硬膜外ブロックと脊椎ブロック: 違いと比較

一時的である制御された感覚喪失は、手術や分娩の際に痛みを軽減するために医学で広く使用されています。 麻酔という言葉は、「感覚がない」を意味するギリシャ語の変種に由来しています。

麻酔薬は、複数の方法でシステムに導入できます。 下半身のブロックを誘発する XNUMX つの標準的な方法は、脊椎ブロックと硬膜外です。

どちらの方法も、特定の領域で麻痺を誘発します。 したがって、患者は完全に鎮静されていません。 いずれにせよ、麻酔の管理は、認可された医療専門家の監督の下で行う必要があります。

主要な取り組み

1. 硬膜外麻酔は、脊髄近くの硬膜外腔に薬剤を注入する局所麻酔技術であり、持続的な痛みの軽減を提供します。
2. 脊椎ブロックは、脊髄液に直接麻酔薬を XNUMX 回注射することで、迅速かつ短期間の痛みの軽減をもたらします。
3. どちらの方法も、出産や手術中の疼痛管理に使用され、処置、期間、患者のニーズなどの要因に応じて選択されます。

硬膜外対脊髄ブロック

硬膜外ブロックと脊椎ブロックの違いは、硬膜外ブロックでは麻酔薬を運ぶためにカテーテルが必要なことです。 対照的に、脊椎ブロックは、脳脊髄液への単回注射によって直接行うことができます。 したがって、硬膜外の場合、ブロック期間を延長することができます。

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比較表

比較パラメータ	硬膜外	脊髄くも膜下ブロック
定義	カテーテルは硬膜外腔で調整され、拡張ブロックのために薬剤を投与できます	薬物の単発針を脊椎領域に注射し、限られたブロック期間で行います。
使用針	管理のために、より多くの必要性が使用されます。	脊椎ブロックの導入には、比較的小さな針が使用されます。
配信頻度	カテーテルを介して複数回送達することができます	XNUMX回のみ付与可能です。
薬物注射部位	薬は硬膜外腔に注入されます。	薬は脳脊髄液に注入されます。
局所麻酔薬	大量の局所麻酔薬が必要です。	少量の局所麻酔が必要です。
原則	薬物は組織に沿って移動します	薬物は液体中を移動します。

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硬膜外麻酔とは？

硬膜外麻酔は、ブロックまたは痛みの軽減を誘発するために使用される麻酔薬です。 硬膜外麻酔はカテーテルを介して投与されます。

カテーテルは、針を介して皮膚に挿入される小さなチューブです。 手を離すと、薬や薬を届けるためにラインを残すことができます。

一部の患者が説明したように、硬膜外麻酔はしびれ感の周期波を引き起こします。 硬膜外麻酔は局所麻酔薬です。 したがって患者には意識があります。

これは、硬膜外カテーテルが硬膜外の硬膜外腔に留置されているためです。 これは、薬物が体液ではなく組織を通って移動できることを意味します。

硬膜外麻酔の投与中に、硬膜が破れる可能性があり、一般に硬膜外穿刺と呼ばれるものを引き起こします。 プロセスを簡単かつ無痛にするために、多くの局所麻酔薬が使用されます。

麻酔薬は灼熱感を和らげます。 しかし、多くの患者は針が突き刺さる圧力を感じます。 硬膜外麻酔を投与するために使用される手はより大きくなります。

硬膜外麻酔が効果を発揮するまでには約 15 分かかります。 硬膜外麻酔の特徴は、効果を長持ちさせることができることです。 あまりに システムに入る薬物の数を調整できるため、長く使用できます。

薬剤量を増やして遮断期間を延長します。 硬膜外麻酔は、陣痛を緩和するために非常に一般的に使用されています。 女性たち.

痛みの程度に応じて薬の量を調整します。 おへそから下肢までの下半身がしびれます。

硬膜外麻酔の一般的な副作用は、血圧低下と頭痛です。

 

脊椎ブロックとは？

脊椎ブロックは、硬膜内ブロックとも呼ばれます。 これは、脳脊髄液を介して投与される麻酔薬の一種です。

単針の細い針で投与します。通常長さは9cmです。脊椎ブロックに使用される注射器はより小型です。

脊椎ブロックは、手術やその他の処置の際に体の下端を麻痺させるために使用されます。 針が硬膜に穴をあけ、脳脊髄液の中に薬剤が飛び散ります。

薬物の移動は液体を介する方が簡単かつ迅速であるため、必要な麻酔薬は少量だけです。 脊椎麻酔薬は、挿管の失敗を避けるために、完全な鎮静よりも有益です。 これらは整形外科手術、子宮摘出術、腎摘出術などで一般的に使用されます。

また、帝王切開や経膣分娩でも流行しています。 分娩中に脊椎麻酔を使用するもう XNUMX つの利点は、母親が手術中に注意を怠らないことです。

解剖学的には、脊椎ブロックを使用して目的の薬物を注入し、 神経 信号がブロックされています。 手術中に患者さんがリラックスできるように、ときどき中程度の鎮静が行われます。

手術は、患者が目を覚ましている間に行うことができます。 上部領域の脊椎ブロックは人の呼吸能力を妨げる可能性があるため、脊椎ブロックは腹部より下の手術に限定されます。

肺麻痺に似た状態を引き起こす可能性があります。 脊椎ブロックを使用して体を麻痺させる前に、事前の医学的分析が不可欠です。

脊椎ブロックが使用されない可能性がある状況には、患者の拒否、注射部位での感染、出血性疾患、頭蓋内圧の上昇などがあります。脊椎ブロックは非常に一般的に使用されており、認可された医療専門家が投与すれば安全です。

マイナーな合併症には、中等度の低血圧、吐き気などが含まれます。重大な合併症には、散発的なケースでの神経損傷および死が含まれます。

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硬膜外ブロックと脊椎ブロックの主な違い

1. 硬膜外麻酔と脊椎ブロックの主な違いは、硬膜外麻酔にはカテーテルによる麻酔薬の移動が含まれることです。 対照的に、脊椎ブロックは XNUMX 回の注射で行われます。
2. 硬膜外麻酔の場合に使用される針のサイズは、脊椎ブロックよりも重要です。
3. 硬膜外麻酔の場合は、薬剤の量を調整できるのでブロック期間を延長できますが、脊椎ブロックは単回注射です。 したがって、ブロック期間は限られています。
4. 送達部位は、硬膜外麻酔の場合は硬膜外腔ですが、脊椎ブロックでは脳脊髄液が標的になります。
5. 必要な局所麻酔薬の量は、硬膜外麻酔の方が多く、脊椎ブロックでは局所麻酔薬がほとんど必要ないか、まったく必要ありません。

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参考文献

1. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1399-6576.1988.tb02689.x
2. https://europepmc.org/abstract/med/8198262

最終更新日 : 11 年 2023 月 XNUMX 日