थ्रोम्बोसिस बनाम एम्बोलिज्म: अंतर और तुलना

थ्रोम्बोसिस तब होता है जब चोट, सूजन या असामान्य रक्त प्रवाह जैसे कारकों के कारण रक्त वाहिका के भीतर रक्त का थक्का बन जाता है। दूसरी ओर, एम्बोलिज्म तब उत्पन्न होता है जब एक थक्का या अन्य सामग्री अपने मूल स्थान से हट जाती है और रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा करती है, जिससे एक छोटी वाहिका अवरुद्ध हो जाती है।

चाबी छीन लेना

1. थ्रोम्बोसिस एक रक्त वाहिका के अंदर रक्त के थक्के का बनना है, जिससे रक्त प्रवाह बाधित होता है।
2. एम्बोलिज्म एक एम्बोलस, एक रक्त का थक्का, एक हवा का बुलबुला, या शरीर के दूसरे भाग से आने वाले वसा जमाव द्वारा रक्त वाहिका में रुकावट है।
3. जबकि घनास्त्रता स्थानीय रूप से होती है, एम्बोलिज्म शरीर में कहीं भी हो सकता है।

थ्रोम्बोसिस बनाम एम्बोलिज्म

थ्रोम्बोसिस गतिहीनता के कारण होता है, सर्जरी, कैंसर, हार्मोनल असंतुलन, और वंशानुगत रक्त विकार। एम्बोलिज्म एक अलग रक्त के थक्के या रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा करने वाली अन्य सामग्री द्वारा अचानक रक्त वाहिका अवरोध है। जोखिम कारकों में घनास्त्रता जैसे ही कारक शामिल हैं।

तुलना तालिका

Feature	Thrombosis	दिल का आवेश
परिभाषा	रक्त वाहिका के भीतर रक्त का थक्का (थ्रोम्बस) बनना, जिससे रक्त प्रवाह कम हो जाता है	किसी विदेशी वस्तु (एम्बोलस) के फँस जाने के कारण रक्त वाहिका में रुकावट
रुकावट की उत्पत्ति	रक्त का थक्का उसी वाहिका में बनता है जिसे वह अवरुद्ध करता है	एम्बोलस शरीर में दूसरे स्थान से यात्रा करता है
रुकावट की सामग्री	मुख्य रूप से फाइब्रिन, प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाएं	यह रक्त का थक्का, हवा का बुलबुला, वसा की बूंद या अन्य विदेशी सामग्री हो सकता है
पता	किसी भी रक्त वाहिका में हो सकता है (अधिक सामान्य नसें)	परिसंचरण तंत्र में कहीं भी रह सकता है, लेकिन कुछ अंग (फेफड़े, मस्तिष्क) अधिक संवेदनशील होते हैं
जोखिम के कारण	निष्क्रियता, सर्जरी, चोट, कुछ दवाएं, अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियां	घनास्त्रता के समान, साथ ही फ्रैक्चर, डीकंप्रेसन बीमारी जैसे अतिरिक्त कारक
उदाहरण	गहरी शिरा घनास्त्रता (डीवीटी), कोरोनरी धमनी घनास्त्रता	पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई), स्ट्रोक (मस्तिष्क में रक्त का थक्का)

घनास्त्रता क्या है?

थ्रोम्बोसिस एक रोग संबंधी स्थिति है जो संचार प्रणाली के भीतर रक्त के थक्कों (थ्रोम्बी) के गठन की विशेषता है। यह तब होता है जब प्रो-कौयगुलेंट और एंटी-कौयगुलांट कारकों के बीच जटिल संतुलन गड़बड़ा जाता है, जिससे रक्त का थक्का जमने की प्रक्रिया अत्यधिक सक्रिय हो जाती है।

थ्रोम्बस निर्माण की प्रक्रिया

1. शुरूआत: थ्रोम्बोसिस रक्त वाहिकाओं (एंडोथेलियम) की आंतरिक परत को नुकसान के साथ शुरू होता है, जिससे घटनाओं का एक सिलसिला शुरू हो जाता है। सामान्य ट्रिगर में चोट, सूजन, या अशांत रक्त प्रवाह पैटर्न शामिल हैं।
2. प्लेटलेट सक्रियण और एकत्रीकरण: एंडोथेलियल चोट लगने पर, प्लेटलेट्स उजागर सतह से चिपक जाते हैं और सक्रिय हो जाते हैं, जिससे विभिन्न पदार्थ निकलते हैं जो प्लेटलेट सक्रियण और भर्ती को बढ़ावा देते हैं।
3. जमावट झरना: इसके साथ ही, जमावट कैस्केड शुरू हो जाता है, जिसमें एंजाइमी प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला शामिल होती है जो अंततः फाइब्रिनोजेन को फाइब्रिन में परिवर्तित करती है, एक जाल जैसी संरचना बनाती है जो विकासशील थक्के को स्थिर करती है।
4. थ्रोम्बस गठन: जैसे ही प्लेटलेट्स जमा होते हैं और फ़ाइब्रिन स्ट्रैंड आपस में जुड़ते हैं, एक थ्रोम्बस बनता है, जो प्रभावित वाहिका को बाधित करता है।

प्रकार और नैदानिक ​​निहितार्थ

• धमनी घनास्त्रता: धमनी थ्रोम्बी उच्च रक्त प्रवाह वाले क्षेत्रों में विकसित होते हैं और मुख्य रूप से प्लेटलेट्स से बने होते हैं। वे मायोकार्डियल रोधगलन (दिल का दौरा), स्ट्रोक, या परिधीय धमनी रोग जैसी स्थितियों को जन्म दे सकते हैं।
• हिरापरक थ्रॉम्बोसिस: शिरापरक थ्रोम्बी धीमे रक्त प्रवाह वाले क्षेत्रों में बनते हैं और फ़ाइब्रिन और लाल रक्त कोशिकाओं से भरपूर होते हैं। वे गहरी शिरा घनास्त्रता (डीवीटी) और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) जैसी स्थितियों से जुड़े हैं।

एम्बोलिज्म क्या है?

एम्बोलिज्म एक विदेशी सामग्री द्वारा रक्त वाहिका में रुकावट को संदर्भित करता है, जैसे कि रक्त का थक्का (थ्रोम्बस), वायु बुलबुला (गैस एम्बोलिज्म), वसा की बूंद (वसा एम्बोलिज्म), या मलबा। थ्रोम्बोसिस के विपरीत, जहां संवहनी चोट के स्थल पर थक्का बनता है, एम्बोलिज्म में रक्तप्रवाह के भीतर अपने मूल स्थान से सामग्री को एकत्रित करना शामिल होता है, जिससे दूर के स्थान पर रुकावट पैदा होती है।

एम्बोलिज्म गठन की प्रक्रिया

1. एम्बोलस गठन: एम्बोलस कोई भी अलग किया गया पदार्थ है जो रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा करता है। यह विभिन्न स्रोतों से उत्पन्न हो सकता है, जिसमें नसों या धमनियों के भीतर बनने वाले थ्रोम्बी, एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक के टुकड़े, या चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान पेश किए गए विदेशी कण शामिल हैं।
2. embolization: एक बार अलग हो जाने पर, एम्बोलस को रक्त प्रवाह द्वारा तब तक ले जाया जाता है जब तक कि यह एक ऐसे बर्तन का सामना नहीं करता है जो इसके गुजरने के लिए बहुत संकीर्ण होता है, जिससे इसके ठहरने और बाद में रुकावट होती है। एम्बोलस रक्त प्रवाह को आंशिक या पूरी तरह से रोक सकता है, यह उसके आकार और जिस बर्तन में वह रहता है उसकी क्षमता पर निर्भर करता है।
3. ऊतक इस्केमिया और रोधगलन: एम्बोलस के कारण होने वाली रुकावट नीचे के ऊतकों में सामान्य रक्त प्रवाह को बाधित करती है, जिससे वे ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से वंचित हो जाते हैं। इसके परिणामस्वरूप इस्केमिया (रक्त की आपूर्ति में कमी) और, यदि इलाज न किया जाए, तो ऊतक परिगलन (रोधगलन) हो सकता है।

प्रकार और नैदानिक ​​निहितार्थ

• पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई): एम्बोली से उत्पन्न होकर जो फेफड़ों तक जाता है, पीई एक संभावित जीवन-घातक स्थिति है जो डिस्पेनिया (सांस की तकलीफ), सीने में दर्द और हेमोप्टाइसिस (खांसी में खून आना) जैसे लक्षणों से जुड़ी होती है।
• सेरेब्रल एम्बोलिज्म: मस्तिष्क तक पहुंचने वाली एम्बोली सेरेब्रल एम्बोलिज्म का कारण बन सकती है, जिसके परिणामस्वरूप इस्केमिक स्ट्रोक हो सकता है। लक्षणों में अचानक कमजोरी, सुन्नता या बोलने में कठिनाई शामिल हो सकती है।
• परिधीय अन्त: शल्यता: एम्बोली परिधीय धमनियों को भी प्रभावित कर सकती है, जिससे तीव्र अंग इस्किमिया जैसी स्थितियां हो सकती हैं, जिसमें प्रभावित अंग में अचानक दर्द, पीलापन, नाड़ीहीनता और पक्षाघात शामिल है।

थ्रोम्बोसिस और एम्बोलिज्म के बीच मुख्य अंतर

• मूल:
  • घनास्त्रता संवहनी चोट के स्थान पर या रक्त वाहिका के भीतर रक्त के थक्के (थ्रोम्बस) के गठन से उत्पन्न होती है।
  • एम्बोलिज्म में रक्त प्रवाह के भीतर अपने मूल स्थान से रक्त के थक्के, वायु बुलबुले, या मलबे जैसी सामग्री को एकत्रित करना शामिल है, जहां यह बाधा उत्पन्न करता है।
• निर्माण:
  • थ्रोम्बोसिस प्लेटलेट सक्रियण, जमावट कैस्केड सक्रियण और फाइब्रिन जमाव से जुड़ी प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला के माध्यम से होता है, जिससे एक स्थिर रक्त का थक्का बनता है।
  • एम्बोलिज्म का परिणाम सामग्री (एम्बोलस) को उसके मूल स्थान से अलग करना है, जिसके बाद रक्त प्रवाह के माध्यम से इसका प्रवास होता है जब तक कि यह एक पोत में जमा नहीं हो जाता, जिससे रुकावट पैदा होती है।
• स्थान और प्रभाव:
  • थ्रोम्बोसिस मुख्य रूप से उस वाहिका को प्रभावित करता है जहां थक्का बनता है, जिससे रक्त प्रवाह में कमी, ऊतक इस्किमिया और संभावित रोधगलन जैसे स्थानीय प्रभाव होते हैं।
  • एम्बोलिज्म एम्बोलस मूल से दूर के स्थानों को प्रभावित कर सकता है, जिससे रक्त प्रवाह में अचानक रुकावट, ऊतक इस्किमिया और फेफड़ों (फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म), मस्तिष्क (सेरेब्रल एम्बोलिज्म), या अंगों (परिधीय एम्बोलिज्म) जैसे अंगों में संभावित रोधगलन हो सकता है।
• जोखिम के कारण:
  • थ्रोम्बोसिस जोखिम कारकों में एथेरोस्क्लेरोसिस, एंडोथेलियल चोट, गतिहीनता, हाइपरकोएग्युलेबल अवस्थाएं और आनुवंशिक प्रवृत्ति जैसी स्थितियां शामिल हैं।
  • एम्बोलिज्म के जोखिम कारक थ्रोम्बोसिस के साथ ओवरलैप हो सकते हैं, लेकिन इसमें ऐसी स्थितियां भी शामिल होती हैं जो एम्बोलिक सामग्री के अलग होने की संभावना पैदा करती हैं, जैसे कार्डियक अतालता, कार्डियक वाल्व असामान्यताएं, या संवहनी हेरफेर से जुड़ी चिकित्सा प्रक्रियाएं।
• उपचार के दृष्टिकोण:
  • घनास्त्रता के उपचार में आगे थक्का बनने से रोकने और थक्का विघटन को बढ़ावा देने के लिए एंटीकोआगुलेंट थेरेपी शामिल है, साथ ही अंतर्निहित जोखिम कारकों को संबोधित करने के उपाय भी शामिल हैं।
  • Treatment for embolism involves thrombolytic therapy to dissolve the embolus, surgical intervention to remove the obstructing material, or mechanical interventions such as thrombectomy or embolectomy. Additionally, preventive measures to minimize the risk of recurrent embolic events are crucial.

संदर्भ

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2539330/
2. https://academic.oup.com/ajhp/article-abstract/63/20_Supplement_6/S5/5134711

अंतिम अद्यतन: 01 मार्च, 2024