सकारात्मक बनाम नकारात्मक टीबी त्वचा परीक्षण: अंतर और तुलना

क्षय रोग दुनिया की सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है। इस बीमारी ने दुनिया की एक-चौथाई आबादी को प्रभावित किया है। यह संक्रामक है और अत्यंत चिंता का विषय है।

अक्सर इसे टीबी के रूप में जाना जाता है, यह बैक्टीरिया के कारण होने वाला एक संक्रमण है और हवा के माध्यम से फैलता है।

टीबी त्वचा परीक्षण का मतलब क्षय रोग त्वचा परीक्षण है। इसे शुद्ध प्रोटीन के नाम से भी जाना जाता है यौगिक (पीपीडी) या ट्यूबरकुलिन परीक्षण।

यह परीक्षण यह पता लगाता है कि क्या किसी व्यक्ति में उस जीवाणु के प्रति प्रतिरोधी प्रतिक्रिया विकसित हुई है बीज तपेदिक।

के बाद से जीवाणु सो रहे हैं, तो तपेदिक से संक्रमित लोगों में कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं।

चाबी छीन लेना

1. एक सकारात्मक टीबी त्वचा परीक्षण तपेदिक जीवाणु के संपर्क का संकेत देता है लेकिन सक्रिय तपेदिक संक्रमण की पुष्टि नहीं करता है।
2. एक नकारात्मक टीबी त्वचा परीक्षण से पता चलता है कि कोई व्यक्ति जीवाणु के संपर्क में नहीं आया है या उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली ने विभिन्न कारणों से परीक्षण का जवाब नहीं दिया है।
3. सकारात्मक त्वचा परीक्षण वाले व्यक्तियों में सक्रिय तपेदिक संक्रमण की पुष्टि करने के लिए आगे के परीक्षण, जैसे छाती का एक्स-रे या थूक संस्कृति, आवश्यक है।

सकारात्मक टीबी त्वचा परीक्षण बनाम नकारात्मक टीबी त्वचा परीक्षण

एक सकारात्मक टीबी त्वचा परीक्षण एक ऐसी स्थिति है जहां एक व्यक्ति तपेदिक पैदा करने वाले बैक्टीरिया से प्रभावित होता है, और इसके साथ, 6 मिमी से 10 मिमी के बीच एक उभरा हुआ क्षेत्र दिखाई देता है। नकारात्मक टीबी त्वचा परीक्षण तब होता है जब कोई व्यक्ति तपेदिक बैक्टीरिया की चपेट में नहीं आया हो और कोई उभरा हुआ क्षेत्र न हो।

 

तुलना तालिका

तुलना का पैरामीटर	सकारात्मक टीबी त्वचा परीक्षण	नकारात्मक टीबी त्वचा परीक्षण
परिभाषा	यह एक सकारात्मक टीबी त्वचा परीक्षण है जब कोई व्यक्ति तपेदिक पैदा करने वाले बैक्टीरिया के संपर्क में आता है।	यह एक नकारात्मक टीबी त्वचा परीक्षण है जब कोई व्यक्ति तपेदिक पैदा करने वाले बैक्टीरिया के संपर्क में नहीं आया है।
उठा हुआ क्षेत्र	यदि टीबी त्वचा परीक्षण सकारात्मक है, तो एक बढ़ा हुआ क्षेत्र होगा।	यदि टीबी त्वचा परीक्षण नकारात्मक है, तो उभरा हुआ क्षेत्र मौजूद नहीं हो सकता है।
उठाया क्षेत्र व्यास	सकारात्मक त्वचा परीक्षण में उठाया गया क्षेत्र 6mm-10mm व्यास का होगा।	एक नकारात्मक त्वचा परीक्षण में उठा हुआ क्षेत्र 5 मिमी से कम होगा।
गलत परिणाम	यदि किसी व्यक्ति ने पहले बीसीजी का टीका लिया हो तो उसे गलत सकारात्मक परिणाम मिल सकते हैं।	एक व्यक्ति के झूठे नकारात्मक हो सकते हैं यदि वह बहुत बीमार है या एचआईवी का निदान किया गया है।
सिफारिश	एक बार सकारात्मक त्वचा परीक्षण के परिणाम की पुष्टि हो जाने के बाद, उपचार शुरू होना चाहिए।	यदि किसी व्यक्ति में लक्षण हैं लेकिन परिणाम नकारात्मक है तो परीक्षण दोबारा किया जाना चाहिए।

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सकारात्मक टीबी त्वचा परीक्षण क्या है?

जब तपेदिक पैदा करने वाले बैक्टीरिया मौजूद होते हैं, तो यह एक सकारात्मक टीबी त्वचा परीक्षण है। परिणाम यह नहीं बताता है कि क्या रोगग्रस्त व्यक्ति को कोई गुप्त संक्रमण है, जिसे एलटीबीआई कहा जाता है या उसे सक्रिय टीबी है।

यह इंगित करने के लिए आगे के परीक्षण की आवश्यकता है।

इस परीक्षण के लिए ट्यूबरकुलिन नामक तरल पदार्थ को बांह की त्वचा में डाला जाता है। 2-3 दिनों के बाद, एक स्वास्थ्य पेशेवर उस हिस्से में उभरे हुए क्षेत्र की जाँच करता है जो टीबी बैक्टीरिया की उपस्थिति दिखा सकता है।

यदि बैक्टीरिया मौजूद हैं, तो जिस त्वचा में तरल डाला गया है वह सख्त और सूज जाएगी। यह लाल भी हो सकता है.

यह उठाए गए क्षेत्र का आकार है जो परिणाम तय करता है। यदि उठाए गए क्षेत्र का व्यास 5 मिमी से कम है, तो व्यक्ति टीबी के लिए नकारात्मक है।

यदि इसका आकार कम से कम 5 मिमी है, तो यह एक सकारात्मक टीबी परिणाम है, और यह संकेत दे सकता है कि संक्रमित व्यक्ति को पहले टीबी थी या एचआईवी पॉजिटिव था, या उसका अंग प्रत्यारोपण हुआ था या वह किसी ऐसे व्यक्ति के संपर्क में था जिसे टीबी था।

यदि उभार का आकार कम से कम 10 मिमी है, तो यह संकेत दे सकता है कि संक्रमित व्यक्ति चार साल से कम उम्र का बच्चा है या वह व्यक्ति ऐसे वातावरण में था जो उच्च जोखिम में था, जैसे कि चिकित्सा प्रयोगशाला या अस्पताल।

गांठ का आकार 15 मिमी तक भी हो सकता है, जो एक सकारात्मक टीबी परीक्षण भी है।

 

नकारात्मक टीबी त्वचा परीक्षण क्या है?

यह एक नकारात्मक टीबी त्वचा परीक्षण है जब कोई व्यक्ति तपेदिक पैदा करने वाले बैक्टीरिया के संपर्क में नहीं आया है। ऐसे मामले में, वहां कोई ऊंचा क्षेत्र नहीं होगा, या यदि कोई है, तो उसका व्यास 5 मिमी से कम होगा।

कभी-कभी ऐसे मामले भी आते हैं जब कोई व्यक्ति टीबी से संक्रमित होता है, लेकिन परिणाम नकारात्मक होता है। किसी परीक्षण को गलत तरीके से निर्देशित करने या परिणाम की गलत व्याख्या करने से गलत नकारात्मक टीबी परीक्षण हो सकता है।

टीबी से संक्रमित होने पर भी बच्चे नकारात्मक टीबी परिणाम दिखा सकते हैं। एक अंग प्रत्यारोपण या कुछ प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थितियाँ भी गलत नकारात्मक परीक्षण का संकेत दे सकती हैं। 

यदि कोई व्यक्ति पिछले कुछ दिनों में टीबी से संक्रमित हुआ है तो वह परीक्षण के लिए सकारात्मक नहीं हो सकता है।

यदि किसी व्यक्ति में लक्षण हैं, लेकिन परिणाम नकारात्मक है, तो उसे दोबारा जांच करानी चाहिए। वह या तो दोबारा त्वचा परीक्षण या रक्त परीक्षण भी करा सकता है।

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के बीच मुख्य अंतर सकारात्मक टीबी त्वचा परीक्षण और नकारात्मक टीबी त्वचा परीक्षण

1. यदि तपेदिक पैदा करने वाले बैक्टीरिया मौजूद हैं, तो यह एक सकारात्मक टीबी त्वचा परीक्षण है; यदि तपेदिक पैदा करने वाले बैक्टीरिया अनुपस्थित हैं, तो यह एक नकारात्मक टीबी त्वचा परीक्षण है।
2. सकारात्मक टीबी त्वचा परीक्षण के मामले में, इंजेक्शन वाले क्षेत्र में एक उठा हुआ क्षेत्र होगा, जिसे उभार के रूप में भी जाना जाता है, जो कि नकारात्मक टीबी त्वचा परीक्षण में नहीं होता है।
3. यदि उभार का आकार 5 मिमी से कम है, तो यह एक नकारात्मक टीबी त्वचा परीक्षण हो सकता है; यदि इसका व्यास 5 मिमी से अधिक है, तो यह एक सकारात्मक टीबी परीक्षण है।
4. यदि व्यक्ति ने पहले बीसीजी का टीका लिया हो तो परिणाम ग़लत सकारात्मक हो सकता है।
5. किसी व्यक्ति के मन में विभिन्न कारणों से गलत नकारात्मक धारणाएँ हो सकती हैं, जैसे बीमार होना या
6. एचआईवी का निदान किया जा रहा है।
7. एक बार जब सकारात्मक त्वचा परीक्षण परिणाम की पुष्टि हो जाती है, तो उपचार शुरू हो जाना चाहिए।
8. यदि परिणाम नकारात्मक है, लेकिन व्यक्ति में लक्षण हैं, तो परीक्षण दोबारा किया जाना चाहिए।

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संदर्भ

1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213260016304362
2. https://ajph.aphapublications.org/doi/abs/10.2105/AJPH.88.5.792

अंतिम अद्यतन: 11 जून, 2023