पीपीओ बनाम ईपीओ: अंतर और तुलना

स्वास्थ्य देखभाल योजनाएँ हमारे जीवन का एक अनिवार्य हिस्सा हैं। हालाँकि, सभी के लिए उपलब्ध अनेक विकल्पों में से सही विकल्प चुनना भ्रमित करने वाला हो सकता है।

पीपीओ और ईपीओ दो ऐसी स्वास्थ्य देखभाल योजनाएं हैं जो उपभोक्ताओं को रियायती दरों पर सेवाएं प्रदान करती हैं। हालाँकि, उनमें कई अलग-अलग विशेषताएँ और विशेषताएँ हैं। 

चाबी छीन लेना

1. पीपीओ योजनाएं अधिक लचीलापन प्रदान करती हैं, जिससे मरीजों को रेफरल के बिना नेटवर्क से बाहर प्रदाताओं को देखने की अनुमति मिलती है।
2. ईपीओ योजनाएं इन-नेटवर्क प्रदाताओं तक कवरेज सीमित करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्रीमियम कम हो सकता है।
3. पीपीओ की आउट-ऑफ-पॉकेट लागत अधिक होती है, जबकि ईपीओ प्रदाता नेटवर्क को प्रतिबंधित करके लागत बचत प्रदान करते हैं।

पीपीओ बनाम ईपीओ 

पीपीओ एक प्रकार की स्वास्थ्य बीमा योजना है जो पॉलिसीधारकों को कोई भी चुनने की अनुमति देती है चिकित्सक या विशेषज्ञ वे बिना किसी रेफरल के चाहते हैं और उन्हें एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक का चयन करने की आवश्यकता होती है। ईपीओ एक प्रकार की स्वास्थ्य बीमा योजना है जिसमें अधिक प्रतिबंध होते हैं जिन पर स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के पॉलिसीधारक देख सकते हैं।

पीपीओ एक स्वास्थ्य देखभाल बीमा योजना है जिसमें डॉक्टर और अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता शामिल हैं। पीपीओ का मुख्य उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि योजना धारकों को बाजार दरों से काफी कम दरों पर चिकित्सा सेवाएं मिलें।

पीपीओ की योजना प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को चुनने की आवश्यकता को समाप्त करने की है। पीपीओ योजनाओं के लिए किसी विशेषज्ञ से नुस्खे प्राप्त करने के लिए रेफरल की भी आवश्यकता नहीं होती है।

ईपीओ एक स्वास्थ्य बीमा योजना को संदर्भित करता है जो प्राथमिक देखभाल प्रदाता की आवश्यकता को समाप्त करता है। हालाँकि, ईपीओ योजनाओं के लिए पूर्व निर्धारित सीमा के भीतर स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से मिलने की आवश्यकता होती है नेटवर्क.

ईपीओ योजना योजना धारकों से केवल उपयोग की गई सेवाओं के लिए शुल्क लेती है। अटकलें बताती हैं कि ईपीओ 1983 से ही अस्तित्व में थे।

तुलना तालिका

तुलना के पैरामीटर	पीपीओ	ईपीओ
पूर्ण प्रपत्र	पीपीओ एक पसंदीदा प्रदाता संगठन को संदर्भित करता है।	ईपीओ का मतलब विशिष्ट प्रदाता संगठन है।
परिभाषा	पीपीओ डॉक्टरों और अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं से बनी एक स्वास्थ्य बीमा योजना को संदर्भित करता है।	ईपीओ एक स्वास्थ्य बीमा योजना को संदर्भित करता है जो प्राथमिक देखभाल प्रदाता की आवश्यकता को समाप्त करता है।
लागत	पीपीओ की लागत ईपीओ से अधिक है।	ईपीओ एक लागत प्रभावी योजना है.
प्रकृति	पीपीओ अपने योजना धारकों को व्यापक सेवाएँ प्रदान करता है।	ईपीओ योजनाएँ कुछ विशिष्ट सेवाओं तक सीमित हैं।
कवरेज का क्षेत्र	पीपीओ के योजना धारक इन-नेटवर्क और आउट-ऑफ-नेटवर्क स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं तक पहुंच सकते हैं।	ईपीओ के योजना धारक केवल इन-नेटवर्क स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं तक ही पहुंच सकते हैं।

पीपीओ क्या है?

पीपीओ एक पसंदीदा प्रदाता संगठन को संदर्भित करता है। पीपीओ के अन्य नामों में भाग लेने वाले प्रदाता संगठन और पसंदीदा प्रदाता विकल्प शामिल हैं।

परिभाषा के अनुसार, पीपीओ में डॉक्टर और अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता शामिल होते हैं। पीपीओ का मुख्य उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि योजना धारकों को रियायती दरों पर चिकित्सा सेवाएं मिलें। 

पीपीओ अपने उपयोगकर्ताओं को कई सेवाएँ प्रदान करता है। इनमें से सबसे प्रमुख है उपयोगिता समीक्षा.

अन्य सुविधाओं में एक पूर्व शामिल है-प्रमाणीकरण मांग। पीपीओ का आयोजन 1980 की शुरुआत से किया गया था।

पीपीओ योजनाओं में, मरीजों को किसी भी डॉक्टर, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता या अस्पताल से विशेष सेवाएं प्रदान की जाती हैं। योजनाएं योजनाओं में शामिल नहीं किए गए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को चुनने में लचीलेपन की भी अनुमति देती हैं।

कुछ उदाहरणों में, आउट-ऑफ-नेटवर्क सेवाओं का लाभ उठाने की लागत इन-नेटवर्क सेवाओं की तुलना में अधिक है। इसके अलावा, अधिकांश पीपीओ योजनाएं कवर करती हैं दवाओं का सेवन किया जा सकता है।

पीपीओ की योजना प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को चुनने की आवश्यकता को समाप्त करने की है। पीपीओ योजनाओं के लिए किसी विशेषज्ञ से नुस्खे प्राप्त करने के लिए रेफरल की भी आवश्यकता नहीं होती है।

पीपीओ योजनाएं पेश करने वाले कुछ संगठन हुमाना, एटना और बीच स्ट्रीट हैं। निष्कर्ष के तौर पर, पीपीओ योजनाएं उपभोक्ताओं को रियायती दर पर स्वास्थ्य देखभाल सेवाएं प्रदान करती हैं। 

ईपीओ क्या है?

ईपीओ का मतलब विशिष्ट प्रदाता संगठन है। परिभाषा के अनुसार, ईपीओ एक स्वास्थ्य बीमा योजना को संदर्भित करता है जो प्राथमिक देखभाल प्रदाता की आवश्यकता को समाप्त करता है।

हालाँकि, ईपीओ योजनाओं के लिए पूर्व-निर्धारित नेटवर्क के भीतर स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से मिलने की आवश्यकता होती है। ईपीओ योजनाओं में, आउट-ऑफ-केयर सेवा का कोई प्रावधान नहीं है, और यात्राओं के लिए पूर्व-प्राधिकरण की आवश्यकता होती है।  

ईपीओ योजनाओं में, योजना धारक अपने द्वारा प्राप्त सुविधाओं के अनुपात में भुगतान करते हैं। इसके अलावा, ईपीओ ने सेवा के लिए भुगतान का पालन करने की योजना बनाई है नीति.

जाहिर है, योजना उपयोगकर्ता केवल उन्हीं सेवाओं के लिए भुगतान करते हैं जिनका वे लाभ उठाते हैं। अटकलें बताती हैं कि ईपीओ 1983 से ही अस्तित्व में थे। हालाँकि, ईपीओ योजनाएँ शुरू में पीपीओ योजनाओं का विस्तार थीं। 

ईपीओ योजनाएं काफी प्रतिबंधात्मक हैं क्योंकि वे योजना धारकों को केवल कुछ सीमित स्वास्थ्य सेवाएं ही प्रदान करती हैं। इसके अलावा, ईपीओ योजना धारकों को नेटवर्क से बाहर के डॉक्टरों की सेवाएं प्राप्त करने के लिए पूरी लागत का भुगतान करना पड़ता है।

हालाँकि, ईपीओ योजनाओं में नामांकन का एक महत्वपूर्ण लाभ यह है कि वे अन्य योजनाओं की तुलना में अपेक्षाकृत अधिक लागत प्रभावी हैं। 

ईपीओ योजनाएं किसी भी आपातकालीन सेवाओं को कवर नहीं करती हैं जो उनके प्रावधानों से बाहर हैं। इसके अतिरिक्त, कठोर नियम किसी व्यक्ति के लिए ईपीओ योजना से किसी अन्य योजना पर स्विच करना कठिन बना देते हैं।

इस प्रकार, ईपीओ को एक लागत प्रभावी स्वास्थ्य बीमा योजना के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है जो सेवाओं की अपनी पसंद में काफी प्रतिबंधात्मक है। 

पीपीओ और ईपीओ के बीच मुख्य अंतर 

1. पीपीओ एक पसंदीदा प्रदाता संगठन को संदर्भित करता है। इसके विपरीत, ईपीओ का मतलब विशिष्ट प्रदाता संगठन है।
2.  पीपीओ में चिकित्सा डॉक्टर, अस्पताल और अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता शामिल हैं। दूसरी ओर, ईपीओ एक स्वास्थ्य बीमा योजना है जो प्राथमिक देखभाल प्रदाता की आवश्यकता को समाप्त कर देती है।
3. पीपीओ योजनाओं की लागत ईपीओ योजनाओं से अधिक है। दूसरी ओर, ईपीओ योजनाएं प्रकृति में लागत प्रभावी हैं।
4. ईपीओ योजनाओं की तुलना में पीपीओ अपने योजना धारकों को व्यापक सेवाएं प्रदान करता है।
5. पीपीओ के योजना धारक इन-नेटवर्क और आउट-ऑफ-नेटवर्क स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं तक पहुंच सकते हैं। इसके विपरीत, ईपीओ के योजना धारक केवल इन-नेटवर्क स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं तक ही पहुंच सकते हैं। 

अंतिम अद्यतन: 13 जुलाई, 2023