アカラシアと胃食道逆流症: 違いと比較

重要なポイント

1. アカラシアは、嚥下困難と下部食道括約筋の適切な弛緩障害を特徴とするまれな疾患です。
2. 胃食道逆流症 (GERD) は、胃酸や胆汁が食道に逆流し、胸やけや逆流などの症状を引き起こす一般的な状態です。
3. アカラシアの治療オプションには、投薬、ボトックス注射、および手術が含まれますが、GERD はライフスタイルの変更、投薬、または外科的介入によって管理できます。

アカラシアとは？

アカラシアは、まれな食道（口と胃をつなぐ筋肉の管）の病気です。 食べ物を飲み込むのが困難になったり、食べ物が喉に詰まったような感覚が生じます。 食道の筋肉を制御する神経細胞の機能不全が主な原因です。 筋層神経叢は筋肉の収縮と弛緩を調整し、食物が食道を通過できるようにします。

嚥下困難、胸痛、食物の逆流、および体重減少は、この障害の一般的な症状です。 重度のアカラシアに苦しんでいる人は、栄養を得るために栄養チューブが必要になる場合があります。 筋肉の協調不全は、食物が食道に詰まって胸に負担がかかると、胸の痛みにつながる可能性があります.

アカラシアは内視鏡検査で診断され、診断を確定するためにバリウム嚥下検査や食道内圧測定などの他の検査が行われることもあります。現在、アカラシアを治す方法はありませんが、投薬、拡張、手術などの治療が行われます。硝酸塩やカルシウム拮抗薬は食道の筋肉を弛緩させるのに役立ちますが、必ずしも実用的ではありません。

逆流性食道炎とは何ですか?

 胃酸やその他の胃の内容物が食道に逆流すると慢性的な症状が起こり、胃食道逆流症 (GERD) と呼ばれます。胃酸逆流症は GRED の別名です。胸焼け (胸の焼けるような感覚) が主な症状で、酸味、胸痛、嚥下困難を伴うことがあります。

胃食道逆流症の原因はまだわかっていませんが、食道と胃の間の分離筋（下部食道括約筋（LES）と呼ばれる）の筋肉機能不全が原因であると考えられています。 LES は、胃の内容物が食道に逆流するのを防ぐために開閉する筋肉の輪です。 GERD では、LES が開きすぎるか、適切に閉じません。

ライフスタイルの変更、投薬、場合によっては手術が胃食道逆流症の治療選択肢として有力です。 就寝時に食事をしないことも症状を軽減するのに役立ちます。 制酸剤とプロトンポンプ阻害剤は、胃酸を中和または減少させるのに役立ちます。 ニッセン噴門形成術などの手術は、LES を強化し、酸の逆流を防ぐことができます。 適切な診断と治療のために医療提供者に相談することが不可欠です。

アカラシアとGERDの違い

1. アカラシアは神経細胞の機能不全によって引き起こされますが、GERD は下部食道括約筋 (LES) の筋肉の機能不全によって引き起こされます。
2. アカラシアの主な兆候は嚥下困難ですが、GERD の主な症状は胸焼けです。
3. アカラシアは内視鏡検査で診断されますが、GERD は症状、身体診察、および検査によって診断されます。
4. アカラシアの治療には、投薬、拡張、および手術が含まれますが、GERD の治療オプションには、ライフスタイルの変更、薬物、および場合によっては手術が含まれます。
5. アカラシアはまれな疾患ですが、GERD はより一般的であり、世界中で何百万人もの人々が罹患しています。

 アカラシアとGERDの比較

1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673613606510
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4133436/