलेटर जैसी भारी विश्वसनीय प्रणालियों के उपयोग आदि के बारे में भी विवरण होगा।  

लिविंग विल दो प्रकार की होती है- विशिष्ट और सामान्य।

जैसा कि नाम से पता चलता है कि विशिष्ट लिविंग विल अत्यधिक विशिष्ट है, इसमें चिकित्सीय आहार, दर्द निवारक दवाएं, कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से संबंधित विशिष्ट एलर्जी, या एनेस्थीसिया के प्रशासन आदि के बारे में जानकारी शामिल हो सकती है।

जबकि सामान्य लिविंग विल में एक मुख्य कथन होता है जो दर्शाता है कि डॉक्टरों को इन निर्देशों का पालन तब करना चाहिए जब मरीज स्थिर स्थिति में न हो। सामान्य लिविंग विल में कोई भी विशिष्टता नहीं होती है।  

लिविंग विल्स संयुक्त राज्य अमेरिका में काफी लोकप्रिय हैं और दुनिया के अन्य हिस्सों में भी इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इस प्रकार, अगर एक लिविंग विल पूरी तरह तैयार की जाए तो कई दुखी मरीजों की जान बचाई जा सकती है।

लिविंग विल की एकमात्र कमी यह है कि इसे विभिन्न डॉक्टरों की राय पर विचार करके बार-बार अद्यतन करने की आवश्यकता होती है।  

स्वास्थ्य देखभाल प्रॉक्सी क्या है?  

उपर्युक्त, हेल्थ केयर प्रॉक्सी रोगी द्वारा नियुक्त एक एजेंट है जो उपचार से संबंधित सभी निर्णयों, आवश्यकताओं की देखभाल करता है यदि रोगी निर्णय लेने के लिए स्थिर शारीरिक और मानसिक स्थिति में नहीं है।

एजेंट तब तक निर्णय लेता है जब तक कि मरीज आंशिक रूप से ठीक न हो जाए या निर्णय लेने के लिए स्थिर स्थिति में न आ जाए।  

हेल्थ केयर प्रॉक्सी की उत्पत्ति ड्यूरेबल पावर ऑफ अटॉर्नी से हुई है जो संपत्ति और संपत्ति से संबंधित है और किसी अन्य व्यक्ति को अधिकार प्रदान करती है जब प्रभारी व्यक्ति निर्णय लेने की स्थिति में नहीं होता है।

इसी तरह, हेल्थ केयर प्रॉक्सी एक मेडिकल पावर ऑफ अटॉर्नी है जो मरीज के स्थिर न होने पर अधिकार किसी और को हस्तांतरित कर देती है।  

हेल्थ केयर प्रॉक्सी का प्रारूप अलग-अलग देशों में या यहां तक ​​कि कुछ राज्यों में अलग-अलग होता है, लेकिन सामान्य/बुनियादी प्रारूप में एजेंट के बारे में व्यक्तिगत विवरण, वैकल्पिक एजेंट के विवरण या संपर्क विवरण, यदि संबंधित एजेंट उपलब्ध नहीं है, तो हस्ताक्षर शामिल होते हैं। रोगी, उपचार की अवधि, गवाह हस्ताक्षर इत्यादि, और दस्तावेज़ों को वैध बनाने और प्रमाणित करने के लिए एक वकील।   

कुछ स्वास्थ्य देखभाल प्रॉक्सी में रक्त आधान, कुछ स्कैन, सर्जरी, डायलिसिस इत्यादि जैसी कुछ चिकित्सा प्रक्रियाओं को स्वीकार या अस्वीकार करने की रोगी की इच्छा के संबंध में विशेष निर्देश भी हो सकते हैं।

अंग के संबंध में निर्देश दान मृत्यु के समय का भी उल्लेख किया जाना चाहिए।  

एजेंट मरीज का खून से जुड़ा कोई भी व्यक्ति हो सकता है, किसी भरोसेमंद व्यक्ति की अपेक्षा की जाती है। कुछ देशों ने निर्दिष्ट किया है कि प्रशासक से लेकर डॉक्टर तक चिकित्सा समुदाय से संबंधित कोई भी व्यक्ति एजेंट के रूप में काम नहीं कर सकता है।

कुछ देश दस्तावेज़ को रद्द भी कर देते हैं यदि एजेंट (रक्त-संबंधित) अब रोगी से अलग हो गया है, उदाहरण के लिए, साथी से तलाक, या यदि रोगी किसी अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रॉक्सी को पंजीकृत करता है जो अद्यतन और नवीनतम है।

हालांकि 18 साल से ऊपर का कोई भी व्यक्ति जरूरतमंद मरीज के लिए एजेंट बन सकता है।  

लिविंग विल और हेल्थ केयर प्रॉक्सी के बीच मुख्य अंतर  

1. लिविंग विल एक कानूनी दस्तावेज है जिसमें उपचार से संबंधित सभी जरूरतमंद जानकारी शामिल होती है जब कोई मरीज निर्णय लेने में सक्षम नहीं होता है, जबकि हेल्थ केयर प्रॉक्सी एक एजेंट की नियुक्ति बताने वाला दस्तावेज है जो रोगी की ओर से निर्णय लेगा।  
2. लिविंग विल की उत्पत्ति एस्टेट विल्स से हुई है जबकि हेल्थ केयर प्रॉक्सी की उत्पत्ति ड्यूरेबल पावर ऑफ अटॉर्नी से हुई है।  
3. लिविंग विल विशिष्ट या सामान्य हो सकती है जबकि हेल्थ केयर प्रॉक्सी कुछ संशोधनों या विशिष्टताओं के साथ हर देश में लगभग समान है।  
4. लिविंग विल में भोजन के तरीके, जलयोजन, विशेष उपचार आदि के बारे में रोगी की वसीयत जैसी विशिष्टताएँ शामिल हो सकती हैं, जबकि हेल्थ केयर प्रॉक्सी में अंग दान, चिकित्सा प्रक्रियाओं आदि का उल्लेख जैसी विशिष्टताएँ होती हैं।   
5. लिविंग विल को केवल रोगी द्वारा संशोधित किया जाता है, दूसरी ओर, हेल्थ केयर प्रॉक्सी को एजेंट द्वारा संशोधित किया जा सकता है या यदि नियुक्त एजेंट निर्देशों का पालन करने में असमर्थ है तो रोगी वैकल्पिक एजेंट की नियुक्ति की अनुमति भी दे सकता है।  

संदर्भ 

1. https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJM199104253241711 
2. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0012369212600361 

अंतिम अद्यतन: 13 जुलाई, 2023