Asins recēšana ir process, kurā asinis no šķidruma pārvēršas želejveida formā. Tas ir ķermeņa glābšanas solis, lai apturētu asiņu plūsmu traumu vēnu gadījumā. Tas noved pie hemostāzes. Iekšējie un ārējie ceļi aktivizē fibrīna sietu un stabilizē trombocītu aizbāzni.
Atslēgas
- Ārējo asins recēšanas ceļu izraisa ārēji faktori, piemēram, audu bojājumi, savukārt iekšējo ceļu ierosina iekšējie faktori asinsritē.
- Ārējais ceļš ietver VII faktora aktivāciju, savukārt iekšējais ceļš prasa VIII, IX, XI un XII faktora aktivāciju.
- Gan ārējie, gan iekšējie ceļi saplūst kopējā ceļā, veidojot stabilu asins recekli.
Ārējais asins recēšanas ceļš pret iekšējo asins recēšanas ceļu
Jebkurš asinsvads, ko sabojājis ārējs ievainojums, izraisa ārēju ceļu, kas izraisa asins recēšanu. Tajā audu faktors rada recekļus, lai apturētu asiņošanu. Kad stikls utt. sabojā ķermeni, iekšējais ceļš palīdz uzturēt asins recēšanu. Šis process ietver daudzas darbības, tāpēc tas ir lēns.
Ārējais ceļš ir īsāks. Tiklīdz sākas sekundārā hemostāze, endotēlija šūnas atbrīvo audu faktorus un tiek aktivizēts VII faktors, kas pēc tam aktivizē VIIa faktoru, tas turpinās, aktivizējot Xa faktoru no X faktora. Klīniski ārējais ceļš tiek mērīts kā protrombīna laiks ( PT).
Iekšējais ceļš ir garāks sekundārās hemostāzes ceļš. Process ir aktivizācijas faktoru kaskāde. Sākot ar XII faktora aktivāciju uz XIIa, tas virzās uz XIa faktora aktivāciju no XI. Tad IX faktors aktivizē IXa, un faktors X tiek pārveidots par Xa faktoru. Galu galā visi faktori tiek aktivizēti, un pacients pozitīvi sāk asins recēšanu. To mēra kā daļēju tromboplastīna laiku (Rācijsaziņas).
Salīdzināšanas tabula
| Salīdzināšanas parametri | Ārējais asins recēšanas ceļš | Iekšējais asins recēšanas ceļš |
|---|---|---|
| Garums | Tas ir īsāks garumā | Tas ir garāks |
| Faktori | To veido I, II, VI un X faktori | To veido I, II, IX, X, XI un XII faktori |
| Iedarbināšanas punkts | Izraisa ārēja trauma | Izraisa iekšējie bojājumi |
| Aktivizācijas līdzekļi | Aktivizē asins faktori | Aktivizē audu faktori |
| Procesa ātrums | Lai sāktu asins recēšanu, nepieciešamas aptuveni 15-20 sekundes | Lai sāktu asins recēšanu, nepieciešamas aptuveni 2-6 minūtes |
Kas ir ārējais asins recēšanas ceļš?
Ārējas traumas gadījumā, kas izraisa asins recēšanu, sauc par ārējo asins recēšanas ceļu. Galvenokārt asins faktori, piemēram, olbaltumvielas, sāk hemostāzes procesu. Ārējais ceļš ir daļa no sekundārās hemostāzes.
Ārējos ceļus var pārbaudīt laboratorijā. Testa nosaukums ir Protrombīna laiks. Dzīvnieki ar augstu audu faktoru tiek izmantoti audu tromboplastīna savākšanai.
Vienlaicīgi pievieno fosfolipīdu, kalciju un tromboplastīnu plazma kas ir antikoagulēts ar citrāta buferi. Laiks, kas nepieciešams, lai izveidotu asins receklis To sauc par tromboplastīna laiku. Tas svārstās no 10 līdz 12 sekundēm.
Šis laika diapazons testa laikā tiek salīdzināts ar parasto asins recēšanas laiku. Ja asins recēšanas laiks aizkavējas, iemesls var būt asinsreces faktoru deficīts vai jebkurš ķīmisks inhibitors, kas traucē normālu recēšanas laiku.
Divi galvenie olbaltumvielu kofaktori, V faktors un VIII faktors, regulējas asinīs kā neaktīvi kofaktori. Jebkuras traumas brīdī šie kofaktori kļūst aktīvi un saistās ar membrānas virsmām, veidojot olbaltumvielu kompleksus.
Sešām olbaltumvielām, kas iesaistītas asins koagulācijā, nepieciešams K vitamīns, C proteīns un S proteīns.
Kas ir iekšējais asins recēšanas ceļš?
Iekšējais ceļš tiek uzsākts, kad rodas iekšējs ievainojums, un tam seko XII faktora aktivācija. Faktori tiek pārvērsti fermentos un veidojas jauns fibrīna receklis.
Izņemot olbaltumvielu faktorus, dažas negatīvi lādētas virsmas var arī aktivizēt fermentu faktorus. Šīs virsmas ietver stiklu, kaolīnu, sintētiskās plastmasas un audumus.
Lai gan neaktīvās virsmas ir eļļas, vaski, sveķi, silikoni un endotēlija šūnas, ir zināms, ka endotēlija šūnas ir visneaktīvākās virsmas.
Iekšējo ceļu var pārbaudīt laboratorijā, izmantojot testu, kas pazīstams kā daļējs tromboplastīna laiks. Plazma, kas sajaukta ar citrāta buferšķīdumu, padara to antikoagulantu, tādējādi nevar veidoties fibrīna trombs. Tad plazmai pievieno negatīvi lādētu materiālu. Rezultātā veidojas membrāna un, visbeidzot, trombs.
Laiks, kas nepieciešams redzama blot recekļa veidošanās laikā, ir zināms kā daļējais tromboplastīna laiks. Laiks svārstās no 25 līdz 50 sekundēm, un pēc tam to salīdzina ar parasto asins recēšanas laiku.
Iekšējais ceļš ir pazīstams kā garākais asins recēšanas procesa ceļš. Tas ietver faktorus XII, XI, IX un VIII. Šos faktorus aktivizē trombocīti, atklāts endotēlijs vai kolagēni.
Galvenās atšķirības starp ārējiem un iekšējiem asins recēšanas ceļiem
- Ārējā asins recēšana notiek ārējas traumas gadījumā, savukārt iekšēja asins recēšana notiek iekšējas traumas gadījumā.
- Iekšējā ceļā ir nepieciešams jonizēts kalcijs, lai ar IXa faktoru aktivizētu IX faktoru, savukārt ārējiem ir nepieciešami gan kalcija, gan audu faktori, lai ar VIIa faktoru aktivizētu IX faktoru.
- Ārējais ceļš ir īsāks, salīdzinot ar iekšējo ceļu.
- Asins faktori aktivizē iekšējo ceļu, bet audu faktori aktivizē ārējos.
- Ārējā ceļa traucējumus sauc par VII faktora deficītu, savukārt iekšējā ceļa traucējumus sauc par A, B un C hemofiliju. VIII, IX un XI faktora deficīts attiecīgi.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5767294/
- https://journals.lww.com/bloodcoagulation/fulltext/2007/10000/Mathematical_modeling_of_blood_coagulation.9.aspx
Pēdējo reizi atjaunināts: 28. gada 2023. jūlijā
Esmu pielicis tik daudz pūļu, rakstot šo emuāra ierakstu, lai sniegtu jums vērtību. Tas man ļoti noderēs, ja apsverat iespēju to kopīgot sociālajos medijos vai ar draugiem/ģimeni. DALĪŠANĀS IR ♥️
Pijušs Jadavs pēdējos 25 gadus ir pavadījis, strādājot par fiziķi vietējā sabiedrībā. Viņš ir fiziķis, kurš aizrautīgi cenšas padarīt zinātni pieejamāku mūsu lasītājiem. Viņam ir bakalaura grāds dabaszinātnēs un pēcdiploma diploms vides zinātnē. Vairāk par viņu varat lasīt viņa vietnē bio lapa.
