TPN vs PPN: Diferença e Comparação

Como existem muitas palavras semelhantes, a confusão surge na mente das pessoas. A maioria das pessoas pensa que TPN e PPN são iguais. Não há diferença entre as palavras.

Deixe-me esclarecer a dúvida; ambas são palavras e significados diferentes.

Principais lições

1. A nutrição parenteral total (NPT) fornece todos os nutrientes essenciais diretamente na corrente sanguínea por meio de um cateter venoso central, desviando do trato gastrointestinal, e é usada para pacientes com problemas digestivos graves ou problemas de má absorção.
2. A nutrição parenteral parcial (NPP) é semelhante à NPT, mas fornece apenas alguns nutrientes por via intravenosa, permitindo que o paciente continue consumindo alguns alimentos por via oral ou por outros métodos de alimentação enteral.
3. Ambos NPT e PPN são métodos de fornecer nutrição por via intravenosa. Ainda assim, o TPN é uma solução mais abrangente que fornece todos os nutrientes necessários, enquanto o PPN complementa a alimentação oral ou enteral com nutrientes adicionais.

Diferença entre TPN e PPN

TPN é uma forma de nutrição que fornece macronutrientes e micronutrientes diretamente na corrente sanguínea através de uma veia central, usada em casos de obstrução intestinal, má absorção ou distúrbios gastrointestinais graves. A NP é uma forma de nutrição que fornece nutrientes através de uma veia periférica, mas não é tão nutricionalmente completa quanto a NPT.

A palavra NPT significa nutrição parenteral total. É um processo de alimentação de um prematuro ou doente recém-nascido e uma pessoa doente para que possam absorver os nutrientes do trato gastrointestinal por mais tempo.

Este processo é utilizado quando uma pessoa não consegue receber alimentos ou líquidos pela boca.

A palavra PPN significa Nutrição Parenteral Periférica. É uma terapia de curto prazo. Filet mignon pode ser fatiado uniformemente em 14 dias até que o acesso venoso central ou interno possa obter ou tomar um suplemento oral.

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Tabela de comparação para TPN vs PPN

Parâmetro de Comparação	TPN	NPP
Significado	É um processo no qual o paciente recebe nutrientes pelas veias quando não possui outras fontes de nutrição.	É um processo de fornecer suplementos com outra fonte de obtenção/recebimento de nutrientes.
Período de tempo	É uma terapia de longo prazo.	O PPN pode ser administrado a uma pessoa cujo sistema digestivo foi bloqueado ou que não consegue obter nutrientes suficientes de outras fontes.
Cáustico	O TPN é mais cáustico, pois contém minerais, glicose e eletrólitos.	Não é muito cáustico em comparação com o TPN.
Gerencie	O PPN pode ser administrado a uma pessoa cujo sistema digestivo foi bloqueado ou não pode obter nutrientes suficientes de outras fontes.	A PPN só pode ser aplicada em uma veia curta no corpo de um paciente.
Operar	A NPT só pode ser aplicada em veias mais proeminentes próximas ao tórax ou pescoço do paciente.	É um processo de quatorze dias. É uma terapia de curto prazo.

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O que é TPN?

NPT significa nutrição parenteral total. É um processo de dar nutrição ao paciente quando não podem receber nenhuma outra fonte de nutrição. O filé mignon pode ser fatiado uniformemente é o processo no qual o paciente depende inteiramente do NPT para toda a sua nutrição.

TPN é usado para tratar pacientes em recuperação de um acidente grave ou cirurgia e pacientes com distúrbios do sistema digestivo.

Entrega ao paciente uma mistura líquida de nutrientes com alto teor calórico e concentração, fazendo com que o volume necessário seja menor.

Como a NPT consiste em uma maior concentração de nutrientes, ela é entregue na veia da pessoa que se encontra no tórax ou pescoço do paciente.

NPT deve ser entregue através de uma veia principal. O filé mignon pode ser fatiado uniformemente principalmente para casos de tratamento de longo prazo para pacientes com grande risco de infecção.

Este processo também é aplicado a recém-nascidos doentes ou prematuros antes de iniciarem a alimentação.

TPN consiste em uma mistura de fluidos, açúcar, proteínas, vitaminas, mineral, eletrólitos e algumas gorduras injetadas nas veias do corpo do paciente. Diz-se que esse método salva vidas de bebês doentes.

PPN significa nutrição parenteral periférica. Este processo é normalmente aplicado a um paciente com outra fonte de nutrição, o que significa que atua como um suplemento para o paciente, em vez de ser o único nutriente para o paciente.

Indicações TPN

A NPT é indicada em pacientes com as seguintes condições:

1. Síndrome do intestino curto
2. Obstrução intestinal
3. Doença inflamatória intestinal
4. Fístulas intestinais
5. Má absorção grave
6. pancreatite grave
7. Distúrbios da motilidade gastrointestinal
8. Queimaduras graves
9. Cirurgia de grande porte
10. Câncer

Composição TPN

1. Carboidratos: Glicose é a principal fonte de energia no TPN. É fornecido como uma solução de 20-50%.
2. Proteínas: Os aminoácidos são os blocos de construção das proteínas. As soluções TPN contêm uma mistura de aminoácidos essenciais e não essenciais.
3. Lipídios: As gorduras são uma importante fonte de energia no TPN. Emulsões lipídicas são usadas para fornecer ácidos graxos essenciais.
4. Eletrólitos: As soluções de NPT contêm uma variedade de eletrólitos, incluindo sódio, potássio, magnésio e cálcio.
5. Vitaminas: As soluções TPN são enriquecidas com vitaminas, incluindo Complexo B e C.
6. Oligoelementos: As soluções TPN contêm oligoelementos, incluindo zinco, cobre e selênio.

Complicações NPT

1. Infecção: pode ocorrer infecção no local onde o cateter venoso central é inserido, levando a condições como infecções da corrente sanguínea relacionadas ao cateter (CRBSIs). Técnicas assépticas rigorosas durante a inserção do cateter e cuidados regulares no local são cruciais na prevenção de infecções.
2. Desequilíbrios metabólicos: TPN pode afetar os níveis de eletrólitos no corpo, levando a desequilíbrios. Isso pode incluir anormalidades nos níveis de glicose no sangue, distúrbios eletrolíticos (como hipercalemia ou hipocalemia) e alterações no equilíbrio ácido-base. Monitoramento rigoroso e ajustes apropriados na composição do NPT são necessários para manter o equilíbrio ideal.
3. Disfunção hepática: o uso prolongado de NPT pode contribuir para complicações hepáticas, como colestase (fluxo biliar reduzido), esteatose hepática (fígado gorduroso) ou anormalidades das enzimas hepáticas. Testes regulares de função hepática e monitoramento rigoroso podem ajudar a identificar e gerenciar esses problemas.
4. Sobrecarga de fluidos: a administração de TPN pode potencialmente levar a sobrecarga de fluidos, especialmente se existirem condições cardíacas ou renais subjacentes. É essencial monitorar o equilíbrio hídrico e ajustar os volumes de líquidos de acordo com as necessidades e o estado clínico do paciente.
5. Problemas da vesícula biliar: O uso prolongado de TPN pode aumentar o risco de problemas relacionados à vesícula biliar, incluindo cálculos biliares ou lama. Medicamentos ou intervenções podem ser necessários para controlar essas complicações.
6. Complicações vasculares: O uso de cateteres venosos centrais para NPT pode estar associado a complicações como mau posicionamento do cateter, trombose relacionada ao cateter ou deslocamento do cateter. Cuidados adequados com o cateter, monitoramento regular e intervenção imediata podem ajudar a mitigar esses riscos.

 

O que é PPN?

É menos concentrado, tem poucas calorias e pode ser administrado em veias periféricas menores.

Como é administrado em uma veia menor, é um tratamento de curto prazo, pois pode danificar veias mais vulneráveis. Este processo pode ser dado de diferentes maneiras, como os três em uma infusão ou como uma solução de glicose e um amino primário com o componente lipídico como piggyback.

Atualmente, vários fabricantes fazem uma infusão de diferentes volumes e elementos pré-definidos de lipídios, proteínas e glicose. Esse processo de fabricação tornou-se popular em muitas instituições, pois o custo de manuseio e a farmácia diminuíram.

Essa infusão completa é menos prescrita para um paciente, pois não é específica para atender às necessidades nutricionais individuais. A PPN pode ser administrada diretamente na veia em uma forma líquida e estéril. Ele administra através das veias fora da veia cava superior.

Indicações de PPN

A PPN é indicada em pacientes que apresentam as seguintes condições:

1. Desnutrição leve
2. Desidratação leve a moderada
3. Pancreatite leve
4. Queimaduras leves
5. cirurgia leve

Composição PPN

1. Carboidratos: A glicose é a principal fonte de energia na PPN. É fornecido como uma solução de 10-20%.
2. Proteínas: Os aminoácidos são os blocos de construção das proteínas. As soluções de PPN contêm uma mistura de aminoácidos essenciais e não essenciais.
3. Eletrólitos: As soluções de PPN contêm uma variedade de eletrólitos, incluindo sódio, potássio e cloreto.
4. Vitaminas: As soluções de PPN são enriquecidas com vitaminas, incluindo vitaminas do complexo B e vitamina C.

Complicações PPN

1. Flebite: A infusão de PPN em veias periféricas pode causar inflamação venosa, conhecida como flebite. Isso pode resultar em dor, vermelhidão e inchaço no local da infusão. Rotação adequada do local, tamanhos apropriados de cateter e monitoramento rigoroso podem ajudar a prevenir e controlar a flebite.
2. Infiltração e Extravasamento: Em alguns casos, os fluidos PPN podem vazar inadvertidamente para os tecidos circundantes durante a infusão, levando a infiltração ou extravasamento. Isso pode causar danos aos tecidos e possíveis complicações. Monitorar o local de infusão e garantir a colocação adequada do cateter pode ajudar a minimizar esses riscos.
3. Desequilíbrios eletrolíticos: PPN pode afetar os níveis de eletrólitos no corpo, potencialmente levando a desequilíbrios como hipernatremia (altos níveis de sódio) ou hipocalemia (baixos níveis de potássio). O monitoramento regular e o ajuste da composição do PPN podem ajudar a manter o equilíbrio eletrolítico.
4. Hiperglicemia: As soluções de PPN podem conter altas concentrações de glicose, levando a níveis elevados de glicose no sangue e hiperglicemia. Monitorar os níveis de glicose no sangue e ajustar a concentração de glicose na solução PPN pode ajudar a prevenir e controlar a hiperglicemia.
5. Sobrecarga de fluidos: a administração de PPN pode resultar em sobrecarga de fluidos, especialmente em pacientes com função cardíaca ou renal comprometida. O monitoramento cuidadoso do equilíbrio de fluidos e o ajuste dos volumes de fluidos de acordo com a condição do paciente são necessários para evitar sobrecarga de fluidos.
6. Infecção: Embora menos comum em comparação com a NPT, a PPN ainda pode acarretar um risco de infecção. Técnicas assépticas adequadas durante a inserção do cateter, cuidado regular do local e monitoramento vigilante podem ajudar a reduzir a probabilidade de infecção.

Principais diferenças entre TPN e PPN

1. Ambos TPN e PPN fornecem nutrientes aos pacientes através das veias. 
2. TPN é um provedor para uma pessoa que não pode receber nutrientes de outras fontes. Por outro lado, o PPN é fornecido a um paciente que recebe nutrientes de outras fontes e suplementos de PPN. 
3. TPN tem uma maior concentração de componentes. Por outro lado, o PPN tem menos concentração de componentes do que o TPN. 
4. A nutrição parenteral total é administrada a um paciente com distúrbio digestivo, acidente grave ou cirurgia. Por outro lado, a nutrição parenteral periférica é administrada ao sistema digestivo de uma pessoa como um bloqueio ou incapaz de receber nutrientes suficientes de outras fontes. 
5. A NPT é administrada em veias maiores do corpo do paciente, pois tem uma concentração mais elevada. Por outro lado, a PPN é administrada em veias menores do corpo do paciente.

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Referências

1. https://europepmc.org/article/med/3135625

Última atualização: 02 de dezembro de 2023