Hematochezia vs Melena: erinevus ja võrdlus

Vere leidmine väljaheites võib olla hirmutav ja viidata tõsisele probleemile. Siin on, mida peate teadma verise väljaheite võimalike põhjuste, hematoheesia ja melena kohta ning nende peamiste erinevuste kohta.  

Hematochezia tähendab värsket karmiinpunast verd väljaheites ja Melena on mustade väljaheidete olemasolu. Teie väljaheide võib sisaldada seda verd või väljuda ise. Kui Melena pärineb teie seedetrakti kõrgemast kohast, siis hematoheesia tekib käärsoolest.

Hematoheesia ja Melena on mõlemad sümptomid, mitte haigused. Kui leiate väljaheitest verd, peate viivitamatult pöörduma oma arsti poole, sest mõned neist häiretest on olulised.

Võtme tagasivõtmine

1. Hematoheesia on helepunase vere väljaheide väljaheites, samas kui melena viitab seeditud verest põhjustatud mustale tõrvatusele.
2. Hematoheesia viitab seedetrakti alumises osas, samas kui melena viitab seedetrakti ülaosa verejooksule.
3. Hematoheesia nõuab kiiret hindamist ja ravi, samas kui melena võib viidata aeglasemale verejooksu määrale ja väiksemale otsesele riskile.

Hematoheesia vs Melena

Hematoheesia on punaka värvusega värske vere väljaheide koos väljaheitega, samas kui Melena on musta, tõrva ja kleepuva väljaheide väljumine seedetrakti ülaosa verejooksu tagajärjel.

Verejooks võib tekkida, kui teie seedesüsteemiga on probleeme või haigusi. Selle tulemusena võite verd oksendada või verd väljaheitest välja tulla. Võite märgata, et teie väljaheide on tume. Võimalik, et verejooks on väike, tõsine või isegi eluohtlik. Seetõttu on kiire arstiabi otsimine ülioluline. 

Ravimeetodid erinevad sõltuvalt sellest, kus verejooks algas. Kõige tavalisem test GI verejooksu tuvastamiseks on endoskoopia. Hematoheesia ja Melena on kaks seedetrakti verejooksu tunnust. Hematoheesiat põhjustab peamiselt seedetrakti alumine verejooks, samas kui Melana on peamiselt põhjustatud seedetrakti ülaosast.

Võrdlustabel

Võrdluse parameeter	Hematoheesia	Melena
Määratlus	Värske veri läbib väljaheite	Tumedat värvi oksendatud veri väljaheites
Vere värv	Erepunane	Must
Kaasatud osa seedetraktist	Enamasti alumine osa	Enamasti ülemine osa
Põhjustab	Käärsooleprobleemid, verejooksu anomaalia, põletikuline soolehaigus	Söögitoru ja maoprobleemid, gastriit, vähk
Ravi	Kirurgia	Endoskoopiline intravesikaalne tsüanoakrülaadi süstimine

Mis on hematoheesia?

Väljaheidet läbivat värsket verd nimetatakse hematoceleks. Hematoheesia põhjustab ereda karmiinpunase vere ilmumist. Hematoheesiat põhjustab sageli verejooks käärsoolest või pärasoolest, kahest asukohast seedetrakti alumises osas. 

Hematoheesia on kõige sagedamini põhjustatud seedetrakti alumise osa seisunditest või probleemidest, mis põhjustavad verejooksu käärsoolest, pärasoolest ja pärakust. Hematoheesiat tuleb kontrollida kirurgiliselt või sidemega ligeerimisega. 

Seedetrakti ülaosa hematoheesia allikas on murettekitav sümptom, kuna see tähistab suurt verejooksu, mis on tõenäolisemalt surmav. Punase pigmendi ebapiisava metabolismi tõttu võib peedi söömine põhjustada beetuuriat, kahjutut seisundit, mida võib valesti diagnoosida kui hematoheesiat. 

Väljaheide ja aeg-ajalt uriin võivad pärast murakate või draakonipuu (pitaya) söömist muutuda punaseks või mustaks. See on ka eristav sümptom, mida aeg-ajalt segatakse hematoheesiaga.

Teie alumine GI-trakt võib veritseda mitmel põhjusel, näiteks

1. Sisemised hemorroidid
2. Divertikulaarne haigus, nt divertikuliit
3. Anaalsed lõhed
4. Käärsoolevähi
5. Isheemiline koliit
6. Põletikuline soolehaigus (IBD)
7. Neoplastilised polüübid
8. Healoomulised kasvajad

Tõenäoliselt alustab arst teid hematoheesia ravimisel kolonoskoopiaga. Selleks tuleb pärasoole kaudu sisestada pisike kaameraga toru. 

Tööriist võimaldab neil näha teie käärsoole ja seedetrakti alumist osa, et nad saaksid kindlaks teha, kust veri tuleb. Protseduuri ajal võivad nad edasiseks analüüsiks võtta ka väikese koeproovi.

Mis on Melena?

Melena on seisund, mille korral seeditud veri põhjustab musta väljaheidet. 

Seedetrakti ülaosa probleem on verejooksu põhjus. Melenat põhjustavad sageli sellised seisundid nagu peptiline haavand, söögitoru Mallory-Weissi pisarad ja maks tsirroos- seotud verejooks. 

Melena esialgne märk on vere olemasolu väljaheites. Hiljem, kui verejooks jätkub, võib inimesel tekkida pearinglus ning kõhu- või verevalu. 

Melena põhjuseks võivad olla ka gastriit, ösofagiit, peptiline ja kaksteistsõrmiksoole haavand ning maovähk. Kuna seedesüsteemi mao ja peensoole ensüümid on verd osaliselt seedinud, tundub see väljaheites must.

Kuidas Melenat ravida? Melenat saab ravida kirurgiliselt või endoskoopiliselt klambrite või intravesikaalse tsüanoakrülaadi süstiga. Melenal on pidevalt verejooks söögitorust, maost või seedetrakti ülaosast. 

Maos tekitatava happe koguse vähendamiseks võib kasutada ravimeid. Kui teie Melena põhjustas haavand, võivad ravimid olla abiks. Samuti võite vajada ravimeid vigastuse või rebendi verevoolu peatamiseks.

Kui teie arst leiab, et teie Melenas on süüdi teie kasutatavad ravimid, võib olla vaja neid muuta. Teie verejooksu põhjust saab ravida endoskoopiaga. Rebimise peatamiseks võib teie tervishoiuarst soojendada. Paranemise hõlbustamiseks võib arst koe kokku lõigata. 

Verejooksu peatamiseks seedetrakti ülaosas võib kasutada endoskoopilist intravesikaalset tsüanoakrülaadi süsti või klambreid. Mõlemad meetodid sisaldavad verejooksu piirkondi. Šoki vältimiseks juhtudel, kui on kaotatud palju verd, võib olla vajalik vedeliku ja vere asendamine.

Peamised erinevused Hematochezia ja Melena vahel

Hematoheesia 

1. Värske vere läbimist päraku kaudu, koos väljaheitega või ilma, nimetatakse hematoheesiaks.
2. Hematoheesia põhjustab väljaheidete kastanipunase või punase värvi.
3. Hematoheesia põhjustab vere eraldumist seedetrakti alumisest osast.
4. Hematoheesiat saab ravida operatsiooniga.
5. Hematoheesia põhjustab käärsoole probleeme.

Melena

1. Melena kirjeldab tõrvaliste, kleepuvate ja mustade väljaheidete väljutamist.
2. Väljaheide näib olevat Melena tõttu must.
3. Melena puhul on vereallikaks seedetrakti ülemine osa.
4. Melena põhjustab seeditud vere vabanemist.
5. Kui seedetrakti ülaosas on verejooks, seeditakse veri osaliselt ensüümide toimel, andes verele kehast väljudes melaniini värvi.

Viimati värskendatud: 14. oktoober 2023