Фистула против шунта: разница и сравнение

Термин «гемодиализ» (ГД) относится к процессу удаления отходов и других жидкостей из крови у человека с почечной недостаточностью. Здоровая почка обычно выполняет эту функцию.

В этом процессе для достижения крови при гемодиализе используется сосудистый процесс или гемодиализный доступ. Три типа сосудистого доступа:

• Артериовенозный свищ
• АВ трансплантат
• HD катетер

Основные выводы

1. Фистула — это аномальное соединение между двумя органами или сосудами, а шунт — это созданный хирургическим путем путь для перенаправления жидкости.
2. Свищи могут возникать естественным путем или в результате травмы; Шунты специально созданы для медицинских целей.
3. Лечение свищей может включать хирургическое вмешательство, медикаментозное лечение или наблюдение; шунты требуют регулярного контроля и возможной замены.

Фистула против шунта

Разница между фистулой и шунтом заключается в том, что артериовенозные фистулы создаются с использованием кровеносных сосудов и тканей организма. С другой стороны, диализный шунт изготавливается из синтетического трубчатого материала, который создает проход между веной и артерией. Риск инфекции гораздо меньше при артериовенозных свищах, чем при шунтировании.

Артериовенозная (АВ) фистула создается хирургическим путем путем соединения артерии с веной. Его можно разместить на плече, запястье или предплечье.

Это помогает обеспечить сосудистый доступ к кровеносным сосудам, создавая дополнительное давление за счет увеличения притока крови в вены.

Шунт представляет собой небольшой канал, искусственно созданный и помещенный в мозг хирургическим путем. Его основная функция заключается в том, чтобы позволить жидкости свободно перемещаться из одной части тела в другую.

Он представляет собой синтетическую трубку, помещаемую под кожу для соединения артерии с веной. Он предлагает доступ для размещения иглы для диализа.

Сравнительная таблица

Параметры сравнения	свищ	Шунт
Определение	Это аномальный проход артерии и вены.	Это полая синтетическая трубка, помещенная в головной мозг для оттока спинномозговой жидкости в другие части.
Тип	3 наиболее распространенных типа артериовенозных свищей: радиоцефальный свищ, брахиоцефальный свищ и свищ из плечевой артерии в базальную вену.	Существует пять типов шунта.
Компоненты	Они не содержат искусственных компонентов.	Он состоит из 3 компонентов, созданных искусственно с использованием синтетического трубчатого материала и гибкого силикона.
Пользы	Артериовенозная фистула используется при гемодиализе.	Применяется при лечении гидроцефалии и ряда других заболеваний.
Цена	Дешевле	Дорогостоящий
Риск заражения	Меньше	Очень высоко

Что такое фистула?

Артериовенозная фистула соединяет артерию и вену. Обычно кровь течет от артерий к капиллярам и, наконец, достигает вен.

При наличии артериовенозных фистул кровь поступает непосредственно в вены из артерий, минуя при этом различные капилляры.

Встречается в ногах, хотя может развиться в любой части тела.

Причины возникновения артериовенозных фистул следующие:

• Врожденный, т.е. рожденный с ним: Иногда дети рождаются с артериовенозными фистулами.
• Кожные пирсинг-травмы могут возникать при колющих ранениях, таких как колото-резаные или огнестрельные ранения, в части тела, где артерии и вены проходят бок о бок.
• Хирургия, связанная с диализом: чтобы облегчить процесс диализа, на предплечье хирургическим путем создается артериовенозная фистула для лечения поздних диализов.Почечная недостаточность.
•  Он также может быть создан с помощью различных генетических условий.

Врач регулярно контролирует свищ, когда он создается с помощью операции, связанной с диализом.

Однако, если его не лечить в течение длительного времени в других случаях, это может вызвать сердечная недостаточность, тромбы, боль в ногах и кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

За ним нужно правильно ухаживать. Перед использованием для диализа хирургически созданный свищ должен созреть в течение 4-6 недель и более. Определенные факторы риска также приводят к образованию артериовенозной фистулы.

Что такое Шунт?

Шунт представляет собой пустую трубку, хирургически помещаемую в головной мозг. Это позволяет спинномозговой жидкости течь в другую часть тела, где она может легко реабсорбироваться.

Это помогает справиться с гидроцефалией, воздействуя на мозговое давление и облегчая симптомы гидроцефалии, такие как легкая деменция, затруднение походки и отсутствие контроля над мочевым пузырем.

Различают следующие виды шунтов:

• Люмбоперитонеальный шунт 
• Вентрикулоатриальный шунт
• Вентрикулоплевральный шунт
• Вентрикулоперитонеальный шунт
• Вентрикуло-желчный пузырь шунт

Каждый шунт отводит избыток спинномозговой жидкости в разные части тела соответственно.

Различные осложнения, такие как чрезмерное дренирование, судороги, абдоминальные осложнения, перфорация кишечника, образование псевдокисты и т. д.

Хирургическая процедура занимает около часа, после чего пациент находится под наблюдением в течение 24 часов. Последующие визиты необходимы для обеспечения надлежащего функционирования.

Стратегии реабилитации, такие как физиотерапия, трудотерапия и т. д., также могут быть рекомендованы для устранения симптомов.

Различные риски и осложнения включают закупорку, инфицирование раны или нарушение функционирования шунта. Неисправность шунта включает чрезмерный или недостаточный дренаж.

Инфицирование раны может вызвать такие симптомы, как субфебрильная температура, покраснение по ходу шунта, болезненность шеи и др.

Его также можно использовать при лечении нечеткости зрения, идиопатической внутричерепной гипертензии, мальформации Киари, геморрагический инсультшунтирующая инфекция и др.

Основные различия между фистулой и шунтом

1. Фистула действует как проход, соединяющий артерию и вену, тогда как шунт помещается в мозг, чтобы спинномозговая жидкость могла течь в другие части тела.
2. Существует три распространенных типа свищей и пять типов шунтов.
3. АВ фистула не содержит искусственных компонентов, в отличие от шунта.
4. В основном артериовенозная фистула используется для гемодиализа, тогда как шунт используется для лечения гидроцефалии и различных других заболеваний.
5. Хирургия атриовентрикулярной фистулы дешевле, чем хирургия шунта.
6. Риск инфицирования фистулы намного меньше, чем шунта.

Рекомендации

1. https://jasn.asnjournals.org/content/14/6/1669.short
2. https://thejns.org/view/journals/j-neurosurg/77/6/article-p875.xml

Последнее обновление: 20 июля 2023 г.