脊椎麻酔と硬膜外麻酔: 違いと比較

脊椎麻酔と硬膜外麻酔はどちらも、患者の痛みを和らげるためにさまざまな手術に使用される麻痺薬です。 それらは同じ働きをしますが、いくつかの違いもあります。 それぞれ効果や使い方が異なります。

主要な取り組み

1. 脊椎麻酔はくも膜下腔に麻酔薬を注入することを含み、硬膜外麻酔は硬膜外腔に麻酔薬を投与し、注射部位の下の患者を麻痺させます。
2. 脊髄くも膜下麻酔は、硬膜外麻酔に比べて効果の発現が早く、麻酔効果が高いため、短時間の手術に適しています。
3. 硬膜外麻酔は、継続的な投薬管理と麻酔レベルのより優れた制御を可能にするため、出産時の長時間の処置や痛みの管理に理想的です。

脊髄麻酔 vs 硬膜外麻酔

脊椎麻酔と硬膜外麻酔の違いは、投与する場所が異なることです。 硬膜外麻酔は体の硬膜外腔に埋め込まれ、脊椎麻酔は脊髄の硬膜嚢に直接与えられます。 脊椎麻酔はすぐに楽になります。

スパイラル麻酔は硬膜嚢液に直接投与され、即時に効いて痛みを麻痺させます。 一度に投与できるのは2回のみで、効果はXNUMX～XNUMX時間持続します。 出産はXNUMX時間をはるかに超える場合があるため、通常は出産には選択されません。

硬膜外麻酔は 別の 痛みを和らげるために使用される麻痺薬。 この麻酔は効き始めるまでに時間がかかりますが、長時間効き続けます。 硬膜外投与のように効果が出るまでには時間がかかり、効果が始まる嚢に到達するまでにも時間がかかります。

比較表

比較のパラメータ	脊髄 麻酔	硬膜外麻酔
定義	脊髄の硬膜嚢に投与する麻痺薬です。	硬膜外に投与する麻酔薬です。
所与の面積	脊髄の硬膜嚢に直接投与されます。	それは嚢の外側に与えられます。
行動時間	すぐに効き始め、痛みを和らげます。	働き始めるのに10〜15分かかり、痛みが和らぎます。
有効性	効果は約2時間持続します。	その効果は長期間持続します。
粉量	これで 1 回のショットが与えられ、2 ～ XNUMX 時間効果があります。	必要に応じて全身に麻酔を流すカテーテルを付けて投与します。

脊椎麻酔とは何ですか？

脊椎麻酔とも呼ばれます。 脊椎ブロック. この麻酔は、硬膜嚢に 2 回だけ投与されます。 これにより、すぐに痛みが和らぎ、約 XNUMX 時間持続します。

脊髄と嚢内にある神経は一種の液体で満たされており、この液体は脳脊髄液と呼ばれます。 この嚢の周囲の空間は硬膜外腔と呼ばれます。

脊椎麻酔注射は嚢の液体に直接挿入されるため、すぐに効きます。 液体に直接投与するため、より少ない投与量で投与できます。

しかし、それはXNUMX回のショットとして与えられるため、長時間は機能しません. 長時間の手術の場合、これは理想的な麻酔ではありません。

脊椎麻酔が施されると、すぐに感覚、うずき、暖かさを感じることができ、これにより患者は足を伸ばし、麻酔が効き始めます。

すぐに下半身がしびれて重くなります。効果、患者の呼吸、血圧、心拍は常に監視されます。

硬膜外麻酔とは？

硬膜外麻酔では、硬膜外腔に容易に到達できるように、針が体の腰の部分に挿入されます。 この注射は、嚢または硬膜外腔の外側の空間に行われます。

硬膜外領域に到達するまでに時間がかかるため、作用するには時間がかかります。所要時間は約 10 分で、10 ～ 15 分で作用が始まり、痛みが和らぎ快適になります。

このプロセスが完了すると、針を使ってカテーテルに糸が通され、針が抜かれると、カテーテルは体の背面にテープで貼り付けられて所定の位置に保持されます。

そのカテーテルには、必要に応じて継続的または定期的に体に流れる麻酔が含まれています。 この麻酔は、麻酔の流れが持続するため、長時間作用します。

この麻酔は、足を完全に麻痺させることなく痛みを和らげ、患者が足を動かし、赤ちゃんを押すことができるため、出産に理想的であると考えられています。

脊椎麻酔と硬膜外麻酔の主な違い

1. 脊椎麻酔は、脊髄の硬膜嚢の液体に直接投与される麻痺薬です。 しかし、硬膜外麻酔は嚢の外側に投与される麻痺薬です。
2. 脊椎麻酔は痛みを軽減し制限するのが非常に早く、投与後すぐに効果が現れ始めますが、一方、硬膜外麻酔は効果が現れて痛みを軽減するまでに10〜15分かかります。
3. 脊髄麻酔は脊髄の硬膜嚢の液体の中で行われますが、硬膜外麻酔は硬膜嚢の外側に行われます。
4. 脊椎麻酔の効果は2時間程度持続するのに対し、硬膜外麻酔の効果は長時間持続します。
5. 脊椎麻酔は XNUMX 回のショットで一度に投与されますが、硬膜外麻酔は付属のカテーテルを使用して投与され、そこから麻酔薬が体に流れ続けます。

参考文献

1. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003765.pub2/abstract
2. https://bjanaesthesia.org/article/S0007-0912(17)36768-5/fulltext

最終更新日 : 23 年 2023 月 XNUMX 日