Hemodialīze pret peritoneālo dialīzi: atšķirība un salīdzinājums

Hemodialīze un peritoneālā dialīze ir divi dažādi dialīzes veidi. Dialīze ir ārstēšanas metode, ar kuras palīdzību pacientiem ar nieru mazspēju tiek veikta asins attīrīšana. Hemodialīzes laikā asiņu attīrīšana tiek veikta ārpus ķermeņa, izmantojot mākslīgo iekārtu. Peritoneālās dialīzes laikā dializāta šķīdumu injicē pacienta vēdera iekšējā oderē, kas darbojas kā dabisks filtrs.

Atslēgas

1. Hemodialīze izmanto mašīnu, lai filtrētu atkritumus no asinīm, savukārt peritoneālajā dialīzē tiek izmantota peritoneālā membrāna vēdera iekšpusē.
2. Hemodialīze tiek veikta veselības aprūpes iestādē, savukārt peritoneālo dialīzi var veikt mājās.
3. Peritoneālā dialīze nodrošina elastīgāku grafiku un nepārtrauktu ārstēšanu, turpretim hemodialīzei ir nepieciešamas vairākas nedēļas noteiktā laikā.

Hemodialīze pret peritoneālo dialīzi

Atšķirība starp hemodialīzi un peritoneālo dialīzi ir tāda, ka hemodialīzē asinis tiek attīrītas ārpus ķermeņa, savukārt peritoneālās dialīzes gadījumā asinis tiek attīrītas pašā ķermenī ar ārēja aģenta palīdzību. dializāta šķīduma formā.

Hemodialīzei tiek izmantota mākslīga dialīzes iekārta (saukta par dializatoru), kas pārnes asinis no ķermeņa uz iekārtu. Pēc tam šī iekārta attīra asinis un cirkulē tās atpakaļ ķermenī. Tas palīdz izvadīt no pacienta ķermeņa lieko šķidrumu un citus atkritumus nieru mazspējas gadījumā.

Peritoneālā dialīze izmanto cilvēka ķermeņa vēdera oderi (vai vēderplēvi), lai attīrītu asinis no atkritumiem un liekajiem šķidrumiem/toksīniem. Peritoneālo katetru ievada vēderplēvē, izmantojot ķirurģiskas metodes. To izmanto, lai aizpildītu vēdera dobums ar īpašu dializāta šķidrumu, kas attīra asinis un savāc atkritumus ārējā savākšanas maisā, lai tos iznīcinātu.

Salīdzināšanas tabula

Salīdzināšanas parametri	Hemodialīze	Peritoneālā dialīze
Iekšējais / ārējais	Asins attīrīšana tiek veikta ārpus ķermeņa	Asins attīrīšana tiek veikta ķermeņa iekšienē
ilgums	Parasti 3 līdz 5 reizes nedēļā	3 līdz 4 stundas dienā
Diētas ierobežojumi	Ir diētas ierobežojumi, galvenokārt attiecībā uz sāli un ūdeni	Salīdzinoši mazāk diētas ierobežojumu
Galvenās blakusparādības	Nogurums, zems/augsts asinsspiediens, sirds slimību risks	Infekcijas risks no katetra
Izpildes vieta	Vai nu slimnīcā, vai mājās	Pārsvarā darīts mājās
Kustība	Ierobežo kustību	Mazāki kustību ierobežojumi

Kas ir hemodialīze?

Hemodialīze ir dialīzes veids, kurā cilvēka radīta iekārta, ko sauc par dializatoru, ir atbildīga par nepareizas nieres funkciju veikšanu. Iekārta izmanto asinsvadu piekļuvi, lai izvilktu asinis no ķermeņa un sevī. Pēc tam šīs asinis tiek attīrītas, izmantojot specializētus iekārtā iebūvētos filtrus, un pēc tam tās tiek iesūknētas atpakaļ ķermenī.

Šis process var būt vai nu nepacietīgs vai ambulatori slimnīcā/klīnikā. To var veikt arī mājās ar aprūpētāja palīdzību, kuram jābūt apmācītam darboties ar mašīnu. Procedūra jāveic apmēram 3 reizes a nedēļa 3-5 stundu sesijās. Dažreiz var veikt īsākus seansus par 2 stundām. Bet tām ir jābūt biežākām aptuveni 6-7 dienas nedēļā.

Galvenais procedūras mīnuss ir tāds, ka procesa laikā cilvēkam ir jāatrodas sēdus vai guļus stāvoklī, ierobežojot kustības un ikdienas grafiku. Arī ceļojumu plānošana var būt sarežģīta, jo pacientiem ir jāpārliecinās, ka šādas iespējas ir pieejamas tur, kur viņi dodas.

Turklāt tas prasa ievērot stingrākas uztura kontroles (piemēram, sāls un ūdens uzņemšanas samazināšanu), kas jāievēro reliģiski. Galvenās komplikācijas, kas rodas no procesa, var būt zems/augsts asinsspiediens, kaulu slimības, sirds problēmas, muskuļu krampji, nieze utt.

Kas ir peritoneālā dialīze?

Peritoneālā dialīze ir dialīzes veids, kurā nefunkcionējošas nieres funkcija tiek veikta caur vēdera membrānu, ko sauc par vēderplēvi. Šim nolūkam izmanto šķidru šķīdumu (vai dializātu). Tas satur bikarbonātus, nātrija hlorīdu un dažus osmotiskos līdzekļus, piemēram glikoze.

Šajā procesā katetru ievieto cilvēka vēdera dobumā ar laparoskopiskas operācijas palīdzību. Dializāts tiek ievadīts organismā, izmantojot šo katetru, un tas palīdz noņemt lieko šķidrumu, toksīnus un citas izšķīdušās vielas no asinīm organismā, izmantojot vēderplēvi kā filtru. Šādi atkritumi tiek savākti ārējā savākšanas maisā iznīcināšanai.

Tā ir salīdzinoši labāka alternatīva cilvēkiem ar nozīmīgām sirds un asinsvadu problēmām. Tas arī nodrošina lielāku elastību un kustības, jo to var veikt mājās pat naktī. Tam arī nav nepieciešama ļoti stingra uztura kontrole. Šo procesu var veikt arī ceļojuma laikā, ja vien persona veic nepieciešamos piesardzības pasākumus un nodrošina, ka apkārtne ir tīra.

Tomēr trūkumi ir tādi, ka tas ir jāveic katru dienu un aizņem apmēram 3-4 stundas dienā. Turklāt tas var izraisīt vairākas komplikācijas, piemēram, vēdera infekcijas katetra dēļ, paaugstināts asins daudzums cukurs, vēdera asiņošana, trūces utt.

Galvenās atšķirības starp hemodialīzi un peritoneālo dialīzi

1. Hemodialīzes gadījumā asiņu attīrīšana tiek veikta ārpus ķermeņa, izmantojot dializatoru, savukārt peritoneālās dialīzes gadījumā vēderplēve (vai vēdera dobums) darbojas kā tīrīšanas filtrs.
2. Hemodialīze jāveic 3-5 reizes nedēļā, savukārt peritoneālā dialīze jāveic 3-4 stundas dienā.
3. Personai, kurai tiek veikta hemodialīze, ir augstāki uztura ierobežojumi (galvenokārt saistīti ar ūdens un sāls uzņemšanu), savukārt personai, kurai tiek veikta peritoneālā dialīze, ir mazāk uztura ierobežojumu.
4. Galvenās hemodialīzes blakusparādības var būt nogurums, asinsspiediena pazemināšanās/paaugstināšanās, asinsvadu problēmas utt. No otras puses, peritoneālās dialīzes lielākā blakusparādība ir infekcijas risks no vēdera dobumā ievietotā katetra.
5. Hemodialīzi var veikt slimnīcā vai mājās ar atbilstošu aparatūru, savukārt peritoneālo dialīzi var veikt mājās ar aprūpētāja palīdzību.
6. Hemodialīzei pacientiem ir jāsēž vai jāguļ, tādējādi ierobežojot viņu kustības un ceļošanu. Un otrādi, peritoneālo dialīzi var veikt mājās nakts laikā, lai mazinātu kustību ierobežojumus, un to var veikt arī ceļojuma laikā.

Pēdējo reizi atjaunināts: 28. gada 2023. jūlijā