Diabetes Insipidus vs SIADH: Razlika i usporedba

U tijelu ulogu regulacije razine vode imaju bubrezi. U slučaju dehidracije štede vodu, a za izbacivanje viška vode mogu stvarati urin.

Također, kroz površinu kože dolazi do isparavanja, što uzrokuje gubitak vode čak i bez pretjeranog znojenja.  

Ponekad neravnoteža voda Regulacija dovodi do poremećaja poput DI ili dijabetes insipidusa i SIADH ili sindroma neodgovarajućeg lučenja antidiuretskog hormona.

Ovi poremećaji izravno utječu na aktivnost ili oslobađanje ADH. U ovom je članku glavni fokus na razlikovanju dijabetes insipidusa i SIADH. 

Ključni za poneti

1. Dijabetes insipidus karakteriziraju prekomjerno mokrenje i žeđ zbog nemogućnosti tijela da zadrži vodu. U isto vrijeme, SIADH (sindrom neodgovarajućeg antidiuretskog hormona) uključuje prekomjerno zadržavanje vode i niske razine natrija.
2. Diabetes insipidus nastaje zbog nedostatka antidiuretskog hormona (ADH) ili neosjetljivosti na ADH, dok je SIADH uzrokovan prekomjernom proizvodnjom ADH.
3. Liječenje dijabetes insipidusa može uključivati ​​hormonsku nadomjesnu terapiju, dok liječenje SIADH uključuje restrikciju tekućine i rješavanje temeljnog uzroka.

Diabetes Insipidus vs SIADH 

Diabetes insipidus je uzrokovan nedostatkom antidiuretskog hormona (ADH), što rezultira prekomjernim stvaranjem urina i žeđi, a liječenje uključuje nadoknadu manjkavog ADH. SIADH uključuje višak ADH, uzrokujući da tijelo zadržava vodu i dovodi do niske razine natrija.

Među rijetkim poremećajima, dijabetes insipidus je jedan od njih, koji uzrokuje prekomjerno stvaranje urina.

Dnevno je uobičajeno izmokriti 1 do 3 litre urina, ali osobe s dijabetes insipidusom mogu izmokriti do 20 litri dnevno. Ovaj poremećaj tjera ljude da često mokre. 

Skraćenica za sindrom neodgovarajućeg lučenja antidiuretskog hormona je SIADH. Uključuje kontinuirano djelovanje ili izlučivanje AVP-a ili arginin vazopresina unatoč povećanom ili normalnom volumenu plazme.

Posljedično oštećenje izlučivanja vode i posljedično zadržavanje vode stvaraju hiponatrijemiju. 

Tabela za usporedbu

Parametri usporedbe	Dijabetes insipidus	DA
Tumačenje	To je stanje u kojem je metabolizam soli i vode obilježen jakom žeđu, kao i teškim mokrenjem.	To je stanje povećanja razine hormona što uzrokuje zadržavanje vode.
Sadržaj natrija	visok	Nizak
DHA	Neadekvatno	Višak
Volumen plazme	Euvolemični	Lagano hipervolemičan ili euvolemičan
Rizik	Hipovolemički šok	Napadaji

Što je Diabetes Insipidus?  

Dijabetes insipidus jedan je od rijetkih poremećaja koji uzrokuje neravnotežu tekućine u tijelu. Ova neravnoteža proizlazi iz proizvodnje uglavnom velikih količina urina.

Čak i ako osoba ima nešto za piće, ali pacijenta i dalje čini jako žednim, dijabetes insipidus se ponekad miješa s dijabetes melitusom jer zvuče slično. 

S druge strane, dijabetes melitus potpuno je drugačiji poremećaj koji je uobičajen i uključuje visoku razinu šećera u krvi. Dijabetes insipidus nema lijeka, ali liječenje može ublažiti žeđ, spriječiti dehidraciju i smanjiti izlučivanje urina.

Javlja se kada tijelo ne uspije pravilno uravnotežiti razine tekućine.  

Ponekad, za dijabetes insipidus, ne postoji poseban uzrok. Ali kod nekih ljudi rezultat može biti posljedica autoimune reakcije koja oštećuje stanice zbog imunološkog sustava koji proizvodi vazopresin.

Dehidraciju može uzrokovati dijabetes insipidus, koji može biti uzrokovan suhim ustima, umorom i žeđu.  

Nefrogeni dijabetes insipidus ubrzo nakon rođenja ili prisutan pri rođenju ima genetski uzrok koji može trajno promijeniti sposobnost bubrega za koncentraciju urina.

Pogađa muškarce, ali žene mogu prenijeti gene na djecu. 

Što je SIADH?

ADH ili antidiuretski hormon posebno proizvodi hipotalamus koji je dio mozga.

Ovaj hormon oslobađa i pohranjuje žlijezda, naime hipofiza. Glavni cilj ADH je kontrolirati kako tijelo čuva ili otpušta vodu.  

Kada je u prevelikoj količini, ADH se oslobađa, ovo stanje je poznato kao SIADH ili jednostavno sindrom neodgovarajućeg antidiuretskog hormona. Ovo stanje otežava oslobađanje vode iz tijela. 

Osim toga, SIADH uzrokuje pad razine elektrolita, poput natrija, zbog zadržavanja vode.  

Hiponatremija, ili jednostavno niska razina natrija, glavna je komplikacija SIADH-a i odgovorna je za razne simptome SIADH-a.

Kada je riječ o ranim simptomima, simptomi mogu biti blagi i sastojati se od povraćanja, grčeva i mučnine.  

SIADH također može uzrokovati komu, zbunjenost i napadaje u mnogim teškim slučajevima.

Liječenje počinje unosom tekućine u ograničenoj količini kako bi se spriječilo njezino daljnje nakupljanje. Ovisno o uzrocima, ovisi o njegovom dodatnom liječenju. 

Glavne razlike između dijabetesa insipidusa i SIADH 

1. Dijabetes insipidus može se klasificirati u NDI ili nefrogeni dijabetes insipidus i CDI ili kranijalni dijabetes insipidus. Suprotno tome, SIADH se može klasificirati u SIADH tipa D, SIADH tipa B, SIADH tipa C i SIADH tipa A.  
2. Uzroci dijabetes insipidusa su oštećenje mozga uslijed moždanog udara, komplikacije tijekom operacije hipofize i lijekovi poput Declomycina. S druge strane, insuficijencija nadbubrežne žlijezde, promjene mentalnog statusa i plućna bolest su uzroci SIADH.  
3. Ovi simptomi dijabetes insipidusa su hladna pića, žudnja, prevelika žeđ, velika proizvodnja razrijeđenog urina i pojačan nagon za mokrenjem tijekom noći. U međuvremenu, napadaji, povraćanje, razdražljivost i oštećenje pamćenja simptomi su SIADH.  
4. Testovi uključeni u dijagnozu dijabetes insipidusa su test deprivacije vode, fizički pregled, analiza urina i procjena razine elektrolita. Nasuprot tome, biokemijski testovi, serum osmolalnost, ranojutarnja razina kortizola i testovi funkcije štitnjače su testovi uključeni u dijagnozu SIADH.  
5. Što se tiče liječenja, dijabetes insipidus se može liječiti HCTZ-om, vazopresinom i klorpropamidom. S druge strane, SIADH se može liječiti demeklociklinom, restrikcijom tekućine i fiziološkom otopinom. 

Reference

1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889852918300318
2. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/2042018812437561

Zadnje ažuriranje: 21. lipnja 2023