A perda controlada de sensação, que é temporária, é amplamente utilizada na ciência médica para induzir o alívio da dor em cirurgias e partos. A palavra anestesia deriva de sua variante grega que significa “sem sensação”.
As drogas anestésicas podem ser introduzidas no sistema de várias maneiras. Dois métodos padrão de indução de bloqueios na parte inferior do corpo são raquianestesia e epidural.
Ambos os métodos induzem entorpecimento em regiões específicas. Portanto, o paciente não está completamente sedado. De qualquer forma, a administração da anestesia deve ser feita sob a supervisão de um profissional médico licenciado.
Principais lições
- As epidurais são técnicas de anestesia regional que injetam medicamentos no espaço peridural próximo à medula espinhal, proporcionando alívio contínuo da dor.
- Os bloqueios espinhais são uma injeção única de anestésico diretamente no fluido espinhal, oferecendo alívio rápido e de curto prazo da dor.
- Ambos os métodos são usados para o controle da dor durante o parto e a cirurgia, com a escolha dependendo de fatores como procedimento, duração e necessidades do paciente.
Epidural x Bloqueio Espinhal
A diferença entre a epidural e a raquianestesia é que a epidural requer um cateter para transportar o anestésico. Em contraste, a raquianestesia pode ser administrada diretamente por meio de uma única injeção no líquido cefalorraquidiano. Portanto, no caso da Epidural, o período de bloqueio pode ser estendido.
Tabela de comparação
| Parâmetro de Comparação | Epidural | Bloqueio espinhal |
|---|---|---|
| Definição | A cateterização é ajustada no espaço epidural para que as drogas possam ser administradas para um bloqueio prolongado | Uma agulha de injeção única de drogas é injetada na região da coluna vertebral por um período de bloqueio limitado. |
| Agulha usada | Uma necessidade mais considerável é usada para administração. | Uma agulha relativamente menor é usada para introduzir um bloqueio espinhal. |
| Frequência de entrega | Pode ser entregue várias vezes através de um cateter | Pode ser dado apenas uma vez. |
| Local de Injeção de Droga | As drogas são injetadas no espaço epidural. | As drogas são injetadas no líquido cefalorraquidiano. |
| Anestesia local | É necessária uma grande quantidade de anestésico local. | É necessária uma pequena quantidade de anestésico local. |
| Princípio | A droga se move ao longo do tecido | A droga se move através do fluido. |
O que é Epidural?
As epidurais são anestésicos usados para induzir bloqueios ou alívio da dor. A epidural é administrada por meio de cateteres.
Um cateter é um pequeno tubo injetado na pele por meio de uma agulha. Uma vez que a mão é removida, a fila pode ser deixada para entregar medicamentos e drogas.
Conforme explicado por alguns pacientes, uma epidural induz ondas menstruais de sensação de dormência. As epidurais são anestésicos locais; portanto, o paciente está consciente.
Isso ocorre porque o cateter para uma epidural é colocado fora da dura-máter, no espaço epidural. Isso significa que as drogas podem se mover através do tecido em vez de fluido.
Durante a administração de uma epidural, a dura-máter pode romper, causando o que é popularmente chamado de punção epidural. Muitos anestésicos locais são usados para tornar o processo fácil e indolor.
Os anestésicos aliviam a sensação de queimação; no entanto, muitos pacientes sentem a pressão da agulha passando. As mãos usadas para administrar uma epidural são maiores.
Demora cerca de 15 minutos para a epidural fazer efeito. Uma característica de uma epidural é que ela pode ser feita para durar também longo, pois o número de medicamentos que entram no sistema pode ser ajustado.
A quantidade de droga é aumentada para prolongar o período de bloqueio. As epidurais são muito comumente usadas para aliviar a dor do parto em mulheres.
A quantidade do medicamento é ajustada de acordo com a intensidade da dor. Ele entorpece a metade inferior do corpo, desde o umbigo até a parte inferior das pernas.
Os efeitos colaterais comuns das epidurais são pressão arterial mais baixa e dor de cabeça.
O que é bloqueio espinhal?
Um bloqueio espinhal também é conhecido como bloqueio intradural. É uma forma de anestésico que é administrado através do líquido cefalorraquidiano.
É administrado através de uma única agulha fina. Geralmente 9cm de comprimento. As seringas usadas para raquianestesia são menores.
A raquianestesia é usada para anestesiar a extremidade inferior do corpo para cirurgias e outros procedimentos. A agulha perfura a dura-máter, jogando os medicamentos dentro do líquido cefalorraquidiano.
Como a movimentação dos medicamentos é mais fácil e rápida através dos fluidos, são necessárias apenas pequenas quantidades de anestésicos. Os anestésicos espinhais são benéficos em relação à sedação completa para evitar falhas nas intubações. Estes são comumente usados em cirurgias ortopédicas, histerectomias, nefrectomias, etc.
Eles também estão na moda para cesarianas e partos vaginais. Outro benefício do uso da raquianestesia durante o parto é que a mãe fica alerta durante o procedimento.
Anatomicamente, um bloqueio espinhal é usado para injetar a droga desejada para que a transmissão de nervo os sinais estão bloqueados. Sedação moderada é ocasionalmente dada para ajudar o paciente a relaxar durante o procedimento.
As cirurgias podem ser feitas enquanto o paciente está bem acordado. Os bloqueios espinhais são limitados a cirurgias abaixo do abdômen porque os bloqueios espinhais nas regiões superiores podem interferir na capacidade de respiração de uma pessoa.
Pode causar condições semelhantes à paralisia pulmonar. Uma análise médica prévia é essencial antes de usar um bloqueio espinhal para anestesiar o corpo.
Condições sob as quais um bloqueio espinhal não pode ser usado incluem recusa do paciente, infecção no local da injeção, distúrbios hemorrágicos, aumento da pressão intracraniana, etc. Embora os bloqueios espinhais sejam muito comumente usados e seguros se administrados por um profissional médico licenciado.
Complicações menores incluem hipotensão moderada, náusea, etc. Complicações significativas podem ser danos neurais e morte em casos esporádicos.
Principais diferenças entre bloqueio epidural e raquidiano
- A principal diferença entre uma epidural e uma raquianestesia é que uma epidural envolve a transferência de uma droga anestésica com um cateter. Em contraste, um bloqueio espinhal é administrado por meio de uma única injeção.
- O tamanho da agulha utilizada no caso de peridural é mais significativo do que na raquianestesia.
- O período de bloqueio pode ser estendido no caso de epidurais, pois a quantidade de medicamento pode ser ajustada, enquanto os bloqueios espinhais envolvem uma única injeção. Portanto, o período de bloqueio é limitado.
- O local de entrega é o espaço epidural no caso de epidurais, enquanto o líquido cefalorraquidiano é o alvo em bloqueios espinhais.
- A quantidade de anestésico local necessária é maior para epidurais, enquanto os bloqueios espinhais requerem menos ou nenhum local ou nenhum anestésico.
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1399-6576.1988.tb02689.x
- https://europepmc.org/abstract/med/8198262
Última atualização: 11 de junho de 2023
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Piyush Yadav passou os últimos 25 anos trabalhando como físico na comunidade local. Ele é um físico apaixonado por tornar a ciência mais acessível aos nossos leitores. Ele é bacharel em Ciências Naturais e pós-graduado em Ciências Ambientais. Você pode ler mais sobre ele em seu página bio.
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Embora isso possa ser verdade, há casos específicos em que as epidurais podem ser mais benéficas. É fundamental analisar as necessidades do paciente e a natureza do procedimento antes de decidir sobre o método anestésico.
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