ديهيدروبيريدين مقابل غير ديهيدروبيريدين: الفرق والمقارنة

حاصرات قنوات الكالسيوم (CCB) هي الأدوية الموصوفة لارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم لعلاج الذبحة الصدرية والأعراض الأخرى ذات الصلة.

يمكن تقسيم حاصرات قنوات الكالسيوم إلى نوعين رئيسيين حسب نوع المشتق. النوعان الرئيسيان من CCB هما dihydropyridine و non-Dihydropyridine.

الوجبات السريعة الرئيسية

1. تستهدف حاصرات قنوات الكالسيوم ثنائي هيدروبيريدين الأوعية الدموية في المقام الأول لخفض ضغط الدم.
2. تؤثر حاصرات قنوات الكالسيوم غير ثنائي هيدروبيريدين على القلب والأوعية الدموية ، مما يؤثر على معدل ضربات القلب وضغط الدم.
3. كلاهما نوعان من حاصرات قنوات الكالسيوم المستخدمة لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية ولكنهما يختلفان في مناطقهما المستهدفة وآثارهما.

ديهيدروبيريدين مقابل غير ديهيدروبيريدين

ديهيدروبيريدين هو فئة من الأدوية التي تسد قنوات الكالسيوم بشكل انتقائي في خلايا العضلات الملساء للأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى ارتخاء الأوعية الدموية وزيادة تدفق الدم. يمنع اللا ديهيدروبيريدين قنوات الكالسيوم ، ويقلل من معدل ضربات القلب ويخفض ضغط الدم.

Dihydropyridine هو نوع من CCB الموصوف لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، والتشنج الوعائي الدماغي ، وتثبيت الذبحة الصدرية ، وتقليل مقاومة الأوعية الدموية ، ومتلازمة رينود ، والأعراض الأخرى ذات الصلة.

فاعلية الدواء كعامل موسع للأوعية هو أكثر. التأثير الاكتئابي أقل.

من ناحية أخرى ، يعد Non-Dihydropyridine نوعًا من CCB الذي يوصف لعلاج عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم والإيقاع غير الطبيعي للقلب ، الرجفان الأذيني، تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي ، والأعراض الأخرى ذات الصلة.

كما أنها تستخدم لتلف الأعصاب الناجم عن مرض السكري أو أمراض الكلى. فاعلية الدواء كموسع وعائي أقل. التأثير الاكتئابي أعلى.

جدول المقارنة

معلمات المقارنة	ديهيدروبيريدين	غير ديهيدروبيريدين
تعريف	انتقائية قنوات الكالسيوم الوعائية من المستوى المعتدل	انتقائية قنوات الكالسيوم الوعائية من المستوى المنخفض إلى المتوسط
انتقائية قناة الكالسيوم	انتقائية قناة الكالسيوم الوعائية من المستوى المعتدل	حرقة في المعدة ، ودوخة ، وصداع ، وتورم في اليد والقدم والكاحلين ، واحمرار أو احمرار مؤقت ، وحرقة في المعدة ، ودوار ، وتقلبات في ضغط الدم.
آثار توسع الأوعية	آثار عالية توسع الأوعية	تأثيرات توسع الأوعية منخفضة نسبيا
تأثيرات جانبية	حرقة في المعدة ، ودوخة ، وصداع ، وتورم في اليد ، والقدم ، والكاحلين ، واحمرار أو احمرار مؤقت ، وحرقة في المعدة ، ودوار ، وتقلبات في ضغط الدم.	التعب ، انخفاض معدل ضربات القلب أو بطء القلب ، السمية القلبية ، الإمساك ، الانسداد الأذيني البطيني ، تضخم اللثة ، انخفاض انقباض القلب
أمثلة	أرانيديبين ، أملوديبين ، بينيديبين ، بارنيديبين ، أزيلنيديبين ، كليفيديبين	فيراباميل ، فينديلين ، جالوباميل

ما هو ديهيدروبيريدين؟

يشار إلى ديهيدروبيريدين ، أو DHP ، على أنه مركب عضوي. الصيغة الكيميائية للمركب هي CH2 (CH = CH) 2NH.

يستخدم المركب العضوي في الغالب لتصنيع الأدوية لارتفاع ضغط الدم أو حاصرات قنوات الكالسيوم من النوع L. يتم عمل مانع قنوات الكالسيوم من خلال توسع الأوعية الدموية الجهازية.

الكتلة المولية للمركب هي 81.1158 جرامًا لكل مول. يُظهر المركب ميزة متكررة لأن البدائل موجودة في 2 و 6.

يُعرف ديهيدروبيريدين أيضًا باسم enamines لأن المركب يميل إلى التحلل المائي أو التشديد. يُظهر المركب العضوي خاصية الأكسدة في معظم التفاعلات.

تنتج معظم تفاعلات أكسدة ديهيدروبيريدين بيريدين من التفاعل. ومع ذلك ، فإن ديهيدروبيريدين ، الذي يحدث بشكل طبيعي ويحتوي على مجموعة N-alkyl ، لا ينتج بيريدين من تفاعل الأكسدة.

ناتج مثل هذا التفاعل هو N- ألكيل بيريدينيوم كاتيون. معرف PubChem للمركب العضوي هو 104822.

تتمثل آلية ديهيدروبيريدين في الأدوية في ربط وإغلاق قنوات الكالسيوم من النوع L ذات الجهد الكهربائي الموجودة في خلايا العضلات الملساء في الأوعية الدموية الشريانية.

يتم فتح هذه القنوات استجابةً لبعض إشارات الفعل أو الإشارة الكهربائية. يعمل الدواء كموسع للأوعية الدموية قوي. ومع ذلك، لا يوصف للمرضى الذين يعانون من أعراض نقص تروية القلب واعتلال الكلية.

ما هو غير ديهيدروبيريدين؟

غير ديهيدروبيريدين أو غير DHP عبارة عن جزيئات عضوية تنتمي إلى فئة الأدوية المضادة لاضطراب النظم وتعمل كحاصرات قنوات الكالسيوم.

اشتقاق المركب العضوي من فينيلاكيلامين وبنزوثيازيبين. يمكن أن تقلل أدوية non-dihydropyridine أكسجين عضلة القلب وعلاج الذبحة الصدرية والتشنج التاجي العكسي.

يمكن لانتقائية الدواء لعضلة القلب أن تقلل من معدل ضربات القلب ولها تأثيرات أقل على الأوعية الدموية.

تكون التأثيرات الموسعة للأوعية من غير ديهيدروبيريدين ضئيلة مقارنة بالمركبات العضوية الأخرى لحاصرات قنوات الكالسيوم. فاعلية الدواء كمانع لقنوات الكالسيوم أقل نسبيًا.

يحتوي العقار أيضًا على عدد قليل من الحالات المتعلقة بتسرع القلب الانعكاسي ، وهو أمر شائع بالنسبة لمعظم CCBs الأخرى. تكون التأثيرات الاكتئابية للـ non-Dihydropyridine أعلى ، خاصة على التوصيل القلبي والانقباض.

يمكن تصنيف الأدوية التي لا تحتوي على ديهيدروبيريدين إلى أدوية البنزوثيازيبين.

يتم وضع الأدوية المشتقة من البنزوثيازيبين كوسيط بين ثنائي هيدروبيريدين وفينيل أكيل أمين، حيث أن الانتقائية لقنوات الكالسيوم الوعائية تكمن في وضع متوسط.

يستخدم الدواء بشكل شائع لتقليل ضغط الشرايين ومقاومة الأوعية الدموية الجهازية.

بصرف النظر عن المزايا الشائعة لـ CCB ، يوصف non-Dihydropyridine أيضًا لاعتلال الكلية السكري وإدارة أمراض الكلى المزمنة.

الدواء فعال أيضا في الحد من عدم انتظام ضربات القلب وتقليل بروتينية. يحتوي الدواء أيضًا على جرعة ثابتة من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مما يقلل من فرص الآثار الضارة ويحسن الالتزام بالدواء.

الاختلافات الرئيسية بين ديهيدروبيريدين وغير ديهيدروبيريدين

1. يعمل ديهيدروبيريدين على الشرايين الوعائية لتوسيع الأوعية الجهازي كمانع لقنوات الكالسيوم ، بينما يعمل غير ديهيدروبيريدين على عضلة القلب بشكل انتقائي كمانع لقنوات الكالسيوم.
2. يحتوي Dihydropyridine على تأثيرات مؤثر في التقلص العضلي سلبي أقل ، بينما يحتوي non-Dihydropyridine على تأثيرات مؤثر في التقلص العضلي أكثر سلبية نسبيًا.
3. تشتق جزيئات ديهيدروبيريدين من مركبات ديهيدروبيريدين ، بينما مشتق غير ديهيدروبيريدين من فينيل ألكيلامين وبنزوثيازيبين.
4. أنواع ديهيدروبيريدين هي كليفيدين ، أملوديبين، بينيديبين ، أرانيديبين ، بارنيديبين ، أزيلنيديبين ، وغيرها بينما أنواع غير ديهيدروبيريدين هي فيراباميل وفنديلين وجالوباميل.
5. يحتوي Dihydropyridine على تأثيرات توسع الأوعية العالية بينما يحتوي non-Dihydropyridine على تأثيرات توسع الأوعية منخفضة نسبيًا.
6. يسبب ديهيدروبيريدين المزيد من تسرع القلب الانعكاسي بينما يتسبب عدم انتظام دقات القلب غير ديهيدروبيريدين في تقليل تسرع القلب المنعكس.

مراجع حسابات

1. https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-642-70499-4_24
2. https://journals.lww.com/jaapa/Fulltext/2012/03000/How_do_dihydropyridine_and_nondihydropyridine_CCBs.2.aspx

آخر تحديث: 29 يونيو 2023