Hemodialüüs vs peritoneaaldialüüs: erinevus ja võrdlus

Hemodialüüs ja peritoneaaldialüüs on kaks erinevat dialüüsi tüüpi. Dialüüs on ravimeetod, mille käigus neerupuudulikkusega patsiendid läbivad vere puhastamise. Hemodialüüsi puhul toimub vere puhastamine väljaspool keha kunstliku masina abil. Peritoneaaldialüüsi korral süstitakse dialüsaadilahus patsiendi kõhuõõnde, mis toimib loomuliku filtrina.

Võtme tagasivõtmine

1. Hemodialüüs kasutab masinat jääkainete filtreerimiseks verest, peritoneaaldialüüsi puhul aga kõhuõõnes asuvat peritoneaalmembraani.
2. Hemodialüüsi tehakse tervishoiuasutuses, peritoneaaldialüüsi saab teha kodus.
3. Peritoneaaldialüüs võimaldab paindlikumat ajakava ja pidevat ravi, samas kui hemodialüüs nõuab mitut iganädalast seanssi kindlatel kellaaegadel.

Hemodialüüs vs peritoneaaldialüüs

Hemodialüüsi ja peritoneaaldialüüsi erinevus seisneb selles, et hemodialüüsi puhul toimub vere puhastamine väljaspool keha, samas kui peritoneaaldialüüsi puhul toimub vere puhastamine kehas endas välise aine abiga. dialüsaadi lahuse kujul.

Hemodialüüs kasutab inimese loodud dialüüsiaparaati (nn dialüüsiseade), mis kannab vere kehast masinasse. See masin puhastab seejärel verd ja suunab selle tagasi kehasse. See aitab neerupuudulikkuse korral eemaldada patsiendi kehast liigset vedelikku ja muid jääkaineid.

Peritoneaaldialüüs kasutab inimese keha kõhu limaskesta (või kõhukelme), et puhastada veri jääkainetest ja liigsetest vedelikest/toksiinidest. Kõhukelme kateeter sisestatakse kirurgiliste meetodite abil kõhukelme. Seda kasutatakse täitmiseks kõhuõõnes spetsiaalse dialüsaadi vedelikuga, mis puhastab verd ja kogub jäätmed välisesse kogumiskotti kõrvaldamiseks.

Võrdlustabel

Võrdlusparameetrid	Hemodialüüs	Peritoneaaldialüüs
Sisemine väline	Vere puhastamine toimub väljaspool keha	Vere puhastamine toimub keha sees
Kestus	Üldiselt 3 kuni 5 korda nädalas	3 kuni 4 tundi päevas
Dieedi piirangud	Seal on toitumispiirangud, peamiselt soola ja vee osas	Suhteliselt vähem toitumispiiranguid
Peamised kõrvaltoimed	Väsimus, madal/kõrge BP, südamehaiguste risk	Kateetri kaudu nakatumise oht
Esinemiskoht	Kas haiglas või kodus	Enamasti tehtud kodus
Liikumine	Piirab liikumist	Vähem liikumispiiranguid

Mis on hemodialüüs?

Hemodialüüs on teatud tüüpi dialüüs, mille puhul inimese loodud masin, mida nimetatakse dialüüsiks, vastutab talitlushäiretega neeru funktsioonide täitmise eest. Masin kasutab veresoonte juurdepääsu, et tõmmata veri kehast välja ja endasse. Seejärel puhastatakse see veri masinasse spetsiaalsete sisseehitatud filtrite abil, misjärel see pumbatakse tagasi kehasse.

See protsess võib olla kas statsionaarne või ambulatoorselt haiglas/kliinikus. Seda saab teha ka kodus hooldaja abiga, kes peab olema masinaga töötama koolitatud. Protsessi tuleb läbi viia umbes 3 korda a nädal 3-5 tunniste seanssidega. Mõnikord võib läbi viia lühemaid 2-tunniseid seansse. Kuid need peavad olema sagedamini umbes 6-7 päeva nädalas.

Protseduuri peamiseks miinuseks on see, et protsessi käigus peab inimene istuma või lamama, piirates liigutusi ja oma päevakavasid. Samuti võib reiside planeerimine olla keeruline, kuna patsiendid peavad tagama, et sellised rajatised oleksid seal, kuhu nad lähevad.

Lisaks nõuab see rangemate toitumiskontrollide järgimist (nt soola ja vee tarbimise minimeerimine), mida tuleb usuliselt järgida. Protsessist tulenevad suuremad tüsistused võivad olla madal/kõrge vererõhk, luuhaigused, südameprobleemid, lihaskrambid, sügelus jne.

Mis on peritoneaaldialüüs?

Peritoneaaldialüüs on teatud tüüpi dialüüs, mille käigus neerufunktsiooni rikkumine toimub kõhukelme kaudu, mida nimetatakse kõhukelmeks. Selleks kasutatakse vedelat lahust (või dialüsaati). See sisaldab vesinikkarbonaate, naatriumkloriidi ja mõningaid osmootseid aineid nagu glükoos.

Selle protsessi käigus sisestatakse laparoskoopilise operatsiooni abil kateeter inimese kõhuõõnde. Dialüsaat infundeeritakse selle kateetriga kehasse ja see aitab eemaldada kehas verest liigseid vedelikke, toksiine ja muid lahustunud aineid, kasutades kõhukelme filtrina. Sellised jäätmed kogutakse kõrvaldamiseks välisesse kogumiskotti.

See on suhteliselt parem alternatiiv inimestele, kellel on tõsised südame-veresoonkonna probleemid. See pakub ka suuremat paindlikkust ja liigutusi, kuna seda saab teha oma kodus, isegi öösel. Samuti ei nõua see väga ranget toitumiskontrolli. Protsessi saab läbi viia ka reisimise ajal, kui inimene võtab vajalikke ettevaatusabinõusid ja tagab, et tema ümbrus on puhas.

Negatiivne külg on aga see, et seda tuleb teha iga päev ja see võtab umbes 3-4 tundi päevas. Samuti võib see põhjustada mitmeid tüsistusi, nagu kateetrist tingitud kõhuinfektsioonid, kõrge veresuhkur suhkur, kõhuverejooks, herniad jne.

Peamised erinevused hemodialüüsi ja peritoneaaldialüüsi vahel

1. Hemodialüüsi puhul toimub vere puhastamine väljaspool keha dialüüsimasinaga, peritoneaaldialüüsi puhul aga toimib puhastusfiltrina kõhukelme (või kõhuõõs).
2. Hemodialüüsi tuleb teha 3-5 korda nädalas, peritoneaaldialüüsi aga 3-4 tundi päevas.
3. Hemodialüüsi saavatel inimestel on suuremad toitumispiirangud (peamiselt seotud veetarbimise ja soolaga), samas kui peritoneaaldialüüsi saavatel inimestel on vähem toitumispiiranguid.
4. Peamised hemodialüüsi kõrvalnähud võivad olla väsimus, vererõhu langus/tõus, veresoonkonna probleemid jne. Teisest küljest on peritoneaaldialüüsi suurimaks kõrvalnähuks kõhuõõnde sisestatud kateetri põhjustatud nakkusoht.
5. Hemodialüüsi saab teha haiglas või kodus sobivate masinatega, peritoneaaldialüüsi aga kodus hooldaja abiga.
6. Hemodialüüsi korral peavad patsiendid istuma või lamama, piirates seega nende liikumist ja reisimist. Seevastu peritoneaaldialüüsi saab teha öösel kodus, et vähendada liikumispiiranguid, ja seda saab teha ka reisil olles.

Viimati värskendatud: 28. juulil 2023