PPO vs EPO: Ero ja vertailu

Terveydenhuoltosuunnitelmat ovat väistämätön osa elämäämme. Voi kuitenkin olla hämmentävää tehdä oikea valinta lukuisista kaikille saatavilla olevista vaihtoehdoista.

PPO ja EPO ovat kaksi tällaista terveydenhuoltosuunnitelmaa, jotka tarjoavat palveluita tuetuilla hinnoilla kuluttajille. Niillä on kuitenkin useita erilaisia ​​ominaisuuksia ja ominaisuuksia. 

Keskeiset ostokset

1. PPO-suunnitelmat tarjoavat enemmän joustavuutta, jolloin potilaat voivat tavata verkon ulkopuolisia palveluntarjoajia ilman lähetteitä.
2. EPO-suunnitelmat rajoittavat kattavuuden verkon sisäisiin tarjoajiin, mikä voi johtaa alhaisempiin vakuutusmaksuihin.
3. PPO:illa on korkeammat kustannukset, kun taas EPO:t tarjoavat kustannussäästöjä rajoittamalla palveluntarjoajan verkkoja.

PPO vs EPO 

PPO on eräänlainen sairausvakuutussuunnitelma, jonka avulla vakuutuksenottajat voivat valita minkä tahansa lääkäri tai erikoislääkäri, jonka he haluavat ilman lähetettä ja vaatii heitä valitsemaan perusterveydenhuollon lääkärin. EPO on eräänlainen sairausvakuutussuunnitelma, jossa on enemmän rajoituksia, joita terveydenhuollon tarjoajien vakuutuksenottajat voivat nähdä.

PPO on sairausvakuutussuunnitelma, joka koostuu lääkäreistä ja muista terveydenhuollon tarjoajista. PPO:n päätavoitteena on varmistaa, että suunnitelman haltijat saavat lääketieteellisiä palveluja huomattavasti markkinahintaa alhaisemmalla hinnalla.

PPO aikoo poistaa tarpeen valita perusterveydenhuollon lääkäri. PPO-suunnitelmat eivät myöskään vaadi lähetteitä saadakseen reseptejä asiantuntijalta.

EPO viittaa sairausvakuutussuunnitelmaan, joka eliminoi perusterveydenhuollon tarjoajan tarpeen. EPO-suunnitelmat edellyttävät kuitenkin tarvetta käydä terveydenhuollon tarjoajien luona ennalta asetettujen rajojen sisällä verkko.

EPO-sopimukset veloittavat sopimuksen haltijoilta vain käytetyistä palveluista. Spekulaatioiden mukaan EPO:t ovat olleet olemassa jo vuodesta 1983 lähtien.

Vertailu Taulukko

Vertailun parametrit	PPO	EPO
Täysi muoto	PPO viittaa ensisijaiseen palveluntarjoajaorganisaatioon.	EPO on lyhenne sanoista Exclusive Provider Organization.
Määritelmä	PPO viittaa sairausvakuutussuunnitelmaan, joka koostuu lääkäreistä ja muista terveydenhuollon tarjoajista.	EPO viittaa sairausvakuutussuunnitelmaan, joka eliminoi perusterveydenhuollon tarjoajan tarpeen.
kustannukset	PPO maksaa enemmän kuin EPO.	EPO on kustannustehokas suunnitelma.
luonto	PPO tarjoaa laajan joukon palveluita suunnitelmanhaltijoilleen.	EPO-suunnitelmat rajoittuvat joihinkin tiettyihin palveluihin.
Kattavuusalue	PPO-suunnitelman haltijat voivat käyttää sekä verkon sisäisiä että verkon ulkopuolisia terveydenhuollon tarjoajia.	EPO-suunnitelman haltijat voivat käyttää vain verkossa olevia terveydenhuollon tarjoajia.

Mikä on PPO?

PPO viittaa ensisijaiseen palveluntarjoajaorganisaatioon. Muita PPO:iden nimiä ovat osallistuvat palveluntarjoajaorganisaatiot ja ensisijaiset tarjoajavaihtoehdot.

Määritelmän mukaan PPO koostuu lääkäreistä ja muista terveydenhuollon tarjoajista. PPO:n päätavoitteena on varmistaa, että suunnitelman haltijat saavat sairaanhoitopalveluja tuetuilla hinnoilla. 

PPO tarjoaa useita palveluita käyttäjilleen. Näistä näkyvin on käyttökatselmus.

Muita mukavuuksia ovat esi-sertifiointi vaatimus. Julkisia postitoimistoja järjestettiin vuoden 1980 alusta lähtien.

PPO-suunnitelmissa potilaille tarjotaan yksinoikeudellisia palveluita miltä tahansa lääkäriltä, ​​terveydenhuollon tarjoajalta tai sairaalalta. Suunnitelmat mahdollistavat myös joustavuuden suunnitelmien ulkopuolisten terveydenhuollon ammattilaisten valinnassa.

Joissakin tapauksissa verkon ulkopuolisten palvelujen käyttökustannukset ovat korkeammat kuin verkon sisäisten palvelujen käytöstä. Lisäksi useimmat PPO-suunnitelmat kattavat reseptilääkkeiden samoin.

PPO aikoo poistaa tarpeen valita perusterveydenhuollon lääkäri. PPO-suunnitelmat eivät myöskään vaadi lähetteitä saadakseen reseptejä asiantuntijalta.

Jotkut PPO-suunnitelmia tarjoavat organisaatiot ovat Humana, Aetna ja Beech Street. Lopuksi totean, että PPO-suunnitelmat tarjoavat kuluttajille terveydenhuoltopalveluita tuettuun hintaan. 

Mikä on EPO?

EPO on lyhenne sanoista Exclusive Provider Organization. Määritelmän mukaan EPO viittaa sairausvakuutussuunnitelmaan, joka eliminoi perusterveydenhuollon tarjoajan tarpeen.

EPO-suunnitelmat edellyttävät kuitenkin tarvetta käydä terveydenhuollon tarjoajien luona ennalta määritetyssä verkossa. EPO-suunnitelmissa ei ole varattu poissaolopalvelua, ja vierailut edellyttävät ennakkolupaa.  

EPO-järjestelyissä järjestelyn haltijat maksavat käyttämiensä palveluiden suhteessa. Lisäksi EPO aikoo noudattaa maksua palvelusta politiikka.

Ilmeisesti suunnitelman käyttäjät maksavat vain niistä palveluista, joita he käyttävät. Spekulaatiot viittaavat siihen, että EPO:t olivat olemassa jo vuodesta 1983. EPO-suunnitelmat olivat kuitenkin alun perin jatkoa PPO-suunnitelmille. 

EPO-suunnitelmat ovat merkittävästi rajoittavia, koska ne tarjoavat vain joitain rajoitettuja terveydenhuoltopalveluita suunnitelman haltijoille. Lisäksi EPO-suunnitelman haltijat joutuvat maksamaan kaikki kustannukset verkon ulkopuolisten lääkäreiden palveluista.

Yksi merkittävä EPO-suunnitelmiin ilmoittautumisen etu on kuitenkin se, että ne ovat suhteellisen kustannustehokkaampia muihin suunnitelmiin verrattuna. 

EPO-suunnitelmat eivät kata hätäpalveluja, jotka eivät kuulu niiden tarjontaan. Lisäksi tiukat säännöt vaikeuttavat yksilön siirtymistä EPO-suunnitelmasta mihin tahansa muuhun suunnitelmaan.

Näin ollen EPO voidaan luokitella kustannustehokkaaksi sairausvakuutussuunnitelmaksi, joka rajoittaa merkittävästi sen palveluvalikoimaa. 

Tärkeimmät erot PPO:n ja EPO:n välillä 

1. PPO viittaa ensisijaiseen palveluntarjoajaorganisaatioon. Sitä vastoin EPO tarkoittaa Exclusive Provider Organizationia.
2.  PPO koostuu lääkäreistä, sairaaloista ja muista terveydenhuollon tarjoajista. Toisaalta EPO on sairausvakuutussuunnitelma, joka eliminoi ensihoidon tarjoajan tarpeen.
3. PPO-suunnitelmat maksavat enemmän kuin EPO-suunnitelmat. Toisaalta EPO-suunnitelmat ovat luonteeltaan kustannustehokkaita.
4. PPO tarjoaa laajemman joukon palveluita suunnitelmanhaltijoilleen verrattuna EPO-suunnitelmiin.
5. PPO-suunnitelman haltijat voivat käyttää sekä verkon sisäisiä että verkon ulkopuolisia terveydenhuollon tarjoajia. Sitä vastoin EPO-suunnitelman haltijat voivat käyttää vain verkossa olevia terveydenhuollon tarjoajia. 

Viimeksi päivitetty: 13. heinäkuuta 2023