Hemodijaliza naspram peritonealne dijalize: razlika i usporedba

Hemodijaliza i peritonealna dijaliza dvije su različite vrste dijalize. Dijaliza je metoda liječenja kojom se pacijenti s zatajenjem bubrega podvrgavaju čišćenju krvi. Kod hemodijalize, čišćenje krvi se vrši izvan tijela pomoću umjetnog stroja. U peritonealnoj dijalizi, otopina dijalizata se ubrizgava u unutarnju sluznicu pacijentovog abdomena, djelujući kao prirodni filter.

Ključni za poneti

1. Hemodijaliza koristi stroj za filtriranje otpadnih tvari iz krvi, dok peritonealna dijaliza koristi peritonealnu membranu unutar abdomena.
2. Hemodijaliza se provodi u zdravstvenoj ustanovi, dok se peritonejska dijaliza može provoditi kod kuće.
3. Peritonealna dijaliza omogućuje fleksibilnije planiranje i kontinuirano liječenje, dok hemodijaliza zahtijeva višestruke tjedne sesije u fiksno vrijeme.

Hemodijaliza vs peritonealna dijaliza

Razlika između "hemodijalize" i "peritonealne dijalize" je u tome što se kod hemodijalize čišćenje krvi vrši izvan tijela, dok se kod peritonealne dijalize čišćenje krvi vrši unutar samog tijela uz pomoć vanjskog agensa u obliku otopine dijalizata.

Hemodijaliza koristi stroj za dijalizu koji je napravio čovjek (koji se naziva dijalizator) koji prenosi krv iz tijela u stroj. Ovaj stroj zatim čisti krv i cirkulira je natrag u tijelo. Pomaže u uklanjanju viška tekućine i drugog otpada iz tijela pacijenta u slučaju zatajenja bubrega.

Peritonealna dijaliza koristi trbušnu sluznicu (ili peritoneum) tijela osobe za čišćenje krvi od otpada i viška tekućine/toksina. Peritonealni kateter se umeće u peritoneum kirurškim metodama. Ovo se koristi za popunjavanje trbušne šupljine s posebnom tekućinom za dijalizu koja čisti krv i skuplja otpad u vanjsku vreću za odlaganje.

Tabela za usporedbu

Parametri usporedbe	Hemodijaliza	Peritonealna dijaliza
Unutarnje vanjsko	Čišćenje krvi provodi se izvan tijela	Čišćenje krvi provodi se unutar tijela
Trajanje	Općenito 3 do 5 puta tjedno	3 do 4 sati dnevno
Ograničenja prehrane	Postoje ograničenja u prehrani, uglavnom u pogledu soli i vode	Relativno manje ograničenja u prehrani
Glavne nuspojave	Umor, nizak/visok krvni tlak, rizik od srčanih bolesti	Rizik od infekcije iz katetera
Mjesto izvedbe	Ili bolnica ili kuca	Uglavnom se radi kod kuće
Pokret	Ograničava kretanje	Manje ograničenja u pokretima

Što je hemodijaliza?

Hemodijaliza je vrsta dijalize u kojoj je stroj koji je napravio čovjek, nazvan dijalizator, odgovoran za obavljanje funkcija bubrega koji ne funkcionira. Stroj koristi vaskularni pristup za izvlačenje krvi iz tijela i u sebe. Ta se krv zatim čisti pomoću specijaliziranih filtara ugrađenih u stroj, nakon čega se pumpa natrag u tijelo.

Ovaj proces može biti bilo koji stacionarna ili ambulantno u bolnici/klinici. Može se izvoditi i kod kuće uz pomoć njegovatelja koji mora biti obučen za rukovanje strojem. Postupak je potrebno izvesti oko 3 puta a tjedan u terminima od 3-5 sati. Ponekad se mogu izvesti kraće sesije od 2 sata. Ali oni moraju biti češći oko 6-7 dana u tjednu.

Glavna mana zahvata je što dok traje postupak osoba mora sjediti ili ležati, ograničavajući kretanje i dnevni raspored. Također, planiranje putovanja može biti izazov jer pacijenti moraju biti sigurni da su takve ustanove dostupne tamo gdje idu.

Nadalje, zahtijeva poštivanje strožih prehrambenih kontrola (poput smanjenja unosa soli i vode) koje se moraju religiozno pridržavati. Glavne komplikacije koje proizlaze iz procesa mogu biti nizak/visok krvni tlak, bolesti kostiju, srčani problemi, grčevi u mišićima, svrbež itd.

Što je peritonealna dijaliza?

Peritonejska dijaliza je vrsta dijalize u kojoj se funkcija neispravnog bubrega obavlja kroz trbušnu membranu koja se naziva peritoneum. U tu svrhu koristi se tekuća otopina (ili dijalizat). Sadrži bikarbonate, natrijev klorid i neka osmotska sredstva poput glukoza.

U tom se procesu laparoskopskom operacijom u trbušnu šupljinu osobe uvodi kateter. Dijalizat se unosi u tijelo pomoću ovog katetera i pomaže u uklanjanju viška tekućine, toksina i drugih otopljenih tvari iz krvi unutar tijela koristeći peritoneum kao filter. Takav otpad skuplja se u vanjsku sabirnu vreću za odlaganje.

To je relativno bolja alternativa za ljude sa značajnim kardiovaskularnim problemima. Također pruža veću fleksibilnost i pokrete jer se može izvoditi kod vlastitog doma, čak i noću. Također ne zahtijeva vrlo strogu kontrolu prehrane. Proces se može izvesti i tijekom putovanja sve dok osoba poduzima potrebne mjere opreza i osigurava čistoću svoje okoline.

Međutim, nedostaci su to što se mora izvoditi svakodnevno i traje oko 3-4 sata dnevno. Također, može dovesti do niza komplikacija poput abdominalnih infekcija zbog katetera, povišenog krvnog šećer, abdominalno krvarenje, kile itd.

Glavne razlike između hemodijalize i peritonealne dijalize

1. Kod hemodijalize, čišćenje krvi se provodi izvan tijela pomoću aparata za dijalizu, dok kod peritonejske dijalize peritoneum (ili trbušna šupljina) djeluje kao filter za čišćenje.
2. Hemodijalizu je potrebno provoditi 3-5 puta tjedno, dok peritonealnu dijalizu treba provoditi 3-4 sata dnevno.
3. Osoba na hemodijalizi ima veća ograničenja u prehrani (uglavnom vezana uz unos vode i soli), dok se osoba na peritonealnoj dijalizi suočava s manjim ograničenjima u prehrani.
4. Glavne nuspojave hemodijalize mogu biti umor, pad/porast krvnog tlaka, vaskularni problemi itd. S druge strane, najveća nuspojava peritonealne dijalize je rizik od infekcije od katetera umetnutog u trbušnu šupljinu.
5. Hemodijaliza se može provoditi u bolnici ili kod kuće s odgovarajućim aparatima, dok se peritonejska dijaliza provodi kod kuće uz pomoć njegovatelja.
6. Hemodijaliza zahtijeva od bolesnika da sjedi ili leži, čime se ograničava njihovo kretanje i putovanje. Suprotno tome, peritonejska dijaliza može se provoditi kod kuće tijekom noći kako bi se smanjila ograničenja kretanja, a može se provoditi i tijekom putovanja.

Zadnje ažuriranje: 28. srpnja 2023