O coração possui dois feixes de condução ventriculares especializados: o direito e o esquerdo. Em cardiologia, os bloqueios de ramificação desses dois feixes são o obstáculo dos ventrículos inferiores de nossos corações, tornando o sinal de batimento cardíaco atrasado e fora de sincronia.
São duas vias elétricas que permitem que os impulsos elétricos cardíacos se espalhem uniformemente pelos ventrículos.
Principais lições
- O bloqueio de ramo direito (RBD) afeta a condução elétrica do ventrículo direito, enquanto o bloqueio de ramo esquerdo (BRE) afeta o ventrículo esquerdo.
- O BRD pode ser um achado normal em indivíduos saudáveis, mas o BRE significa uma doença cardíaca subjacente.
- BRD e BCRE podem causar batimentos cardíacos irregulares; os médicos os diagnosticam usando eletrocardiogramas (ECGs).
Bloqueio de Ramificação Direita x Esquerda
O bloqueio de ramo direito é uma condição médica causada por doenças cardíacas e coágulos sanguíneos nos pulmões e está localizado no ventrículo direito do coração de uma pessoa. O bloqueio de ramo esquerdo é uma condição causada por infecções cardíacas e está localizado no ventrículo esquerdo do coração.
O bloqueio do ramo direito, ou BRD, é o bloqueio das vias elétricas do coração para o ventrículo direito. Se você tem BRD e não apresenta sintomas graves, não precisa se preocupar.
Mas o tratamento contínuo é necessário se você tiver um ataque cardíaco. O bloqueio torna o sinal do batimento cardíaco irregular. Pode ser diagnosticado por um ECG.
A estimulação do ventrículo inferior esquerdo de nossos corações é retardada no BRE. BRE pode trazer mais risco de morte. Acontece quando a direção normal da despolarização septal é invertida.
No entanto, não há causa conhecida de BRE, mas às vezes um ataque cardíaco ou pressão alta pode causar um bloqueio de ramo esquerdo.
Tabela de comparação
| Parâmetros de comparação | Bloco de Ramificação do Feixe Direito | Bloqueio de ramo esquerdo |
|---|---|---|
| Localização | O ventrículo direito do coração. | O ventrículo esquerdo do coração. |
| Sintomas | Dor no peito, tontura, síncope, fadiga, batimentos cardíacos mais lentos, falta de ar, etc. | Frequência cardíaca mais lenta, desmaios, dor no peito, etc. |
| destaque | Coágulos nos pulmões, doença cardíaca, pressão alta, insuficiência cardíaca do lado direito. | Pressão arterial elevada, artéria coronária, ataque cardíaco, infecção cardíaca, doença da válvula aórtica, etc. |
| Diagnóstico | Usando um teste de ECG. | Eletrocardiograma (ECG) |
| Critérios de ECG | A forma do complexo QRS é W na derivação V1 e a forma M na derivação V8. | A forma do complexo QRS é M na derivação V1 e W na derivação V6. |
| foliar | A maioria das pessoas não precisa de nenhum tratamento. Alguns precisam de marcapassos ou terapia de ressincronização cardíaca. | Marcapassos, supressão do nódulo sinusal ou terapia de ressincronização cardíaca. |
| risco de vida | A taxa de mortalidade é baixa. Após um ataque cardíaco, pode ser fatal. | Maior risco de morte para pessoas com complicações graves. |
O que é o Bloco de Ramo Direito?
O bloqueio do ramo direito ou BRD cria um problema nos sinais elétricos do coração. O coração tem 4 câmaras, átrios (duas câmaras superiores) e ventrículos (câmaras inferiores). Geralmente, nosso batimento cardíaco começa na área do nó sinoatrial.
É muito raro em pessoas saudáveis. Os idosos são afetados por isso. A maioria das pessoas com BRD não apresenta sintomas e não precisa de tratamento, mas pode criar um risco maior em pessoas após um ataque cardíaco.
Com a ajuda de um teste de ECG ou eletrocardiograma, o BRD é diagnosticado. O ECG determina a condição do coração e como o sistema elétrico do nosso coração funciona.
Várias condições podem causar BRD. Pessoas com pressão alta e doenças cardíacas correm o risco de BRD. Um pequeno ataque cardíaco também pode causar BRD.
Coágulos sanguíneos nos pulmões, insuficiência cardíaca do lado direito e infecção do músculo cardíaco por bactérias podem causar BRD.
De acordo com alguns estudos, o BRD pode ocorrer em 0.2% a 1.3% das pessoas. Aumenta com a idade.
Existem alguns critérios de ECG para BRD, como a duração do QRS deve ser maior ou igual a 120 milissegundos, RSR nas derivações V1 e V2, o tempo de pico da onda R em V1 é maior que 50 milissegundos, etc. Na BRD, às vezes os pacientes precisam de marca-passo.
O que é Bloqueio de Ramo Esquerdo?
Em cardiologia, o BRE é uma condição anormal do coração onde o sistema de condução elétrica do nosso coração é interrompido, e é muito comum. Este problema não é reversível se você tiver alguma doença cardíaca grave.
Se você não tiver sintomas graves e nenhuma doença cardíaca, não há risco de vida. É raro em pessoas jovens e saudáveis.
Patologias não isquêmicas causam bloqueio do ramo esquerdo. A cardiomiopatia dilatada é considerada a principal causa de BRE.
A pesquisa mostra que cerca de 6% das pessoas de 80 anos e menos de 1% das pessoas com menos de 50 anos têm BRE. Ocorre como resultado de complicações cardíacas subjacentes.
Existem alguns critérios para diagnosticar BRE no eletrocardiograma, como a duração do QRS deve ser inferior a 120 milissegundos.
Na derivação V1, o complexo rs e QS é obrigatório. O ECG representa o impulso elétrico que percorre os ventrículos do nosso coração.
No BRE, há complexo QRS em forma de W na derivação V1. O bloqueio de ramo esquerdo é uma doença completamente complexa que pode causar sérias complicações.
Infecção do músculo cardíaco ou músculo cardíaco de fim de semana, ataque cardíaco, pressão alta, etc., podem causar BCRE. Os sintomas podem incluir desmaios, lentidão frequência cardíaca, e dor no peito.
Principais diferenças entre bloqueio de ramo direito e esquerdo
- O BRD está localizado no ventrículo direito do coração. Por outro lado, o BCRE está localizado no ventrículo esquerdo do coração (câmaras inferiores).
- No caso do BRD, a derivação V1 tem um complexo QRS em forma de W e uma forma de M na derivação V8. Por outro lado, no BRE, o complexo QRS na derivação V1 parece M e na derivação V6 parece W.
- Duas ondas R caracterizam o BRD e uma grande onda S nas derivações V5 ou V6. Por outro lado, no BCRE, há uma onda S profunda e larga na derivação V1 ou V2 e ondas R largas em V5 ou V6.
- BRE é pior do que BRD e acarreta maior risco de morte.
- O tamanho da cicatriz no BRD é ligeiramente maior do que o tamanho da cicatriz no BCRE nos ventrículos.
Referências
- https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/01.CIR.31.4.551
- https://journals.physiology.org/doi/abs/10.1152/ajpheart.00051.2002
Última atualização: 11 de junho de 2023
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Piyush Yadav passou os últimos 25 anos trabalhando como físico na comunidade local. Ele é um físico apaixonado por tornar a ciência mais acessível aos nossos leitores. Ele é bacharel em Ciências Naturais e pós-graduado em Ciências Ambientais. Você pode ler mais sobre ele em seu página bio.
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