Atveseļošanās plazma vs IVIG: atšķirība un salīdzinājums

Kopš COVID-19 epidēmijas skāra pasaules iedzīvotājus, smagi slimo cilvēku procentuālais daudzums ir tikai pieaudzis, izraisot medicīnas pakalpojumu sabrukumu starptautiskā mērogā. 2020. gada decembrī vīruss pirmo reizi parādījās Ķīnā, un tas ātri izplatījās visā pasaulē. 

Pasaules Veselības organizācija ātri pasludināja to par pastāvīgu uzliesmojumu. Pasaules veselības iestādes pašlaik koncentrējas uz ātru diagnostiku, pacientu izolāciju un alternatīvu medikamentu meklējumiem cilvēkiem, kuri ir bīstami slimi. Šajā rakstā ir salīdzināta intravenoza imūnglobulīna (IVIG) un atveseļojošās plazmas efektivitāte un drošība.

Atslēgas

1. Atveseļošanās plazmas terapijā tiek izmantota atveseļojusies pacientu asins plazma, lai ārstētu personas ar aktīvām infekcijām, nodrošinot pasīvu imunitāti.
2. IVIG (intravenozais imūnglobulīns) terapija ietver attīrītu antivielu ievadīšanu no donora plazmas dažādu imūndeficītu vai autoimūnu slimību ārstēšanai.
3. Abas terapijas ietver antivielu ievadīšanu, bet atveseļojošā plazma ir specifiska konkrētai infekcijai, savukārt IVIG ārstē plašākus ar imūnsistēmu saistītus stāvokļus.

Atveseļojošā plazma pret IVIG

Atveseļošanās plazma un intravenozais imūnglobulīns tiek pētīti kā iespējamās ārstēšanas metodes korona vīruss slimība 2019 (COVID-19). Šīs ārstēšanas metodes var samazināt mirstību pacientiem ar vīrusu elpošanas traucējumiem. Ir nepieciešams labi apzināties dažādu terapiju priekšrocības un trūkumus.

Pasīvā imunitāte ir atveseļojošas plazmas terapijas ieguvums cilvēkiem, kam ir pirmā slimība. Medicīnas speciālisti var izmantot atveseļošanās plazmas terapiju jaunu vīrusu uzliesmojumu, piemēram, COVID-19, laikā.

No otras puses, pacienti ar antivielu deficītu var saņemt terapiju intravenoza imūnglobulīna (IVIG) veidā. Tiek izmantota imūnglobulīnu (antivielu) kolekcija no tūkstošiem veselu donoru plazmas. Veselu cilvēku imūnsistēma ražo imūnglobulīnus, lai palīdzētu viņiem cīnīties ar infekcijām.

Salīdzināšanas tabula

Salīdzināšanas parametri	Atveseļošanās plazma	IVIG
Definīcija	Aktīva imūnterapija	Pasīvā imūnterapija
laika noteikšana	Īslaicīga lietošana	Ilgstoša lietošana
Rezultāts	Mākslīgi izraisot pasīvo imunitāti	Apvieno imūnglobulīnus, kas savākti no veseliem donoriem
Mērogs	Individuāla terapija	Masveidā ražota terapija
Drošība	Ierobežota vīrusu inaktivācija	Plaša vīrusu inaktivācija

Kas ir atveseļojošā plazma?

Atveseļojošā plazma, kas pazīstama arī kā imūnplazma vai hiperimūna plazma, ir asins plazma, ko nodrošina pacients, kurš ir atveseļojies no noteiktas slimības, lai pacientam, kurš tagad ir slims ar šo konkrēto slimību, nodrošinātu pasīvo imunitāti. 

Atveseļojošu plazmu var ievadīt personai, kurai slimība ir pirmo reizi, lai palīdzētu viņiem cīnīties ar patogēns jo tajā ir antivielas pret mikrobu vai vīrusu, kas to izraisīja. Ikviens, kurš atveseļojas no slimības, tiek saukts par "atveseļošanos".

Pasīvo imunitāti var mākslīgi izraisīt, pārnesot asins plazmu no pacienta, kurš ir atveseļojies no slimības un kura asinīs jau ir antivielas pret šo slimību. Asins šķidrā sastāvdaļa, kas pazīstama kā plazma, var ietvert pretvīrusu antivielas. 

Nav pierādīts, ka neviens medikaments būtu efektīvs COVID-19 ārstēšanā, kopš tas kļuva par nozīmīgu globālu problēmu. Atveseļošanās plazmas terapija šajā gadījumā ir efektīvi cīnījusies ar infekciju. Šis process nav pilnīgi jauns. Tas ir plaši izmantots un pētīts visā vēsturē.

Kas ir IVIG?

Kopš seniem laikiem primārie humorālie imūndeficīti ir ārstēti ar IVIG kā alternatīvu terapiju. Lai gan kontrolētos un randomizētos pētījumos pārliecinoši pierādījumi par IVIG terapijas efektivitāti ir pierādīti tikai nelielā skaitā slimību, tās terapeitiskais efekts ir reģistrēts ievērojamā skaitā autoimūnu un iekaisuma slimību. The serums IgG frakcija, kas galvenokārt sastāv no IgG1 un IgG2 apakštipiem, ir galvenā IVIG preparātu sastāvdaļa. Tā lietošana akūta respiratorā distresa sindroma (ARDS) gadījumā, kas saistīta ar COVID-19, nav pietiekami pierādīta.

Jūsu imūnsistēma dabiski veido imūnglobulīnus, lai palīdzētu aizsargāties pret infekcijām un slimībām. Tas ir plazmas gabals jūsu asinīs. Lai mazinātu dažu iekaisuma stāvokļu ietekmi, kas saistīti ar imūnsistēmu, ārstēšana, kas pazīstama kā intravenozs imūnglobulīns (IVIG), apvieno imūnglobulīnus, kas iegūti no dažādām personām. 

IVIG pagatavošanai tiek izmantotas lielas plazmas rezerves no veseliem donoriem. Tādējādi IVIG satur visu IgG antivielu klāstu, kas atrodams vesela cilvēka plazmā. Kopš seniem laikiem primārie humorālie imūndeficīti ir ārstēti ar IVIG kā alternatīvu terapiju. 

Lai gan kontrolētos un randomizētos pētījumos pārliecinoši pierādījumi par IVIG terapijas efektivitāti ir pierādīti tikai nelielā skaitā slimību, tās terapeitiskais efekts ir reģistrēts ievērojamā skaitā autoimūnu un iekaisuma slimību. 

Seruma IgG frakcija, kas galvenokārt sastāv no IgG1 un IgG2 apakštipiem, ir galvenā IVIG preparātu sastāvdaļa. Tā lietošana akūta respiratorā distresa sindroma (ARDS) gadījumā, kas saistīta ar COVID-19, nav pietiekami pierādīta.

Galvenās atšķirības starp atveseļojošo plazmu un IVIG

Atveseļošanās plazma

1. Eksperimentālā metode, kas pazīstama kā atveseļošanās plazmas terapija (vai Covid plazmas terapija), ietver asins plazmas pārnešanu no pacienta, kurš ir atveseļojies no slimības un kura asinīs jau ir antivielas pret šo slimību.
2. Atveseļošanās plazma ir uzrādījusi iepriecinošus rezultātus, taču vēl nav noskaidrots, vai tā vienmēr ir efektīva COVID-19 infekcijas ārstēšanā.
3. Ja to lieto terapeitiski, šīs ārstēšanas pamatā ir sarežģīta loģistika, un tai ir nepieciešams noteikts antivielu līmenis.
4. Pacientiem ar vidēji smagu vai smagu COVID-19 infekciju atveseļošanās plazmas terapija nodrošina nelielu klīnisku uzlabošanos vai nemazina mirstību.
5. Antivielu ievadīšana plazmā atveseļošanās procesā var izvairīties no slimībām.

IVIG

1. Intravenoza imūnglobulīna (IVIG) terapija samazina dažu iekaisuma stāvokļu ietekmi, kas ietekmē imūnsistēmu, apvienojot imūnglobulīnus, kas iegūti no dažādām personām.
2. IVIG pagatavošanai tiek izmantotas lielas plazmas rezerves no veseliem donoriem.
3. Klīniskie apstākļi un ievadīšanas drošība ir galvenie IVIG efektivitātes noteicošie faktori.
4. Sākotnējie klīniskie pētījumi ar COVID-19 pacientiem, kuriem nebija smagu smaguma pakāpes, neuzrādīja ievērojamu ieguvumu no IVIG terapijas, salīdzinot ar parasto aprūpi.
5. IVIG dažkārt var paaugstināt asinsspiedienu, kas palielina sirdslēkmes vai insulta risku.

Pēdējo reizi atjaunināts: 29. gada 2023. jūlijā