Xuất huyết tiêu hóa trên và dưới: Sự khác biệt và so sánh

Xuất huyết tiêu hóa xảy ra khi đường tiêu hóa bị nhiễm trùng nặng hoặc xuất hiện vết thương khiến thức ăn khó đi qua dễ dàng.

Dựa trên vị trí chảy máu, nguy cơ sức khỏe này đã được phân loại thành Chảy máu tiêu hóa trên và dưới, còn được viết tắt là chảy máu GIB hoặc GIN (để dễ tương quan).

Chìa khóa chính

1. Xuất huyết tiêu hóa trên bắt nguồn từ thực quản, dạ dày hoặc tá tràng, trong khi xuất huyết tiêu hóa dưới xảy ra ở đại tràng, trực tràng hoặc hậu môn.
2. Các triệu chứng của chảy máu đường tiêu hóa trên bao gồm nôn ra máu và phân đen, hắc ín; chảy máu đường tiêu hóa dưới gây ra máu đỏ tươi trong phân hoặc trên giấy vệ sinh.
3. Nguyên nhân gây chảy máu đường tiêu hóa trên bao gồm loét dạ dày và viêm dạ dày, trong khi xuất huyết đường tiêu hóa dưới có thể do bệnh trĩ hoặc bệnh túi thừa.

Xuất huyết tiêu hóa trên vs Xuất huyết tiêu hóa dưới

Xuất huyết tiêu hóa trên liên quan đến phần trên của đường tiêu hóa, chẳng hạn như thực quản và dạ dày, trong khi xuất huyết tiêu hóa dưới ảnh hưởng đến phần dưới, bao gồm cả đại tràng và trực tràng.

Xuất huyết tiêu hóa trên chủ yếu do loét ở bề mặt bên trong của ruột non. Nó được phân loại thêm dựa trên nhu động ruột và antiperistalsis.

Xuất huyết tiêu hóa dưới xảy ra khi có vết nứt ở đại tràng và có liên quan sâu với bệnh trĩ. Dạng xuất huyết tiêu hóa này cần nhiều thời gian hơn để chữa lành.

Bảng so sánh

Các thông số so sánh	Xuất huyết tiêu hóa trên	Xuất huyết tiêu hóa dưới
Vị trí chảy máu	Chảy máu chủ yếu qua đầu ngoài và đầu trên của dây chằng Trietz.	Khu vực ẩn dưới dây chằng của Trietz bị chảy máu trong căn bệnh này.
Tên khác	GIB trên còn được gọi là Malena và Hematemesis.	Hematochezia là tên gọi khác của GIB thấp hơn.
Nguy cơ sức khỏe liên quan	Nôn ra máu có liên quan đến vấn đề này.	Thiếu máu và mệt mỏi đi kèm với GIB thấp hơn trong hầu hết các trường hợp.
Urea Nitrogen trong máu Tỷ lệ Creatinine	Các mức này cho thấy một sự gia tăng rõ rệt.	Biến động không đáng kể được quan sát thấy trong tỷ lệ BUN/Creatinine
Chất lỏng chiếm ưu thế	Xuất huyết tiêu hóa trên chỉ dẫn đến chảy máu ra ngoài.	Chất lỏng trong suốt cũng ở đó cùng với máu trong trường hợp Xuất huyết tiêu hóa dưới.

Xuất huyết tiêu hóa trên là gì?

Xuất huyết tiêu hóa trên xảy ra khi phần trên của vùng dạ dày là nơi chảy máu. Các khu vực phổ biến bao gồm nhung mao trong ruột non.

Mặc dù chúng giúp tăng diện tích bề mặt để hấp thụ thức ăn ở mức độ lớn, nhưng chúng có thể gây tổn thương rất nhiều khi các vết nứt sâu xuất hiện trong các nếp gấp. Các khu vực khác bao gồm thực quản, tá tràng và niêm mạc dạ dày.

Xuất huyết tiêu hóa trên diễn ra theo hai cách – qua miệng và qua trực tràng. Cái trước còn được gọi là Malena, trong khi cái sau được gọi là Hematemesis.

Mặc dù Malena bao gồm nôn ra máu, nhưng nó có thể không dẫn đến tình trạng suy nhược vốn có. Những trường hợp tống xuất này có thể bao gồm hoặc không bao gồm nôn ra thức ăn trừ khi có chứng khó tiêu.

Máu tươi bị tống ra ngoài do phản nhu động trong trường hợp này. Nôn ra máu sẫm màu có nghĩa là quá trình oxy hóa đã hoàn thành bởi dịch của hệ tiêu hóa.

Chảy máu chủ động nguy hiểm hơn chảy máu thụ động vì không thể kiểm soát được chảy máu trước. Tình huống này cần hỗ trợ y tế khẩn cấp để cứu sống người đó.

Xuất huyết tiêu hóa trên được gọi là Nôn ra máu khi phân quá sẫm màu. Chúng cũng được gọi là bã cà phê để hỗ trợ so sánh.

Màu tối này có được là do sắt có trong huyết sắc tố được tìm thấy trong máu. Nói cách khác, tình trạng như vậy xảy ra khi máu trộn lẫn với phân trong giai đoạn hình thành ban đầu.

Xuất huyết tiêu hóa dưới là gì?

Chảy máu tiêu hóa dưới có liên quan đến giai đoạn cuối cùng của quá trình tiêu hóa diễn ra ở ruột già. Tình hình trở nên tồi tệ hơn khi phân đã sẵn sàng để thải ra ngoài.

Một số yếu tố gây ra GIB thấp hơn bao gồm polyp, trĩ, vết nứt bên trong trực tràng, viêm nhiễm như viêm đại tràng, Vv

Vấn đề này thường liên quan đến việc tiêu thụ thực phẩm có thành phần nóng. Gia vị và ớt cũng đóng một vai trò tích cực trong việc làm trầm trọng thêm cảm giác nóng rát.

Xuất huyết tiêu hóa dưới khiến bệnh nhân không thể đi đại tiện như một phần của thói quen bình thường. Đại tiện ra máu có thể liên quan đến việc đi ngoài ra máu tươi cùng với phân.

Có thể khó xác định xem ống hậu môn bị chảy máu hay mất máu là do vết thương bên trong ruột già.

Xuất huyết tiêu hóa dưới có thể dẫn đến đau lưng và rất nhiều khó chịu ở hậu môn. Bệnh nhân nên ăn các món ăn nhẹ và thường xuyên đến gặp bác sĩ.

Bỏ qua các dấu hiệu ban đầu có thể biến hành động đi ngoài cần thiết thành một cơn ác mộng. Người bệnh có thể bị đau khi bài tiết và không muốn đi vệ sinh vì lý do tương tự.

Sự khác biệt chính giữa Xuất huyết tiêu hóa trên Và xuất huyết tiêu hóa dưới

1. Xuất huyết tiêu hóa trên xảy ra khi khu vực nằm phía trên dây chằng Trietz bắt đầu chảy máu ở mặt ngoài. Mặt khác, GIB thấp hơn xảy ra khi các nếp gấp nằm dưới cùng một dây chằng bắt đầu chảy máu nghiêm trọng.
2. Xuất huyết tiêu hóa trên có các tên gọi khác trong khoa học y tế, như Malena và Hematemesis. Đồng thời, hầu hết các bác sĩ cũng có thể coi Xuất huyết tiêu hóa dưới là Hematochezia.
3. GIB trên có thể đi kèm với nôn ra máu trong những trường hợp nghiêm trọng, trong khi GIB dưới gây thiếu máu và hôn mê nhiều.
4. Tỷ lệ BUN/Creatinine tăng vọt ở những người có GIB cao, trong khi có rất ít hoặc không có sự biến động về tỷ lệ này đối với những bệnh nhân có GIB thấp hơn.
5. Chỉ có máu bị mất ở GIB trên, trong khi một chất lỏng trong suốt cũng được tiết ra khỏi cơ thể trong các trường hợp tái phát của GIB thấp hơn.

dự án

1. https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.4103/0976-5042.165697
2. https://journals.lww.com/ccmjournal/Fulltext/1997/07000/Triage_considerations_for_patients_with_acute.11.aspx

Cập nhật lần cuối: ngày 13 tháng 2023 năm XNUMX