Ілеоректальний анастомоз проти J-мішечка: різниця та порівняння

І ілеоректальний анастомоз, і J-мішечок є клінічними процедурами, за допомогою яких товсту кишку видаляють, щоб зменшити ризик ускладнень.

Ці операції піддаються пацієнтам із хворобою Крона або ускладненнями кишечника, пов’язаними з виразковим колітом.

Стандартною хірургічною процедурою для лікування виразкового коліту та сімейного поліпозу товстої кишки є ілеоректальний анастомоз.

Ключові винесення

1. Ілеоректальний анастомоз передбачає з’єднання клубової кишки безпосередньо з прямою кишкою, зберігаючи функцію прямої кишки.
2. Операція J-Pouch створює внутрішній мішок із тонкої кишки, щоб замінити видалену товсту та пряму кишки.
3. Хірургія J-Pouch частіше використовується для пацієнтів з виразковим колітом, тоді як ілеоректальний анастомоз виконується в окремих випадках сімейного аденоматозного поліпозу.

Ілеоректальний анастомоз проти J-мішечка

Ілеоректальний анастомоз (IRA) — це хірургічна процедура, яка видаляє товсту кишку та прикріплює кінець тонкої кишки до тіла. J-мішечок — це хірургічне втручання, яке створює мішечок із тонкої кишки, який потім з’єднується з заднім проходом, уникаючи необхідності постійної ілеостомії.

Таблиця порівняння

Параметр порівняння	Ілеоректальний анастомоз	J- мішечок
Використовує	Застосовується для лікування виразкового коліту та хвороби Крона.	Застосовується для лікування виразкового коліту та ФАД.
Переваги	Після хірургічного втручання низький ризик ускладнень сечової системи та органів малого тазу.	Зменшується ймовірність раку в кишечнику.
Визначення	Це хірургічна процедура, яка передбачає видалення товстої кишки та з’єднання клубової кишки з прямою кишкою.	Це повне видалення товстої кишки, тоді як клубова кишка перетворюється на мішок, який з’єднується з анальним каналом.
Risk	Можливість розвитку раку в прямій кишці дуже велика.	Його не можна використовувати як метод лікування для людей, які страждають на хворобу Крона.
Процедура	Ободову кишку виймають, а кінець клубової кишки прикріплюють до прямої кишки.	Товсту кишку видаляють і тимчасово встановлюють стому, тоді як клубовій кишці формують мішечок.

Що таке ілеоректальний анастомоз?

Ілеоректальний анастомоз - це хірургічна процедура, яка передбачає видалення всієї або частини товстої кишки, таким чином з’єднуючи клубову кишку з прямою кишкою та відновлюючи нормальну роботу кишечника.

Колектомія, або ілеоректальний анастомоз, є медичним терміном для техніки, яка зберігає пряму кишку при видаленні товстої кишки.

Коли товста і пряма кишки травного тракту запалюються, виникає стан, відомий як виразковий коліт. Ілеоректальний анастомоз використовується для лікування цього стану.

Судоми, діарея, слабкість є симптомами виразкового коліту.

Під час цієї процедури виконується колектомія, відновлення безперервності кишечника та інші процедури загальний наркоз.

Щоб розглядати пацієнта для накладення ілеоректального анастомозу, необхідно оцінити функціональну якість залишків прямої кишки та анального сфінктера та ризик розвитку пухлини.

Хірургічне втручання може проводитися лапароскопічно або відкритим способом. Використовує хірург лапароскопія отримати доступ до живота і тазу, не роблячи великого розрізу на шкірі.

Розріз буде зроблено внизу живота, щоб забезпечити доступ до товстої кишки під час відкритої операції.

Що таке J-сумка?

J-мішечок — інша назва клубово-анального анастомозу або відновної проктоколектомії.

Хірургічне втручання J-pouch виконується після того, як пацієнт переніс проктоколектомію (видалення товстої та прямої кишки в товстому кишечнику).

Хірург створює J-подібний пакет, використовуючи дві петлі тонкої кишки, кожна довжиною близько шести дюймів, і використовує його як хірургічне лікування виразкового коліту.

Цей мішечок з’єднується з анальною порожниною і дозволяє пацієнту виводити кал звичайним шляхом.

Якщо органи пацієнта були видалені, йому або їй знадобиться новий метод проходження та зберігання кишкового вмісту. Клубова кишка, кінцевий відділ тонкої кишки, має форму мішка для зберігання твердих відходів.

Пацієнт відчує такі симптоми, як непостійність стільця, біль у животі, кривавий стілець і втома, але все нормалізується через кілька тижнів.

Хірургію J-pouch не рекомендують людям із захворюваннями тонкої кишки, хворобою Крона або захворюваннями поза товстою або прямою кишкою.

Тимчасово виконується ілеостома (стома, створена для проходження відходів), доки тканина не заживе.

Через кілька днів ілеостому змінюють, і пацієнт може виводити кал через задній прохід.

Основні відмінності між ілеоректальним анастомозом і J-пакетом

1. Ілеоректальний анастомоз лікує хворобу Крона, тоді як J-пакет використовується для лікування ФАД і виразкового коліту.
2. Ілеоректальний анастомоз може знизити ризик проблем з органами тазу та сечовипусканням, тоді як J-подібний мішок використовується для зниження ризику раку прямої кишки.
3. Недоліком ілеоректального анастомозу є те, що в прямій кишці все ще можуть виникати запалення та рак, тоді як J-подібний мішечок може розвинути проблеми з сечовипусканням і тазом.
4. Ілеоректальний анастомоз виникає при хірургічному з’єднанні між клубовою та прямою кишками, а мішечок формується з клубової кишки та анального каналу.
5. При ілеоректальному анастомозі товсту кишку розрізають, а клубову кишку з’єднують з прямою кишкою, тоді як при анастомозі J-мішка стома тимчасово імплантується, а клубову кишку формують у мішечок, який пізніше з’єднується з анальною порожниною.

посилання

1. https://academic.oup.com/bjs/article-abstract/97/1/65/6148465
2. https://link.springer.com/article/10.1007/BF02252997
3. https://europepmc.org/article/med/2680861

Останнє оновлення: 29 липня 2023 р