TPN 与 PPN：差异与比较

由于有很多相似的词，人们的脑海中产生了混乱。 大多数人认为 TPN 和 PPN 是一样的。 话没有区别。

让我消除疑虑； 两者是不同的词和含义。

关键精华

1. 全肠外营养（TPN）通过中心静脉导管绕过胃肠道直接将所有必需营养素提供到血液中，用于患有严重消化问题或吸收不良问题的患者。
2. 部分肠外营养 (PPN) 与 TPN 类似，但仅通过静脉内提供部分营养，使患者可以继续口服或通过其他肠内喂养方法进食一些食物。
3. TPN 和 PPN 都是静脉内提供营养的方法。 尽管如此，TPN 是一种更全面的解决方案，可提供所有必需的营养素，而 PPN 则为口服或肠内喂养补充额外的营养素。

TPN 和 PPN 之间的区别

TPN 是一种通过中央静脉将常量营养素和微量营养素直接输送到血液中的营养形式，用于肠梗阻、吸收不良或严重胃肠道疾病的情况。 PN 是一种通过外周静脉输送营养的营养形式，但营养不如 TPN 全面。

TPN 一词代表全肠外营养。 这是喂养早产儿或 生病 新生儿和病人，以便他们可以更长时间地从胃肠道吸收营养。

当人无法通过嘴接受喂养或液体时，使用此过程。

PPN 一词代表外周肠外营养。这是一种短期疗法。 烤里脊肉片 14天后可均匀切片，直至中心静脉或内部通路可取或口服补充。

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TPN 与 PPN 比较表

比较参数	TPN	核电厂
意	在没有其他营养来源的情况下，通过静脉为患者提供营养的过程。	这是一个提供补充剂和其他获取/接收营养素来源的过程。
时间段	这是长期治疗。	PPN 可用于消化系统受阻或无法从其他来源摄取足够营养的人。
尖刻	TPN 更具腐蚀性，因为它含有矿物质、葡萄糖和电解质。	与 TPN 相比，它不是很苛刻。
管理	PPN 可用于消化系统受阻或无法从其他来源摄取足够营养的人。	PPN只能应用于患者体内的短静脉。
操作	TPN 只能应用于患者胸部或颈部附近较突出的静脉。	这是一个十四天的过程。 这是一种短期疗法。

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什么是TPN？

TPN 代表全胃肠外营养。 这是一个给身体提供营养的过程 病人 当他们无法获得任何其他营养来源时。 菲力牛排可以均匀切片是患者完全依赖 TPN 获取所有营养的过程。

TPN 用于治疗从严重事故或手术中恢复的患者以及患有消化系统疾病的患者。

它以高热量和高浓度为患者提供液体营养混合物，因此所需的体积更少。

由于 TPN 含有较高浓度的营养物质，因此它被输送到患者胸部或颈部的静脉。

TPN 应通过大静脉输送。 菲力牛排可以均匀切片，主要用于感染风险大的患者的长期治疗病例。

这个过程也适用于生病或早产的新生儿在开始喂养之前。

TPN 由液体、糖、蛋白质、维生素、 矿产、电解质和一些脂肪注入患者身体的静脉中。 据说这种方法可以挽救生病婴儿的生命。

PPN 代表外周肠外营养。 该过程通常应用于具有另一种营养来源的患者，这意味着它可以作为患者的补充剂，而不是患者的唯一营养素。

TPN 适应症

TPN 适用于具有以下情况的患者：

1. 短肠综合征
2. 肠梗阻
3. 炎症性肠病
4. 肠瘘
5. 严重吸收不良
6. 重症胰腺炎
7. 胃肠动力障碍
8. 严重烧伤
9. 大手术
10. 癌症预防

TPN组成

1. 碳水化合物： 葡萄糖 是 TPN 的主要能源。 它以 20-50% 的溶液形式提供。
2. 蛋白质：氨基酸是蛋白质的组成部分。 TPN 溶液含有必需和非必需氨基酸的混合物。
3. 脂质：脂肪是 TPN 中重要的能量来源。 脂质乳剂用于提供必需脂肪酸。
4. 电解质：TPN 溶液含有多种电解质，包括钠、钾、镁和钙。
5. 维生素：TPN 溶液富含维生素，包括维生素 B复合体 和C.
6. 微量元素：TPN 溶液含有微量元素，包括锌、铜和硒。

TPN并发症

1. 感染：中心静脉导管插入部位可能发生感染，导致导管相关血流感染 (CRBSI) 等病症。 导管插入过程中严格的无菌技术和定期的部位护理对于预防感染至关重要。
2. 代谢失衡：TPN 会影响体内电解质水平，导致失衡。 这可能包括血糖水平异常、电解质紊乱（如高钾血症或低钾血症）以及酸碱平衡的变化。 密切监测和适当调整 TPN 的组成对于保持最佳平衡是必要的。
3. 肝功能障碍：长期使用 TPN 可能会导致肝脏并发症，例如胆汁淤积（胆汁流量减少）、肝脂肪变性（脂肪肝）或肝酶异常。 定期进行肝功能检查和密切监测可以帮助识别和管理这些问题。
4. 体液超负荷：TPN 给药可能导致体液超负荷，尤其是存在潜在的心脏或肾脏疾病时。 根据患者的需要和临床状况监测液体平衡和调整液体量是必不可少的。
5. 胆囊问题：长时间使用 TPN 可能会增加胆囊相关问题的风险，包括胆结石或淤泥。 可能需要药物或干预措施来控制这些并发症。
6. 血管并发症：使用中心静脉导管进行 TPN 可能会引起导管错位、导管相关血栓形成或导管移位等并发症。 适当的导管护理、定期监测和及时干预可以帮助减轻这些风险。

 

什么是PPN？

它浓度较低，热量低，可用于较小的外周静脉。

由于它是在较小的静脉中给药，因此它是一种短期治疗，因为它会损伤更脆弱的静脉。 这个过程可以以不同的方式进行，如三合一输液或葡萄糖溶液和伯氨基以及脂质成分作为背负。

如今，几家制造商生产不同体积和预定脂质、蛋白质和葡萄糖元素的一次输液。 随着处理成本和药房的减少，这种制造工艺在许多机构中变得流行。

这种多合一输液对患者的处方较少，因为它在满足个人营养需求方面并不具体。 PPN 可以液体、无菌形式直接注入静脉。 它通过上腔静脉外的静脉进行管理。

PPN 适应症

PPN 适用于有以下情况的患者：

1. 轻度营养不良
2. 轻度至中度脱水
3. 轻度胰腺炎
4. 轻度烧伤
5. 轻度手术

PPN成分

1. 碳水化合物：葡萄糖是 PPN 的主要能量来源。 它以 10-20% 的溶液形式提供。
2. 蛋白质：氨基酸是蛋白质的组成部分。 PPN 溶液含有必需和非必需氨基酸的混合物。
3. 电解质：PPN 溶液含有多种电解质，包括钠、钾和氯化物。
4. 维生素：PPN 溶液富含维生素，包括复合维生素 B 和 维生素C.

PPN并发症

1. 静脉炎：PPN 输注到外周静脉可能会引起静脉炎症，称为静脉炎。 这会导致输液部位疼痛、发红和肿胀。 适当的部位轮换、合适的导管尺寸和密切监测有助于预防和控制静脉炎。
2. 渗透和外渗：在某些情况下，PPN 液体在输注过程中可能会无意中泄漏到周围组织中，从而导致渗透或外渗。 这会导致组织损伤和潜在的并发症。 监测输液部位并确保正确放置导管有助于将这些风险降至最低。
3. 电解质失衡：PPN 会影响体内电解质水平，可能导致高钠血症（高钠水平）或低钾血症（低钾水平）等失衡。 定期监测和调整 PPN 成分有助于维持电解质平衡。
4. 高血糖: PPN 溶液可能含有高浓度葡萄糖，导致血糖水平升高和高血糖症。 监测血糖水平和调整 PPN 溶液中的葡萄糖浓度有助于预防和控制高血糖症。
5. 体液超负荷：PPN 给药可导致体液超负荷，尤其是在心脏或肾功能受损的患者中。 有必要根据患者的情况仔细监测液体平衡和调整液体量，以防止液体超负荷。
6. 感染：虽然与 TPN 相比不太常见，但 PPN 仍然存在感染风险。 导管插入期间的正确无菌技术、定期现场护理和警惕监测可以帮助降低感染的可能性。

之间的主要区别 TPN 和 PPN

1. TPN 和 PPN 都通过静脉为患者提供营养。 
2. TPN 是无法从其他来源获得营养的人的提供者。 另一方面，将 PPN 提供给接受其他来源的营养素和 PPN 补充剂的患者。 
3. TPN 的成分浓度更高。 另一方面，PPN 的成分浓度低于 TPN。 
4. 为患有消化系统疾病、严重事故或手术的患者提供全胃肠外营养。 另一方面，外周肠外营养被给予人的消化系统作为阻塞或无法从其他来源获得足够的营养。 
5. TPN 被给予患者体内较大的静脉，因为它的浓度较高。另一方面，PPN 用于患者体内较小的静脉。

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参考资料

1. https://europepmc.org/article/med/3135625

最后更新时间：02 年 2023 月 XNUMX 日