Los bloqueadores de los canales de calcio (CCB) son los medicamentos recetados para la presión arterial alta y la hipertensión para tratar la angina y otros síntomas relacionados.
Los bloqueadores de los canales de calcio se pueden dividir en dos tipos principales según el tipo de derivado. Los dos tipos principales de CCB son dihidropiridina y no dihidropiridina.
Puntos clave
- Los bloqueadores de los canales de calcio de dihidropiridina se dirigen principalmente a los vasos sanguíneos para reducir la presión arterial.
- Los bloqueadores de los canales de calcio no dihidropiridínicos afectan el corazón y los vasos sanguíneos, afectando la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
- Ambos son tipos de bloqueadores de los canales de calcio que se usan para tratar afecciones cardiovasculares, pero difieren en sus áreas objetivo y sus efectos.
Dihidropiridina vs No Dihidropiridina
Las dihidropiridinas son una clase de medicamentos que bloquean selectivamente los canales de calcio en las células del músculo liso de los vasos sanguíneos, lo que da como resultado la relajación de los vasos sanguíneos y un aumento del flujo sanguíneo. Las no dihidropiridinas bloquean los canales de calcio, lo que reduce la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
La dihidropiridina es un tipo de BCC recetado para tratar la hipertensión y el vasoespasmo cerebral, estabilizar la angina y reducir la resistencia vascular, el síndrome de Raynaud y otros síntomas relacionados.
La potencia de la droga como vasodilatador es mayor. El efecto depresivo es menor.
Por otro lado, Non-Dihydropyridine es un tipo de BCC que se prescribe para tratar taquiarritmias, hipertensión, ritmo cardíaco anormal, fibrilación auricular, taquicardia supraventricular paroxística y otros síntomas relacionados.
También se usa para el daño a los nervios causado por la diabetes o enfermedades renales. La potencia de la droga como vasodilatador es menor. El efecto depresivo es mayor.
Tabla de comparación
| Parámetros de comparación | Dihidropiridina | No dihidropiridina |
|---|---|---|
| Definición | La selectividad por los canales de calcio vascular es del nivel moderado. | La selectividad por los canales de calcio vascular es de nivel bajo a intermedio. |
| Selectividad del canal de calcio | La selectividad por el canal de calcio vascular es del nivel moderado. | Acidez estomacal, mareos, dolor de cabeza, hinchazón de manos, pies y tobillos, sofocos o enrojecimiento temporal, acidez estomacal, aturdimiento, fluctuaciones en la presión arterial |
| Efectos vasodilatadores | Altos efectos vasodilatadores | Efectos vasodilatadores comparativamente bajos |
| Efectos secundarios | Acidez estomacal, mareos dolor de cabeza, hinchazón de manos, pies y tobillos, sofocos o enrojecimiento temporal, acidez estomacal, aturdimiento, fluctuaciones en la presión arterial | Cansancio, frecuencia cardíaca baja o bradicardia, cardiotoxicidad, estreñimiento, bloqueo auriculoventricular, hiperplasia gingival, reducción de la contractilidad del corazón |
| Ejemplos | Aranidipina, amlodipina, benidipina, barnidipina, azelnidipina, clevidipina | verapamilo, fendilina, gallopamilo |
¿Qué es la dihidropiridina?
La dihidropiridina, o DHP, se conoce como un compuesto orgánico. La fórmula química del compuesto es CH2(CH=CH)2NH.
El compuesto orgánico se usa principalmente para fabricar medicamentos para la hipertensión o bloqueadores de los canales de calcio tipo L. El trabajo del bloqueador de los canales de calcio es a través de la vasodilatación vascular sistémica.
La masa molar del compuesto es 81.1158 gramos por mol. El compuesto muestra una característica recurrente porque los sustituyentes están presentes en las posiciones 2 y 6.
La dihidropiridina también se conoce como enamina porque el compuesto tiende a hidrolizarse o tautomerizarse. El compuesto orgánico muestra la propiedad de oxidación en la mayoría de las reacciones.
La mayoría de las reacciones de oxidación de dihidropiridina producen una piridina de la reacción. Sin embargo, la dihidropiridina, que se produce de forma natural y contiene un grupo N-alquilo, no produce piridina a partir de la reacción de oxidación.
El producto de tal reacción es un catión de N-alquilpiridinio. El ID de PubChem del compuesto orgánico es 104822.
El mecanismo de la dihidropiridina en los fármacos es unirse y bloquear los canales de calcio de tipo L dependientes de voltaje que están presentes en las células del músculo liso de los vasos sanguíneos arteriales.
La apertura de dichos canales es en respuesta a algún potencial de acción o señal eléctrica. La droga actúa como un potente vasodilatador. Sin embargo, no se prescribe a pacientes con síntomas isquémicos y nefropatía.
¿Qué es la no dihidropiridina?
Las no dihidropiridinas o no DHP son moléculas orgánicas que pertenecen a la clase de fármacos antiarrítmicos y actúan como bloqueadores de los canales de calcio.
La derivación del compuesto orgánico es de fenilalquilamina y benzotiazepina. Los fármacos no dihidropiridínicos pueden reducir el oxígeno del miocardio, tratar la angina y revertir el vasoespasmo coronario.
La selectividad del fármaco por el miocardio puede reducir la frecuencia cardíaca y tiene menos efectos sobre los vasos sanguíneos.
Los efectos vasodilatadores de la no dihidropiridina son mínimos en comparación con otros compuestos orgánicos bloqueadores de los canales de calcio. La potencia de la droga como bloqueador de los canales de calcio es comparativamente menor.
El medicamento también tiene algunos casos relacionados con la taquicardia refleja, que es común para la mayoría de los otros BCC. Los efectos depresivos de la no dihidropiridina son mayores, especialmente sobre la conducción y la contractilidad cardíacas.
Los medicamentos que no son dihidropiridínicos se pueden subclasificar en medicamentos de benzotiazepina.
Los fármacos derivados de las benzotiazepinas se sitúan como intermediarios entre la dihidropiridina y la fenilalquilamina, ya que la selectividad por los canales de calcio vasculares se encuentra en una posición intermedia.
El fármaco se usa más comúnmente para reducir la presión arterial y la resistencia vascular sistémica.
Además de las ventajas comunes de CCB, la no dihidropiridina también se prescribe para la nefropatía diabética y para controlar la enfermedad renal crónica.
El fármaco también es eficaz en la reducción de las arritmias cardíacas y para reducir la proteinuria. El medicamento también contiene una dosis fija de Inhibidor de la ECA, reduciendo las posibilidades de efectos adversos y mejorando la adherencia al fármaco.
Principales diferencias entre dihidropiridina y no dihidropiridina
- La dihidropiridina actúa sobre las arterias vasculares para la vasodilatación sistémica como bloqueador de los canales de calcio, mientras que la no dihidropiridina actúa sobre el miocardio selectivamente como bloqueador de los canales de calcio.
- La dihidropiridina tiene menos efectos inotrópicos negativos, mientras que la no dihidropiridina tiene comparativamente más efectos inotrópicos negativos.
- Las moléculas de dihidropiridina se derivan de compuestos de dihidropiridina, mientras que las que no son de dihidropiridina se derivan de fenilalquilamina y benzotiazepina.
- Los tipos de dihidropiridina son clevidipino, amlodipino, benidipino, aranidipino, barnidipino, azelnidipino y otros, mientras que los tipos de no dihidropiridina son verapamilo, fendilina y gallopamilo.
- La dihidropiridina tiene efectos vasodilatadores altos, mientras que la no dihidropiridina tiene efectos vasodilatadores comparativamente bajos y mínimos.
- La dihidropiridina causa más taquicardia refleja mientras que la no dihidropiridina causa menos taquicardia refleja.
- https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-642-70499-4_24
- https://journals.lww.com/jaapa/Fulltext/2012/03000/How_do_dihydropyridine_and_nondihydropyridine_CCBs.2.aspx
Última actualización: 29 de junio de 2023
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Piyush Yadav ha pasado los últimos 25 años trabajando como físico en la comunidad local. Es un físico apasionado por hacer que la ciencia sea más accesible para nuestros lectores. Tiene una licenciatura en Ciencias Naturales y un Diploma de Postgrado en Ciencias Ambientales. Puedes leer más sobre él en su página de biografía.
Los efectos vasodilatadores de ambos tipos de bloqueadores de los canales de calcio están bien explicados. La comprensión adecuada de estas diferencias es fundamental para los médicos cuando recetan estos medicamentos para afecciones cardiovasculares.
Es interesante saber que los bloqueadores de los canales de calcio se pueden dividir en dos tipos principales según el tipo de derivado.
El artículo analiza en profundidad el mecanismo y las aplicaciones de los BCC dihidropiridina y no dihidropiridina. Es un gran recurso.
Las principales diferencias enumeradas entre dihidropiridina y no dihidropiridina son cruciales para comprender sus propiedades farmacológicas. ¡Buen artículo!
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La estructura química y el modo de acción de la dihidropiridina y la no dihidropiridina que se proporcionan aquí son muy reveladores.