Fistula protiv šanta: razlika i usporedba

Izraz 'hemodijaliza' (HD) odnosi se na proces uklanjanja otpadnih tvari i drugih tekućina iz krvi kod osobe s oštećenim bubrezima. Zdrav bubreg obično obavlja ovu funkciju.

U tom se procesu krvožilni proces ili hemodijalizni pristup koristi za dolazak krvi u hemodijalizi. Slijede tri vrste vaskularnog pristupa:

• Arteriovenske fistule
• AV transplantat
• HD kateter

Ključni za poneti

1. Fistula je abnormalna veza između dva organa ili žila, dok je shunt kirurški stvoren put za preusmjeravanje tekućine.
2. Fistule se mogu pojaviti prirodno ili biti posljedica ozljede; shuntovi su namjerno stvoreni u medicinske svrhe.
3. Liječenje fistula može uključivati ​​operaciju, lijekove ili promatranje; shuntovi zahtijevaju redovito praćenje i moguću zamjenu.

Fistula protiv šanta

Razlika između fistule i šanta je u tome što se arteriovenske fistule stvaraju pomoću krvnih žila i tjelesnih tkiva. S druge strane, dijalizni shunt je izrađen od sintetskog cjevastog materijala koji stvara prolaz između vene i arterije. Rizik od infekcije mnogo je manji kod arteriovenskih fistula nego kod šanta.

Arteriovenska (AV) fistula se kirurški napravi spajanjem arterije s venom. Može se postaviti u nadlakticu, zglob ili podlakticu.

Pomaže osigurati vaskularni pristup krvnim žilama stvaranjem dodatnog pritiska putem povećanog protoka krvi u vene.

Šant je mali kanal koji je umjetno stvoren i postavljen u mozak kirurškim zahvatom. Njegova glavna funkcija je omogućiti tekućini da se slobodno kreće iz jednog dijela tijela u drugi.

Sastoji se od sintetičke cijevi postavljene ispod kože kako bi povezala arteriju s venom. Nudi pristup postavljanju igle za dijalizu.

Tabela za usporedbu

Parametri usporedbe	fistula	šant
Definicija	To je abnormalni prolaz arterije i vene.	To je šuplja sintetička cijev postavljena u mozak kako bi omogućila protok cerebrospinalne tekućine u druge dijelove.
Tipovi	3 najčešća tipa arteriovenske fistule su radiocefalna fistula, brahiocefalna fistula i fistula brahijalne arterije-transponirane bazilične vene	Postoji pet vrsta šanta.
Komponente	Ne sadrže nikakve umjetne komponente.	Sastoji se od 3 komponente stvorene umjetno pomoću sintetičkog cjevastog materijala i fleksibilnog silikona.
Koristi	U hemodijalizi se koristi arteriovenska fistula	Koristi se u liječenju hidrocefalusa i raznih drugih bolesti
Cijena	Jeftiniji	Skup
Rizik od infekcije	Manje	Vrlo visoko

Što je fistula?

Arteriovenska fistula povezuje arteriju i venu. Obično krv teče iz arterija u kapilare i konačno dospijeva u vene.

U prisutnosti arteriovenskih fistula, krv izravno teče u vene iz arterija, preskačući pritom razne kapilare.

Nalazi se u nogama, iako se može razviti u bilo kojem dijelu tijela.

Uzroci arteriovenskih fistula su sljedeći:

• Kongenitalno, tj. rođenje s njom: Ponekad se bebe rađaju s arteriovenskom fistulom.
• Ozljede od probijanja kože mogu se pojaviti kod ozljeda od probijanja poput uboda nožem ili vatrenog oružja na dijelu tijela gdje arterije i vene prolaze jedna pored druge.
• Kirurgija povezana s dijalizom: Kako bi se olakšao proces dijalize, arteriovenska fistula se kirurški stvara na podlaktici za liječenje kasnogzatajenja bubrega.
•  Također se može stvoriti kroz različite genetske uvjete.

Liječnik redovito prati fistulu kada se stvori kirurškim zahvatom povezanim s dijalizom.

Međutim, ako se dugo ne liječi u drugim slučajevima, može uzrokovati zastoj srca, krvni ugrušci, bolovi u nogama i krvarenje u gastrointestinalnom sustavu.

Potrebno ga je pravilno njegovati. Prije nego što se koristi za dijalizu, kirurški izrađena fistula mora sazrijevati 4-6 tjedana ili više. Određeni čimbenici rizika također dovode do stvaranja arteriovenske fistule.

Što je Shunt?

Šant je prazna cijev postavljena kirurški u mozak. To omogućuje protok cerebrospinalne tekućine u drugi dio tijela gdje se lako može ponovno apsorbirati.

Pomaže u borbi s hidrocefalusom rješavanjem pritiska na mozak i ublažavanjem simptoma hidrocefalusa, poput blage demencije, poteškoća u hodu i nedostatka kontrole mjehura.

Različite vrste šantova su sljedeće:

• Lumboperitonealni shunt 
• Ventrikuloatrijski shunt
• Ventrikulopleuralni shunt
• Ventrikuloperitonealni shunt
• Ventrikulološki šant žučnog mjehura

Svaki shunt odvodi višak cerebrospinalne tekućine u različite dijelove tijela.

Razne komplikacije kao što su prekomjerna drenaža, napadaji, abdominalne komplikacije, perforacija crijeva, stvaranje pseudocista itd.

Operativni zahvat traje oko sat vremena, a zatim se pacijent stavlja pod nadzor 24 sata. Naknadni posjeti su potrebni kako bi se osiguralo pravilno funkcioniranje.

Rehabilitacijske strategije, kao što je fizikalna terapija, radna terapija itd., također se mogu savjetovati za rješavanje simptoma.

Razni rizici i komplikacije uključuju začepljenje, infekciju rane ili kvar shunta. Neispravnost šanta uključuje prekomjernu ili premalu drenažu.

Infekcija na rani može uzrokovati simptome kao što su niska temperatura, crvenilo na putu šanta, bol u vratu, itd.

Također se može koristiti u liječenju zamućenog vida, idiopatske intrakranijalne hipertenzije, Chiari malformacije, hemoragični moždani udar, infekcija šanta itd.

Glavne razlike između fistule i šanta

1. Fistula djeluje kao prolaz koji povezuje arteriju i venu, dok se shunt postavlja u mozak kako bi cerebrospinalna tekućina mogla teći u druge dijelove tijela.
2. Postoje tri uobičajene vrste fistule, dok postoji pet vrsta šantova.
3. AV fistula ne sadrži nikakvu umjetnu komponentu, dok shunt ima.
4. Glavna uporaba arteriovenske fistule je u hemodijalizi, dok se shunt koristi za liječenje hidrocefalusa i raznih drugih bolesti.
5. Operacija AV fistule jeftinija je od operacije šanta.
6. Rizik od infekcije fistule mnogo je manji nego kod šanta.

Reference

1. https://jasn.asnjournals.org/content/14/6/1669.short
2. https://thejns.org/view/journals/j-neurosurg/77/6/article-p875.xml

Zadnje ažuriranje: 20. srpnja 2023