La cheratosi è una condizione precancerosa della pelle derivante da una prolungata esposizione al sole. Molto spesso, le cheratosi della pelle si verificano negli anziani, ma recentemente c'è stata una tendenza al ringiovanimento della malattia. Secondo le statistiche, più tempo una persona ha trascorso al sole nella sua vita e più scottature ha ricevuto, maggiore è il rischio di sviluppare cheratosi durante l'invecchiamento.
Sebbene un numero significativo di casi di carcinoma a cellule squamose abbia un'associazione con la cheratosi attinica, il rischio che quest'ultima progredisca verso il cancro della pelle è relativamente basso. Sfortunatamente, nessun criterio istologico affidabile può prevedere con precisione quali casi di cheratosi attinica si trasformeranno o meno in cancro della pelle.
Punti chiave
- La cheratosi attinica e solare sono le stesse condizioni, caratterizzate da macchie ruvide e squamose sulla pelle esposta al sole.
- Entrambi i termini descrivono le lesioni cutanee risultanti dall'esposizione cronica al sole e dai danni.
- La cheratosi attinica può trasformarsi in cancro della pelle se non trattata, rendendo essenziale la diagnosi precoce e il trattamento.
Cheratosi attinica vs cheratosi solare
Le cheratosi attiniche (AK) sono lesioni cutanee (sotto forma di neoplasie) causate dall'esposizione della pelle alla luce solare. Si manifesta principalmente sul viso, sulle orecchie, sul dorso delle mani e negli uomini sulle zone calve. D'altra parte, la cheratosi solare è una malattia precancerosa della pelle sotto forma di focolai multipli e densi di ipercheratosi (aumento dello spessore dello strato corneo o dello strato esterno della pelle) che si verificano sulle aree cutanee esposte a un'eccessiva insolazione in persone con pelle chiara, nelle bionde.
Tavola di comparazione
| Parametri di confronto | Cheratosi attinica | Cheratosi solare |
|---|---|---|
| Definizione | Lesioni cutanee | Comune lesione precancerosa della pelle |
| Cause | Esposizione ai raggi ultravioletti (UV). | In caso di esposizione frequente o intensa ai raggi ultravioletti |
| Sintomi | Le aree della pelle possono apparire squamose, ruvide o ispessite | Macchia di pelle ruvida, può avvertire prurito e secchezza |
| Fattore di rischio | Età, sesso, clima soleggiato | Tipo di pelle, età, posizione geografica |
| Trattamento | Rimozione della cheratosi attinica | Creme e gel da prescrizione. |
Cos'è la cheratosi attinica?
Le cheratosi attiniche sono alterazioni patologiche della pelle causate dall'esposizione diretta e prolungata alla radiazione solare. Questa patologia si è sviluppata nel corso di molti anni. Pertanto, questa malattia si verifica raramente nei bambini piccoli. Ma nelle persone anziane – abbastanza spesso.
Molti esperti affermano che il trattamento delle cheratosi attiniche non può essere eseguito affatto. Dopotutto, la patologia, nella maggior parte dei casi, non rappresenta un rischio per la salute e sono noti casi di regressione. Tale strategia terapeutica come l'osservazione è giustificata se un singolo fuoco di piccolo diametro non ha alcun effetto sull'aspetto e non è considerato un cosmetico difetto.
Tuttavia, se si verificano ulteriori sintomi, come un cambiamento di forma, dolore o arrossamento della pelle attorno alla lesione, è necessario consultare un dermatologo.
La rimozione della cheratosi attinica è l'unico modo per trattare questa patologia cutanea. Esistono diversi metodi per risolvere il problema. Il medico determina il meglio di loro, a seconda delle caratteristiche individuali: il numero e la posizione dei fuochi, il diametro e lo spessore.
- Trattamento con azoto liquido. La lesione viene cauterizzata con una sostanza e la patologia scompare dopo la guarigione della ferita. Ma anche la pelle circostante può essere danneggiata a causa dell'impossibilità di una precisa esposizione all'azoto. La ferita richiede molto tempo per guarire. Il vantaggio della distruzione del tentativo è il costo accessibile e la relativa facilità di manipolazione.
- In alcuni casi viene eseguita la rimozione chirurgica della lesione. Lo svantaggio dell'escissione con un bisturi è l'alto rischio di cicatrici nell'area interessata e la ferita dopo l'intervento chirurgico richiede molto tempo per guarire.
- Il trattamento laser delle cheratosi attiniche comporta la rimozione di tessuti anomali attraverso un'unità laser, ampiamente utilizzata nella moderna dermatologia.
Le cheratosi attiniche appaiono come chiazze rosse o rosa sulla pelle che sono piatte o leggermente rialzate sopra la superficie della pelle. Ci possono essere lesioni singole e multiple. I singoli punti variano in dimensioni da pochi millimetri a 3 centimetri di diametro. Le macchie stesse sono secche e ruvide. Squame e croste compaiono sulla pelle nell'area delle lesioni.
Cos'è la cheratosi solare?
La cheratosi solare è la lesione precancerosa più comune della pelle, caratterizzata da atipia intraepidermica locale dei cheratinociti nelle aree esposte del corpo esposte alla luce solare. Il meccanismo della sua comparsa è correlato all'effetto dannoso delle radiazioni ultraviolette e di altri fattori cancerogeni associati sui cheratinociti. Lo sviluppo della cheratosi solare è associato principalmente all'esposizione ai raggi UVB (290-320 nm). UVA lo spettro A (320-400 nm) aumenta l'effetto dannoso degli UVB.
La cheratosi solare colpisce gli anziani con la pelle chiara. L’incidenza e la prevalenza della malattia sono correlate all’intensità della radiazione solare.
Il gruppo di rischio per la cheratosi solare comprende le persone che lavorano all'aperto (lavoratori agricoli, marinai, pescatori, alpinisti, atleti, ecc.). Nelle condizioni dell'ambiente moderno e della situazione ecologica, si dovrebbe prestare particolare attenzione alla quantità di insolazione.
Clinicamente, la cheratosi solare si manifesta con focolai di ipercheratosi multipli, raggruppati, densi e limitati su aree cutanee esposte a un'eccessiva insolazione. Si manifesta sul viso (fronte, naso, guance, tempie, bordo rosso del labbro inferiore), padiglioni auricolari (negli uomini), superfici laterali del collo, avambracci, dorso delle mani e parte inferiore delle gambe (nelle donne).
Di norma, le eruzioni cutanee vengono determinate sullo sfondo di cambiamenti atrofici della pelle. Inizialmente, l'eruzione cutanea è rappresentata da macchie o papule leggermente dolorose, di dimensioni variabili da capocchie di spillo a diversi centimetri di diametro, il cui colore varia dalla pelle normale al rosso o al grigio-nero. Si riconoscono meglio alla palpazione che all'esame. Le sensazioni soggettive di cheratosi solare sono assenti.
Principali differenze tra cheratosi attinica e cheratosi solare
Cheratosi attinica
- Una macchia di pelle ruvida, secca o squamosa con un diametro inferiore a 1 cm.
- Lo strato superiore della pelle presenta una gobba o chiazza piatta o poco rialzata.
- Di tanto in tanto, un ruvido, verruca-simile alla superficie.
- Variazioni di colore, come rosa, rosso o marrone.
- Formazione di croste, sanguinamento, prurito o bruciore.
Cheratosi solare
- Queste macchie si verificano nelle aree esposte al sole nelle persone con la pelle chiara.
- Il gruppo di rischio per la cheratosi solare comprende le persone che lavorano all'aperto.
- Il 3% delle volte, la cheratosi solare metastatizza o si diffonde agli organi interni.
- La cheratosi solare è un tipo di precancro, il che significa che se non trattata, la condizione può trasformarsi in cancro.
- Causato da danni ultravioletti (UV) alla pelle.
Ultimo aggiornamento: 28 luglio 2023
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Piyush Yadav ha trascorso gli ultimi 25 anni lavorando come fisico nella comunità locale. È un fisico appassionato di rendere la scienza più accessibile ai nostri lettori. Ha conseguito una laurea in scienze naturali e un diploma post-laurea in scienze ambientali. Puoi leggere di più su di lui sul suo pagina bio.
