Key Takeaways
- Obstructieve spirometrie wordt gekenmerkt door moeilijkheden bij het uitademen van lucht als gevolg van vernauwde luchtwegen, wat resulteert in een verlaagde FEV1/FVC-ratio. Het wordt vaak gezien bij aandoeningen zoals astma en COPD.
- Restrictieve spirometrie wordt gekenmerkt door verminderde longvolumes en beperkte uitzetting van longweefsel, wat leidt tot een verminderde totale longcapaciteit (TLC). Het kan worden veroorzaakt door aandoeningen zoals longfibrose, neuromusculaire aandoeningen en obesitas.
- Bij obstructieve spirometrie zijn FEV1 en FVC verminderd, maar de vermindering van FEV1 is groter, wat leidt tot een verlaagde FEV1/FVC-ratio. FEV1 en FVC zijn verminderd bij restrictieve spirometrie, maar de FEV1/FVC-ratio blijft relatief normaal of zelfs verhoogd.
Wat is obstructieve spirometrie?
Obstructieve spirometrie is een longfunctietest die helpt bij het diagnosticeren en beoordelen van de ernst van obstructieve luchtwegaandoeningen. Het meet de lucht die een persoon krachtig kan uitademen (geforceerd uitademingsvolume in één seconde, of FEV1) en de totale lucht die krachtig wordt uitgeademd na een diepe inademing (geforceerde vitale capaciteit of FVC). Deze metingen worden gebruikt om de FEV1/FVC-ratio te berekenen, die de aanwezigheid en ernst van luchtwegobstructie aangeeft.
Obstructieve spirometrie wordt vaak gebruikt bij chronische obstructieve longziekte (COPD), astma en bronchitis. Onder deze omstandigheden worden de luchtwegen vernauwd en belemmerd, waardoor het moeilijk wordt voor lucht om uit de longen te stromen. De spirometrieresultaten kunnen helpen bij het diagnosticeren van deze aandoeningen, het volgen van hun progressie en het beoordelen van de effectiviteit van behandelingsinterventies.
Wat is restrictieve spirometrie?
Restrictieve spirometrie, of restrictieve longziektetesten, is een diagnostische test om de longfunctie te beoordelen en aandoeningen op te sporen die worden gekenmerkt door een verminderd longvolume. In tegenstelling tot obstructieve spirometrie, die zich richt op luchtstroombeperking, evalueert restrictieve spirometrie het vermogen van de longen om uit te zetten en zich met lucht te vullen.
Restrictieve longziekten worden gekenmerkt door een verminderde compliantie of elasticiteit van de longen, wat resulteert in verminderde longvolumes. Aandoeningen zoals interstitiële longziekte, longfibrose, afwijkingen aan de borstwand en neuromusculaire aandoeningen kunnen leiden tot restrictieve longziekte.
Tijdens een restrictieve spirometrietest ademt een persoon diep in en ademt vervolgens krachtig uit in een spirometer, die longvolumes en luchtstroomsnelheden meet. De resultaten van de spirometrie omvatten parameters zoals geforceerde vitale capaciteit (FVC), geforceerd expiratoir volume in één seconde (FEV1) en totale longcapaciteit (TLC). Bij restrictieve longaandoeningen kunnen deze waarden verlaagd zijn, wat wijst op een beperking in de uitzetting en vulling van de longen.
Verschil tussen obstructieve en restrictieve spirometrie
- Obstructieve spirometrie evalueert voornamelijk luchtstroombeperking en obstructie in de luchtwegen, waarbij parameters worden gemeten zoals geforceerd expiratoir volume in één seconde (FEV1) en de FEV1/FVC-ratio. Aan de andere kant beoordeelt restrictieve spirometrie de vermindering van het longvolume en het expansievermogen, waarbij parameters zoals geforceerde vitale capaciteit (FVC) en totale longcapaciteit (TLC) worden gemeten.
- Obstructieve spirometrie wordt vaak gebruikt voor het diagnosticeren en bewaken van chronische obstructieve longziekte (COPD), astma en bronchitis, waarbij de luchtwegen smaller worden en verstopt raken. Restrictieve spirometrie wordt gebruikt bij aandoeningen die worden gekenmerkt door een verminderd longvolume, zoals interstitiële longziekte, longfibrose, afwijkingen aan de borstwand en neuromusculaire aandoeningen.
- Bij obstructieve spirometrie wordt de FEV1/FVC-verhouding verlaagd vanwege de moeilijkheid bij het uitademen van lucht uit de longen. Bij restrictieve spirometrie kan de FVC verlaagd zijn, wat wijst op een beperking in het vermogen van de long om uit te zetten en zich met lucht te vullen.
- Obstructieve spirometrie richt zich op het meten van luchtstroomsnelheden en beoordeelt niet specifiek longvolumes. Beperkende spirometrie daarentegen omvat metingen van longvolumes, zoals FVC en TLC, die de capaciteit en uitzetting van de longen weerspiegelen.
- De resultaten van obstructieve spirometrie bepalen de behandelingsbeslissingen voor aandoeningen die worden gekenmerkt door luchtwegobstructie. Dit kan betrekking hebben op luchtwegverwijders, ontstekingsremmende medicijnen of andere specifieke interventies gericht op de luchtwegfunctie. Bij restrictieve spirometrie ligt de nadruk op het beheersen van de onderliggende oorzaak van verminderde longvolumes, zoals het behandelen van de onderliggende longziekte of het aanpakken van afwijkingen aan de borstwand of neuromusculaire aandoeningen. De behandelingsbenadering kan verschillen op basis van de specifieke aandoening die tot de beperking heeft geleid.
Vergelijking tussen obstructieve en restrictieve spirometrie
| Parameters van vergelijking: | Obstructieve spirometrie | restrictieve spirometrie |
|---|---|---|
| Aspect | Verminderde luchtstroom als gevolg van vernauwde of belemmerde luchtwegen | Normale of bijna normale luchtstroom, maar verminderde longvolumes |
| FEV1/FVC-verhouding | Verminderde FEV1/FVC-ratio (geeft luchtstroomobstructie aan) | Normale of verhoogde FEV1/FVC-ratio |
| Longvolumemetingen | Geen primaire focus; longvolumemetingen worden niet beoordeeld | Beoordeling van longvolumes, inclusief FVC en TLC |
| Onderliggende voorwaarden | Vaak gebruikt bij COPD, astma, bronchitis en soortgelijke ziekten | Gebruikt bij aandoeningen zoals interstitiële longziekte, longfibrose, enz. |
| Behandeling | Gericht op het verlichten van luchtwegobstructie en het beheersen van symptomen | Pakt voornamelijk onderliggende oorzaken aan, zoals longziekte of problemen met de borstwand |
- https://www.atsjournals.org/doi/abs/10.1164/ajrccm.162.3.9907115
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0012369215410086
Laatst bijgewerkt: 31 juli 2023
Ik heb zoveel moeite gestoken in het schrijven van deze blogpost om jou van waarde te kunnen zijn. Het zal erg nuttig voor mij zijn, als je overweegt het te delen op sociale media of met je vrienden/familie. DELEN IS ️
Piyush Yadav heeft de afgelopen 25 jaar als natuurkundige in de lokale gemeenschap gewerkt. Hij is een natuurkundige die gepassioneerd is om wetenschap toegankelijker te maken voor onze lezers. Hij heeft een BSc in natuurwetenschappen en een postdoctoraal diploma in milieuwetenschappen. Je kunt meer over hem lezen op zijn bio pagina.
