السكتة الدماغية الإقفارية والنزفية: الفرق والمقارنة

وفقًا لمسح ، تم اكتشاف أنه كل عام ، يصاب حوالي 795,000 شخص في الولايات المتحدة بسكتات دماغية ، ويموت من بين 137,000 شخص.

من بينها ، 87 في المائة من الحالات ناجمة عن السكتات الدماغية الإقفارية.

تشمل الأعراض المبكرة للسكتات الدماغية خدرًا مفاجئًا في عضلات الوجه أو ضعف أي جانب من الجسم ، وعدم ارتياح في الرؤية وأحكام غائمة ، فضلاً عن الدوار وفقدان التوازن.

الوجبات السريعة الرئيسية

1. تنتج السكتات الدماغية الإقفارية عن انسداد الأوعية الدموية ، وحرمان خلايا الدماغ من الأكسجين ، بينما تحدث السكتات الدماغية النزفية بسبب نزيف في الدماغ.
2. تمثل السكتات الدماغية الإقفارية حوالي 87٪ من جميع السكتات الدماغية ، مما يجعلها أكثر شيوعًا من السكتات الدماغية النزفية.
3. تختلف خيارات العلاج بشكل كبير، حيث يتم علاج السكتات الدماغية الإقفارية باستخدام الأدوية المضادة للجلطات والسكتات الدماغية النزفية التي تتطلب التدخل الجراحي لوقف النزيف.

السكتة الدماغية الإقفارية مقابل النزفية

تحدث السكتات الدماغية الإقفارية بسبب انسداد الشريان (أو الوريد في حالات نادرة) بينما تحدث السكتة الدماغية النزفية عندما تنفجر الأوعية الدموية وتبدأ في النزيف. السكتة الدماغية النزفية هي أكثر خطورة من السكتة الدماغية الإقفارية التي تهدد الحياة أو تؤدي إلى الوفاة. كما أن لها مضاعفات أكثر خطورة من السابقة.

تحدث السكتة الدماغية الإقفارية بشكل أكثر شيوعًا في المرضى الذين لديهم نمط حياة ضار للغاية والذين يفضلون الوجبات السريعة على حياتهم.

السكتة الدماغية هي نتيجة للعديد من TIAs (نوبات نقص تروية عابرة).

عندما تبدأ الترسبات الدهنية في تبطين جدران الأوعية الدموية ، وتتطور اللويحات الدهنية إلى الأوعية الدموية ، تحدث ظاهرة تسمى "تصلب الشرايين".

السكتات الدماغية النزفية منخفضة الحدوث عند مقارنتها بنقص التروية ولكن علاجها أكثر صعوبة. يحدث عندما يبدأ الدم في التراكم في الدماغ أو بين الدماغ والجمجمة.

يلاحظ ألم شديد في منطقة رأس المريض وتسبب هذه السكتة الدماغية الوفاة الفورية. هناك نوعان من السكتات الدماغية النزفية؛ السكتة الدماغية النزفية داخل المخ ونزيف تحت العنكبوتية.

جدول المقارنة

معلمات المقارنة	ترويه السكتة الدماغية	نزفية السكتة الدماغية
سبب	تحدث السكتة الدماغية الإقفارية عندما يتم منع تدفق الدم إلى الدماغ بسبب فرط تخثر الدم أو تراكم الترسبات الدهنية في الأوعية الدموية.	يحدث عندما ينفجر أحد الأوعية الدموية ويسبب ثورانًا للدم داخل الجمجمة أو الشقوق بين الجمجمة مما يسبب ألمًا مفرطًا وموتًا فوريًا.
الأنواع	السكتات الدماغية الصمية ، السكتات الدماغية الخثارية.	نزيف تحت العنكبوتية ، نزيف داخل المخ.
أعراض	خدر وضعف في عضلات الوجه ، وحكم غائم ، وفي بعض الأحيان يفقد الإحساس بالتوازن.	صداع شديد ، تغيرات في الرؤية وغثيان ، مشاكل في السمع ، نوبات صرع.
النسبة المئوية فيما يتعلق بالضربات الأخرى	حوالي 87 في المائة من جميع السكتات الدماغية تتكون من السكتات الدماغية الإقفارية.	10-15 في المائة من جميع السكتات الدماغية.
علاج	يفضل الطرق الجراحية مثل رأب الوعاء وإدخال الدعامة.	يتم علاجه في المقام الأول عن طريق العلاج بالعقاقير التي تشمل محفزات خفض ضغط الدم.

ما هي السكتة الدماغية؟

السكتة الدماغية الإقفارية هي نتيجة لمرض القلب الإقفاري.

يحدث عندما لا يتلقى قلب الإنسان كمية كافية من الدم بسبب الجلطة أو تتشكل الجلطات الدهنية (اللويحات) في البطانة الداخلية للشريان ، مما يؤدي إلى زيادة ضغط الدم في الوعاء المصاب وانخفاض معدل تدفق الدم إلى القلب والدماغ في نهاية المطاف.

النوبة الإقفارية العابرة ، المعروفة أيضًا باسم النوبة الإقفارية العابرة ، هي حالة تحدث قبل السكتة الدماغية الإقفارية. يُعرف TIA أيضًا باسم "ضربة صغيرة". وله أعراض مشابهة للسكتة الدماغية إلا أنها أخف قليلاً.

تُصنف الأمراض الإقفارية في المقام الأول تحت نوعين رئيسيين من السكتات الدماغية ، السكتات الدماغية الخثارية والسكتات الدماغية الصمية.

هذا الأخير هو مجرد نسخة شديدة من الأولى ، حيث تكون الجلطة متحركة ويمكن أن تسد أي سفينة مجاورة أخرى.

السكتة الدماغية التخثرية. يحدث عندما يواجه الوعاء الدموي ارتفاع ضغط تدفق الدم بسبب تجلط الدم. يمكن الوقاية من هذا النوع من السكتات الدماغية عن طريق إزالة الأوعية المسدودة باستخدام العلاجات الحديثة مثل رأب الأوعية الدموية.

القسطرة هي تقنية جراحية يتم فيها إدخال شبكة معدنية ، تُعرف أيضًا باسم الدعامة ، في الأوعية الدموية لمنع انسدادها بسبب الجلطات الدموية واللويحات.

تستخدم العوامل المضادة للتجلط أيضًا لإبطاء قدرة تخثر الدم في كرات الدم الحمراء في تلك المنطقة.

ما هي السكتة الدماغية النزفية؟

تشكل السكتات الدماغية النزفية حوالي 13 بالمائة من جميع السكتات الدماغية ، وهي قاتلة كما تبدو.

يحدث عندما يصاب أحد الأوعية الدموية ويؤدي إلى اندلاع الدم من المنطقة الممزقة ، ونتيجة لذلك ، يملأ الدم منطقة الأوعية الدموية الخارجية ، مما يسبب نزيفًا يتبعه سكتة دماغية.

تحدث السكتة الدماغية عندما تكون مناطق النزف إما القلب أو الدماغ.

هناك نوعان رئيسيان من السكتات الدماغية النزفية ، النزف داخل الدماغ والنزيف تحت العنكبوتية.

الأول أكثر فتكًا ، ويحدث عندما ينكسر أحد الأوعية الدموية داخل الدماغ ، ويحدث الأخير عندما ينفجر أحد الأوعية الدموية على سطح الدماغ.

يعتبر إجراء عملية جراحية للنزيف تحت العنكبوتية أسهل نسبيًا من إجراء عملية جراحية للنزيف داخل المخ.

تشمل أعراض السكتة الدماغية النزفية الرؤية الباهتة ، وفقدان الحواس والتوازن ، والنوبات ، والقيء ، والتنميل في عضلات الوجه وكذلك الأعضاء الحركية مثل اليدين والساقين.

للتصرف فور حدوث السكتة الدماغية النزفية ، من الضروري حقن المريض بعوامل استرخاء لضغط الدم والتحكم في تدفق الدم نحو الأوعية الدموية المصابة.

يمكن تطبيق العلاجات الجراحية بمجرد السيطرة على النزيف.

الاختلافات الرئيسية بين السكتة الدماغية الإقفارية والنزفية

1. السكتة الدماغية الإقفارية أكثر شيوعًا من السكتة الدماغية النزفية.
2. تحدث السكتة الدماغية بسبب تجلط الدم ، بينما تحدث السكتة الدماغية النزفية بسبب تكوين البواسير.
3. السكتات الدماغية الإقفارية من نوعين ، أي: الصمة والتجلط. تشمل السكتة الدماغية النزفية السكتات الدماغية داخل الدماغ وتحت العنكبوتية.
4. تُفضل الطريقة الجراحية في علاج السكتة الإقفارية، في حين أن العلاج المحدث بالأدوية هو الإسعافات الأولية للسكتات الدماغية النزفية.
5. مريض السكتة الدماغية لديه فرصة أكبر للبقاء على قيد الحياة من المريض المصاب بالسكتة الدماغية النزفية.

مراجع حسابات

1. https://www.healthline.com/health/hemorrhagic-stroke#emergency-treatment
2. https://healthblog.uofmhealth.org/ischemic-vs-hemorrhagic-stroke-perfcon