Cardioversione e defibrillazione sono due termini strettamente correlati al cuore. Questi sono usati quando parliamo di problemi legati al cuore, come battiti o ritmi cardiaci irregolari, noti anche come aritmie.
La giusta conoscenza della cardioversione e della defibrillazione può aiutare a salvare la vita di molte persone.
Punti chiave
- La cardioversione utilizza scariche elettriche sincronizzate a bassa energia per trattare i ritmi cardiaci anomali.
- La defibrillazione eroga scosse elettriche non sincronizzate ad alta energia per affrontare le aritmie potenzialmente letali.
- Entrambi i metodi mirano a ripristinare la normale funzione cardiaca, ma differiscono nei livelli di energia, nei tempi e nelle aritmie bersaglio.
Cardioversione vs Defibrillazione
La differenza tra cardioversione e defibrillazione è che la cardioversione viene somministrata con shock sincronizzati durante le onde o i complessi QRS di un arresto cardiaco. Al contrario, la defibrillazione è casuale non sincronizzata amministrazione delle onde d'urto durante un ciclo cardiaco. La definizione di questi due potrebbe sembrare simile, ma quando osserviamo da vicino e comprendiamo che sono completamente diversi.
La cardioversione si occupa della conversione dell'aritmia in ritmo sinusale. Esistono molte procedure correlate alla cardioversione e tutto ciò che rientra in questa categoria aiuta a riportare il ritmo sinusale.
L'aspetto più importante della cardioversione è che deve essere sincronizzata, non solo un'onda casuale.
La defibrillazione è una somministrazione casuale e non sincronizzata di shock che deve essere somministrata durante un ciclo cardiaco.
Alcuni segni di defibrillazione sono la fibrillazione ventricolare, la tachicardia ventricolare senza polso e l'arresto cardiaco dovuto a fibrillazione ventricolare. Ci sono molte altre cose da cui la distinzione tra cardioversione e defibrillazione può essere vista chiaramente.
Tavola di comparazione
| Parametri di confronto | Cardioversione | defibrillazione |
|---|---|---|
| WRI | Le indicazioni per la cardioversione includono la fibrillazione atriale, la tachicardia ventricolare con polso e la tachicardia sopravenosa. | È una somministrazione casuale non sincronizzata di onde d'urto durante un ciclo cardiaco. |
| indicazioni | Le indicazioni per la cardioversione includono la fibrillazione atriale, la tachicardia ventricolare con polso e la tachicardia sopravenosa. | Le indicazioni per la defibrillazione comprendono la fibrillazione ventricolare, la tachicardia ventricolare senza polso e l'arresto cardiaco dovuto o conseguente a FV. |
| Anestesia | L'anestesia è usata quasi sempre nella cardioversione. | Si consiglia di eseguire la defibrillazione sotto sedazione. |
| Energia | I joule di energia sono bassi. | I joule di energia sono alti. |
| Energia intensificata | Escalation per shock successivo (100J – 200J – 300J – 360J) | Nessuna escalation energetica per il prossimo shock. |
Cos'è la cardioversione?
La cardioversione è la procedura che enfatizza la somministrazione sincronizzata dello shock dato durante le ondate di un arresto cardiaco o il complesso QRS di un arresto cardiaco.
Può trattarsi di qualsiasi procedura che aiuti a riconvertire l'aritmia, un ritmo cardiaco irregolare, in un ritmo regolare, cioè ritmo sinusale.
Esistono due tipi di cardioversione: cardioversione chimica e cardioversione elettrica.
Inizialmente il paziente viene trattato con cardioversione chimica, e se non riesce a fornire alcun aiuto, è meglio passare alla cardioversione elettrica per salvaguardare la persona.
Ci sono molti scenari in cui è richiesta la cardioversione. Alcuni di questi sono comuni, come dolore toracico, edema polmonare, sincope e ipertensione.
Ci sono anche molte situazioni in cui questa tecnica di cardioversione è usata meno frequentemente, come la fibrillazione atriale. Questo è molto importante per riportare il ritmo cardiaco al ritmo sinusale.
Il rischio di malattia tromboembolica è associato alla cardioversione della fibrillazione atriale, pertanto si raccomanda di sottoporsi ad anticoagulazione almeno quattro settimane dopo o tre settimane prima della procedura.
L'anestesia viene somministrata quasi sempre al paziente sottoposto a cardioversione. Anche i joule di energia sono aumentati dopo ogni shock.
Cos'è la defibrillazione?
La defibrillazione è la somministrazione casuale e non sincronizzata di shock durante un ciclo cardiaco.
Non è una procedura molto antica ed è stata introdotta per la prima volta come defibrillazione a corrente alternata per trattare la fibrillazione ventricolare negli esseri umani nel 1956. Dopo sei anni, nel 1962, è stata scoperta anche la defibrillazione a corrente continua.
Le indicazioni per la defibrillazione sono la fibrillazione ventricolare, la tachicardia ventricolare senza polso e l'arresto cardiaco dovuto o conseguente a fibrillazione ventricolare.
La defibrillazione deve essere eseguita in combinazione con agenti sedativi. I defibrillatori hanno la caratteristica di fornire energia in diverse forme d'onda che sono caratterizzate come monofasiche e bifasiche.
È noto che la defibrillazione monofasica fornisce carica in una sola direzione. Al contrario, la defibrillazione bifasica può erogare in una direzione per la prima metà dello shock e poi nella direzione elettrica opposta per la seconda metà.
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Il mercato è pieno di varietà quando acquisti un defibrillatore. Hanno vantaggi e svantaggi, quindi è importante sottoporsi a ricerche di qualità prima di scegliere il defibrillatore giusto.
Alcuni defibrillatori comunemente disponibili sono Philips Heartstart onsite, Physio-Control Lifespan CR2, Heart segno samaritan 350p, DAE cardiaco Science G3 completamente automatico e DAE ZOLL plus completamente automatico.
Principali differenze tra cardioversione e defibrillazione
- La cardioversione è uno shock sincronizzato somministrato durante il complesso QR o le onde R di un arresto cardiaco. Al contrario, la defibrillazione è una somministrazione casuale e non sincronizzata di onde d'urto durante un ciclo cardiaco.
- L'anestesia viene utilizzata quasi sempre in Cardioversione salvo casi particolari, mentre la defibrillazione è una manovra d'urgenza, quindi la sedazione viene fornita solo in caso di assoluta necessità.
- Fibrillazione atriale, tachicardia supervenosa e tachicardia ventricolare con polso sono indicazioni comuni di cardioversione. Alcune indicazioni comuni per la defibrillazione includono la tachicardia ventricolare senza polso, l'arresto cardiaco dovuto a FV o con conseguente FV.
- I joule di energia sono bassi nella cardioversione, mentre i joule di energia sono alti nella defibrillazione.
- L'energia viene aumentata per ogni shock successivo nella cardioversione, mentre non viene aumentata nel caso della defibrillazione.
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/0002914988909654
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/0002914987903523
Ultimo aggiornamento: 29 giugno 2023
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Piyush Yadav ha trascorso gli ultimi 25 anni lavorando come fisico nella comunità locale. È un fisico appassionato di rendere la scienza più accessibile ai nostri lettori. Ha conseguito una laurea in scienze naturali e un diploma post-laurea in scienze ambientali. Puoi leggere di più su di lui sul suo pagina bio.
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