Glomerulární filtrační rychlost vs renální průtok plazmy: Rozdíl a srovnání

Ledviny jsou jedním z nejdůležitějších orgánů těla, které musí pomáhat regulovat, aby správně fungovaly.

Ledviny mají tři primární funkce: prověřovat a čistit krevní oběh, udržovat a kontrolovat správnou tekutinovou a biochemickou rovnováhu uvnitř těla a produkovat moč jako vedlejší produkt své činnosti.

Každá činnost je propojena s ostatními, nejen proto, že všechny zahrnují zavádění nebo vylučování látek a tekutin z oběhu, ale také proto, že všechny probíhají v ledvinových glomerulech.

Terminologie, tj. rychlost glomerulární filtrace a průtok plazmy ledvinami, se vztahují k renální dráze a procesy se v průběhu filtračního postupu prováděného ledvinami vzájemně překrývají.

Tento článek vám pomůže pochopit, co znamenají a jak se oba pojmy liší a jsou pro sebe zásadní.

Key Takeaways

1. Glomerulární filtrační rychlost (GFR) měří rychlost, kterou krev prochází glomerulárním filtrem ledvin. Naproti tomu Renal Plasma Flow (RPF) měří objem plazmy, která projde ledvinami za jednotku času.
2. GFR je lepším indikátorem celkové funkce ledvin než RPF, která je specifičtější pro průtok krve v ledvinách.
3. Abnormality v GFR mohou indikovat poškození nebo onemocnění ledvin, zatímco abnormality v RPF mohou indikovat změny v průtoku krve ledvinami.

Glomerulární filtrační rychlost vs renální průtok plazmy

Rozdíl mezi rychlostí glomerulární filtrace a průtokem plazmy ledvinami je v tom, že rychlost, kterou jsou rozpustné chemikálie a vlhkost vytlačovány z krevního řečiště a jdou do dvou ledvin, se nazývá rychlost glomerulární filtrace, zatímco průtok plazmy ledvinami je měřením frekvence, při které plazma protéká ledvinami. Renální průtok plazmy lze vypočítat pomocí RBF nebo Renal blood flow unit, protože tato měřidla spolu úzce souvisejí.

GFR (glomerulární filtrace) je součet rychlostí drenáže funkčních glomerulů ledvin. GFR je nejlepší technikou pro hodnocení funkce ledvin a v kombinaci s proteinurií může pomoci při identifikaci závažnosti CKD u člověka.

Koncentrace GFR a stupeň změny v čase.

Rychlost glomerulární filtrace patří mezi indikátory renální dysfunkce (GFR). Rychlost proudění glomerulární filtrovaný přes ledviny se označuje jako rychlost glomerulární filtrace.

Množství vyčištěného krevního séra kreatinin za jednotku časového intervalu je míra clearance kreatininu CCR, což je užitečná metrika pro odhad GFR.

Renální plazmový tok (RPF) je akumulace tekuté plazmy dodávané do ledvin v jednotce času v renální mechanice. U lidí dostávají ledviny přibližně 25 % krevního tlaku, což u dospělého muže o hmotnosti 1.2 až 1.3 kg činí 69–70 l/min.

Do mozku se dostane v přibližně 94 procentech případů. RBF a renální plazmatický průtok (RPF), což by bylo množství krevní plazmy dodávané do ledvin za časový interval, jsou úzce spojeny.

Srovnávací tabulka

Parametry srovnání	Glomerulární filtrační rychlost	Renální průtok plazmy
Význam	GFR (glomerulární filtrace) je součet rychlostí drenáže funkčních glomerulů ledvin.	Renální plazmový tok (RPF) je akumulace tekuté plazmy dodávané do ledvin v jednotce času v renální mechanice.
Normální měření	90 nebo vyšší u normálního dospělého.	1.2 až 1.3 l za minutu u dospělého.
Fix	Inulin a kreatinin	Kyselina p-aminohippurová
Způsobené nemoci	Onemocnění ledvin jsou dědičná.	Renální selhání a hypertenze
Účel	K posouzení a sledování funkce ledvin.	Posoudit funkci ledvin a zdraví ledvin.

Co je glomerulární filtrace?

Množství tekutiny zpracované z ledvinového (renálního) glomerulu do Bowmanovy membrány za jednotku periody je známé jako rychlost glomerulární filtrace (GFR).

Variabilní bazální napětí aferentních arteriol je rozhodující pro fyziologickou regulaci GFR.

Teprve po značné ztrátě funkčních nefronů dochází ke zvýšení hladiny kreatininu v krvi.

Odhad GFR pomocí vzorců, které zahrnují koncentrace cystatinu c a některé nebo dokonce všechny z pěti parametrů: věk, výška, tělesná hmotnost a etnický původ, je lepším přístupem ke kvantifikaci funkce ledvin.

Normální GFR se mění s věkem, pohlavím a složením těla; u mladých dospělých se pohybuje kolem 120 ml/min/1.73 m2 a u zdravých lidí s časem klesá.

Snížení glomerulární filtrace na druhé straně může být známkou diabetické nefropatie a může se objevit před rozvojem selhání ledvin; proto je trvale nízká GFR zvláštním diagnostickým kritériem pro CKD.

Testování GFR je složitá a časově náročná operace, proto lékaři počítají GFR nebo eGFR pomocí rovnice. Odhady GFR jsou rozhodující pro detekci onemocnění ledvin, které nemá žádné známky, dokud ledviny těsně nezahynou.

Kompletní krevní obraz, který analyzuje vaše hladiny kreatininu, je nejběžnější technikou k určení GFR. Kreatinin je pevný odpad ze zdrojů bílkovin během trávení a pravidelné svalové degradace.

Co je to renální plazmový tok?

Renální průtok plazmy byl příležitostně zaměňován za renální průtok krve (RBF).

Renální krevní průtok se týká množství oběhu dodávaného ledvině za jednotku času, zatímco renální průtok plazmy se týká množství plazmy dodávané do ledvin na množství měření.

RPF neboli průtok plazmy ledvinami lze vypočítat ručně, pokud máme hodnotu průtoku krve ledvinami.

Byl však hodnocen adekvátní průtok plazmy ledvinami, což je také množství plazmy očištěné od p-aminosítě připojených kyselin za časovou jednotku.

Eliminace kyselin para-aminohippurových (PAH) se používá ke kvantifikaci průtoku plazmy ledvinami, protože při malých dávkách je tato molekula zcela odstraněna z plazmy filtrací a sekrecí v proximálních tubulech v jediném cyklu.

Kvantitativní metoda renálních průtoků plazmy je odvozena z Fickova zákona, což je hmotnost zachování výpočet. U dospělého 69-70 kg dostávají ledviny téměř 25 % srdečního výdeje nebo přibližně 1.2 až 1.3 l/min.

Do mozku se dostane v přibližně 94 procentech případů. Renální krevní oběh a průtok ledvinné plazmy jsou neoddělitelně spojeny.

Obě slova se týkají krevního řečiště, které je dodáváno do renálních mechanismů celkem, a pro výpočet množství krve z jugulární žíly, která opouští ledviny za časový interval, by se použil jak průtok krve ledvinami, tak průtok plazmy ledvinami.

Hlavní rozdíly mezi rychlostí glomerulární filtrace a průtokem plazmy ledvinami

1. Rychlost glomerulární filtrace je rychlost, jakou jsou rozpuštěné látky v krevním řečišti odděleny od vody a zbarveny, zatímco renální průtok plazmy je rychlost, kterou je plazma (krev bez složek) dodávána do každé ledviny.
2. Normální rychlost glomerulární filtrace u průměrného člověka je 90 nebo vyšší, zatímco normální průtok plazmy ledvinami je u dospělého 1.2 až 1.3 l za minutu.
3. Rychlost glomerulární filtrace se specificky zaměřuje na funkci ledvin, zatímco průtok plazmy ledvinami znamená zdraví mechanismu ledvin.
4. Rychlost glomerulární filtrace pomáhá při hodnocení nástupu chronických onemocnění ledvin, zatímco průtok plazmy ledvinami pomáhá určit selhání ledvin a renální hypertenzi.
5. Markery pro rychlost glomerulární filtrace jsou inulin a kreatinin, zatímco markery pro průtok plazmy ledvinami jsou kyselina p-aminohippurová.

Reference

1. https://www.kidney.org/kidneydisease/siemens_hcp_gfr
2. https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/renal+plasma+flow

Poslední aktualizace: 11. června 2023