Ileorektalna anastomoza u odnosu na J-vrećicu: razlika i usporedba

I ileorektalna anastomoza i J-vrećica klinički su postupci kojima se uklanja debelo crijevo kako bi se smanjio rizik od komplikacija.

Ovim se operacijama podvrgavaju pacijenti koji imaju Crohnovu bolest ili komplikacije crijeva povezane s ulceroznim kolitisom.

Standardni kirurški postupak za liječenje ulceroznog kolitisa i obiteljske polipoze debelog crijeva je ileorektalna anastomoza.

Ključni za poneti

1. Ileorektalna anastomoza uključuje izravno spajanje ileuma s rektumom, čime se čuva funkcija rektuma.
2. Operacijom J-Pouch stvara se unutarnja vrećica iz tankog crijeva koja nadomješta uklonjeni debelo crijevo i rektum.
3. J-Pouch operacija se češće koristi za pacijente s ulceroznim kolitisom, dok se ileorektalna anastomoza izvodi za specifične slučajeve obiteljske adenomatozne polipoze.

Ileorektalna anastomoza vs J-vrećica

Ileorektalna anastomoza (IRA) je kirurški zahvat kojim se uklanja debelo crijevo i pričvršćuje kraj tankog crijeva za tijelo. J-pouch je operacija koja stvara vrećicu iz tankog crijeva, koja se zatim povezuje s anusom, zaobilazeći potrebu za trajnom ileostomijom.

Tabela za usporedbu

Parametar usporedbe	Ileorektalna anastomoza	J- torbica
Koristi	Koristi se za liječenje ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti.	Koristi se za liječenje ulceroznog kolitisa i FAD-a.
Prednosti	Nakon operacije postoji nizak rizik od komplikacija mokraćnog sustava i zdjelice.	Smanjene su mogućnosti raka u crijevima.
Definicija	Ovo je kirurški zahvat koji uključuje uklanjanje debelog crijeva i spajanje ileuma s rektumom.	Ovo je potpuno uklanjanje debelog crijeva dok se ileum pretvara u vrećicu koja se povezuje s analnim kanalom.
Rizik	Vrlo je moguća mogućnost razvoja raka u rektumu.	Ne može se koristiti kao metoda liječenja za osobe koje pate od Crohnove bolesti.
Postupak	Debelo crijevo se izvadi i kraj ileuma se pričvrsti za rektum.	Debelo crijevo se uklanja i stoma se privremeno postavlja dok se ileum oblikuje u vrećicu.

Što je ileorektalna anastomoza?

Ileorektalna anastomoza je kirurški zahvat koji uključuje uklanjanje cijelog ili dijela debelog crijeva, čime se povezuje ileum s rektumom i uspostavlja normalna funkcija crijeva.

Kolektomija ili ileorektalna anastomoza medicinski je izraz za tehniku ​​kojom se čuva rektum uz uklanjanje debelog crijeva.

Kada se debelo crijevo i rektum probavnog trakta upale, javlja se stanje poznato kao ulcerozni kolitis. Za liječenje ovog stanja koristi se ileorektalna anastomoza.

Grčevi, proljev i slabost simptomi su ulceroznog kolitisa.

Kolektomija, obnova crijevnog kontinuiteta i drugi postupci izvode se tijekom ovog postupka pod opća anestezija.

Da bi se razmotrila mogućnost ileorektalne anastomoze pacijenta, mora se procijeniti funkcionalna kvaliteta rezidualnog rektuma i analnog sfinktera te rizik od razvoja neoplastike.

Operacija se može izvesti laparoskopski ili otvoreno. Kirurg koristi laparoskopija kako bi dobili pristup trbuhu i zdjelici bez pravljenja velikog reza na koži.

Napravit će se rez niz trbuh kako bi se omogućio pristup debelom crijevu tijekom otvorene operacije.

Što je J-torbica?

J-vrećica je drugi naziv za ilealnu vrećicu-analnu anastomozu ili restorativnu proktokolektomiju.

J-pouch operacija se izvodi nakon što je pacijent imao proktokolektomiju (uklanjanje debelog crijeva i rektuma u debelom crijevu).

Kirurg stvara J-vrećicu pomoću dvije petlje tankog crijeva, svaka dugačke oko šest inča, i koristi je kao kiruršku terapiju za ulcerozni kolitis.

Ova je vrećica spojena s analnom šupljinom i omogućuje pacijentu izbacivanje izmeta uobičajenim tjelesnim putem.

Ako su pacijentovi organi uklonjeni, on ili ona će trebati novu metodu prolaska i pohranjivanja crijevnog sadržaja. Ileum, posljednji dio tankog crijeva, oblikovan je u vrećicu za zadržavanje krutog otpada.

Pacijent će osjetiti simptome kao što su nestalna stolica, bolovi u trbuhu, krvave stolice i umor, ali sve će se vratiti u normalu nakon nekoliko tjedana.

J-pouch operacija se ne preporučuje osobama s bolešću tankog crijeva, Crohnovom bolešću ili bolešću izvan debelog crijeva ili rektuma.

Ileostoma (stoma stvorena da omogući prolaz otpadu) izvodi se privremeno dok tkivo ne zacijeli.

Nakon nekoliko dana, ileostoma se preokrene, a pacijent može ispuštati izmet kroz anus.

Glavne razlike između ileorektalne anastomoze i J-torbice

1. Ileorektalna anastomoza liječi Crohnovu bolest, dok se J-vrećica koristi za liječenje FAD-a i ulceroznog kolitisa.
2. Ileorektalna anastomoza može smanjiti rizik od problema s zdjelicom i urinarnim sustavom, dok se J-vrećica koristi za smanjenje rizika od raka rektuma.
3. Nedostatak ileorektalne anastomoze je da se upala i rak još uvijek mogu pojaviti u rektumu, dok J-vrećica može razviti probleme s mokraćnim i zdjeličnim sustavom.
4. Ileorektalna anastomoza nastaje kada se kirurškim zahvatom izgradi ileum i rektum, dok se vrećica formira od ileuma i analnog kanala.
5. Kod ileorektalne anastomoze debelo crijevo se presijeca, a ileum spaja s rektumom, dok se kod J-pouch anastomoze stoma privremeno ugrađuje dok se ileum oblikuje u vrećicu koja se kasnije spaja s analnom šupljinom.

Reference

1. https://academic.oup.com/bjs/article-abstract/97/1/65/6148465
2. https://link.springer.com/article/10.1007/BF02252997
3. https://europepmc.org/article/med/2680861

Zadnje ažuriranje: 29. srpnja 2023