La perdita controllata di sensibilità, che è temporanea, è ampiamente utilizzata nella scienza medica per indurre sollievo dal dolore durante gli interventi chirurgici e il travaglio. La parola anestesia deriva dalla sua variante greca che significa "senza sensazione".
I farmaci anestetici possono essere introdotti nel sistema in diversi modi. Due metodi standard per indurre blocchi nella parte inferiore del corpo sono il blocco spinale e l'epidurale.
Entrambi i metodi inducono intorpidimento in regioni specifiche. Quindi il paziente non è completamente sedato. In entrambi i casi, la somministrazione dell'anestesia dovrebbe essere effettuata sotto la supervisione di un professionista medico autorizzato.
Punti chiave
- Le epidurali sono tecniche di anestesia regionale che iniettano farmaci nello spazio epidurale vicino al midollo spinale, fornendo un continuo sollievo dal dolore.
- I blocchi spinali sono un'iniezione anestetica una tantum direttamente nel fluido spinale, che offre un rapido sollievo dal dolore a breve termine.
- Entrambi i metodi sono utilizzati per la gestione del dolore durante il parto e l'intervento chirurgico, con la scelta che dipende da fattori come la procedura, la durata e le esigenze del paziente.
Epidurale contro blocco spinale
La differenza tra epidurale e blocco spinale è che l'epidurale richiede un catetere per trasportare l'anestetico. Al contrario, il blocco spinale può essere somministrato direttamente attraverso una singola iniezione nel liquido cerebrospinale. Quindi, nel caso dell'epidurale, il periodo di blocco può essere esteso.
Tavola di comparazione
| Parametro di confronto | Epidurale | Blocco spinale |
|---|---|---|
| Definizione | Il catetere viene regolato nello spazio epidurale in modo che i farmaci possano essere somministrati per un blocco prolungato | Un ago di droga a colpo singolo viene iniettato nella regione spinale per un periodo di blocco limitato. |
| Ago usato | Un'esigenza più considerevole è utilizzata per l'amministrazione. | Un ago relativamente più piccolo viene utilizzato per introdurre un blocco spinale. |
| Frequenza di consegna | Può essere somministrato più volte attraverso un catetere | Può essere dato una sola volta. |
| Sito di iniezione di droga | I farmaci vengono iniettati nello spazio epidurale. | I farmaci vengono iniettati nel liquido cerebrospinale. |
| Anestetico locale | È necessaria una grande quantità di anestetico locale. | È necessaria una piccola quantità di anestetico locale. |
| Principio | Il farmaco si muove lungo il tessuto | Il farmaco si muove attraverso il fluido. |
Cos'è l'epidurale?
Le epidurali sono anestetici usati per indurre blocchi o alleviare il dolore. Epidurale viene somministrato tramite cateteri.
Un catetere è un piccolo tubo iniettato nella pelle tramite un ago. Una volta rimossa la mano, la linea può essere lasciata per consegnare farmaci e droghe.
Come spiegato da alcuni pazienti, l'epidurale induce una sensazione di intorpidimento. L'epidurale è un anestetico locale; quindi il paziente è cosciente.
Questo perché il catetere per un'epidurale è posizionato all'esterno della dura, nello spazio epidurale. Ciò significa che i farmaci possono muoversi attraverso i tessuti invece che attraverso i fluidi.
Durante la somministrazione di un'epidurale, la dura madre potrebbe rompersi, causando quella che viene comunemente chiamata puntura epidurale. Molti anestetici locali vengono utilizzati per rendere il processo facile e indolore.
Gli anestetici alleviano la sensazione di bruciore; tuttavia, molti pazienti avvertono la pressione dell'ago che penetra. Le mani utilizzate per somministrare l'epidurale sono più grandi.
Sono necessari circa 15 minuti affinché l'epidurale funzioni. Una caratteristica dell'epidurale è che può essere fatta durare pure lungo, poiché il numero di farmaci che entrano nel sistema può essere regolato.
La quantità di farmaco viene aumentata per prolungare il periodo di blocco. L'epidurale è molto comunemente usata per alleviare il dolore del travaglio una donna.
La quantità del farmaco viene adattata in base alla gravità del dolore. Intorpidisce la metà inferiore del corpo, dall'ombelico alla parte inferiore delle gambe.
Gli effetti collaterali comuni dell'epidurale sono l'abbassamento della pressione sanguigna e il mal di testa.
Cos'è il blocco spinale?
Un blocco spinale è anche noto come blocco intradurale. È una forma di anestetico che viene somministrato attraverso il liquido cerebrospinale.
Viene somministrato tramite un ago sottile a ago singolo. Di solito è lungo 9 cm. Le siringhe utilizzate per un blocco spinale sono più piccole.
Un blocco spinale viene utilizzato per intorpidire l'estremità inferiore del corpo durante interventi chirurgici e altre procedure. L'ago perfora la dura madre, gettando i farmaci all'interno del liquido cerebrospinale.
Poiché il trasporto dei farmaci tramite i fluidi è più semplice e veloce, sono necessarie solo piccole quantità di anestetici. Gli anestetici spinali sono utili rispetto alla sedazione completa per evitare intubazioni fallite. Questi sono comunemente usati negli interventi di chirurgia ortopedica, isterectomia, nefrectomia, ecc.
Sono anche alla moda per il parto cesareo e vaginale. Un altro vantaggio dell'utilizzo dell'anestesia spinale durante il parto è che la madre rimane vigile durante la procedura.
Anatomicamente, un blocco spinale viene utilizzato per iniettare il farmaco desiderato in modo che la trasmissione di nervo i segnali sono bloccati. Occasionalmente viene somministrata una moderata sedazione per aiutare il paziente a rilassarsi durante la procedura.
Gli interventi chirurgici possono essere eseguiti mentre il paziente è completamente sveglio. I blocchi spinali sono limitati agli interventi chirurgici sotto l'addome perché i blocchi spinali nelle regioni superiori possono interferire con la capacità di respirare di una persona.
Può causare condizioni simili alla paralisi polmonare. Un'analisi medica preventiva è essenziale prima di utilizzare un blocco spinale per intorpidire il corpo.
Le condizioni in cui un blocco spinale potrebbe non essere utilizzato includono il rifiuto del paziente, l'infezione nel sito di iniezione, disturbi emorragici, aumento della pressione intracranica, ecc. Sebbene i blocchi spinali siano molto comunemente usati e sicuri se somministrati da un professionista medico autorizzato.
Le complicanze minori includono ipotensione moderata, nausea, ecc. Le complicanze significative possono essere danni neurali e morte in casi sporadici.
Principali differenze tra blocco epidurale e spinale
- La principale differenza tra un'epidurale e un blocco spinale è che un'epidurale comporta il trasferimento di un farmaco anestetico con un catetere. Al contrario, un blocco spinale viene somministrato attraverso una singola iniezione.
- La dimensione dell'ago utilizzato nel caso di un'epidurale è più significativa che nel blocco spinale.
- Il periodo di blocco può essere esteso nel caso dell'epidurale in quanto la quantità di farmaco può essere regolata, mentre i blocchi spinali prevedono una singola iniezione. Quindi il periodo di blocco è limitato.
- Il sito di consegna è lo spazio epidurale nel caso dell'epidurale, mentre il liquido cerebrospinale è l'obiettivo nei blocchi spinali.
- La quantità di anestetico locale richiesta è maggiore per le epidurali, mentre i blocchi spinali richiedono meno o nessun anestetico locale o nessun anestetico.
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1399-6576.1988.tb02689.x
- https://europepmc.org/abstract/med/8198262
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