Convalescent Plasma vs IVIG: Sự khác biệt và so sánh

Kể từ khi đại dịch COVID-19 tấn công dân số thế giới, tỷ lệ người mắc bệnh nghiêm trọng chỉ tăng lên, khiến các dịch vụ y tế quốc tế sụp đổ. Vào tháng 2020 năm XNUMX, loại vi-rút này lần đầu tiên xuất hiện ở Trung Quốc và nhanh chóng lây lan ra khắp thế giới. 

Tổ chức Y tế Thế giới nhanh chóng tuyên bố đây là một đợt bùng phát đang diễn ra. Các cơ quan y tế toàn cầu hiện đang tập trung vào chẩn đoán nhanh, cách ly bệnh nhân và tìm kiếm các loại thuốc thay thế cho những người mắc bệnh hiểm nghèo. Bài viết này so sánh hiệu quả và độ an toàn của globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIG) và huyết tương của người hồi phục.

Chìa khóa chính

1. Liệu pháp huyết tương phục hồi sử dụng huyết tương từ những bệnh nhân đã hồi phục để điều trị cho những người bị nhiễm trùng đang hoạt động, mang lại khả năng miễn dịch thụ động.
2. Liệu pháp IVIG (Immunoglobulin tiêm tĩnh mạch) liên quan đến việc sử dụng các kháng thể tinh khiết từ huyết tương của người hiến tặng để điều trị các bệnh thiếu hụt miễn dịch hoặc bệnh tự miễn khác nhau.
3. Cả hai phương pháp điều trị đều liên quan đến việc sử dụng kháng thể, nhưng huyết tương của người khỏi bệnh đặc hiệu cho một bệnh nhiễm trùng cụ thể, trong khi IVIG điều trị các tình trạng liên quan đến miễn dịch rộng hơn.

Huyết tương hồi phục so với IVIG

Huyết tương phục hồi và Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch đang được nghiên cứu như là phương pháp điều trị tiềm năng cho virus coronavirus bệnh 2019 (COVID-19). Những phương pháp điều trị này có thể làm giảm tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân bị rối loạn hô hấp do virus. Cần phải có nhận thức tốt về những ưu điểm và nhược điểm của các liệu pháp khác nhau.

Miễn dịch thụ động là một lợi ích của liệu pháp huyết tương phục hồi cho người bị bệnh lần đầu. Các chuyên gia y tế có thể sử dụng liệu pháp huyết tương dưỡng bệnh trong các đợt bùng phát vi-rút mới như COVID-19.

Mặt khác, những bệnh nhân bị thiếu hụt kháng thể có thể được điều trị dưới dạng globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIG). Một tập hợp các globulin miễn dịch (kháng thể) từ huyết tương của hàng ngàn người hiến tặng khỏe mạnh được sử dụng. Hệ thống miễn dịch của những người khỏe mạnh tạo ra globulin miễn dịch để giúp họ chống lại nhiễm trùng.

Bảng so sánh

Các thông số so sánh	huyết tương dưỡng bệnh	IVIG
Định nghĩa	Điều trị bằng liệu pháp miễn dịch tích cực	Liệu pháp miễn dịch thụ động
Thời gian	Sử dụng ngắn hạn	Sử dụng lâu dài
Kết quả	Tạo miễn dịch thụ động nhân tạo	Kết hợp các globulin miễn dịch được thu thập từ các nhà tài trợ khỏe mạnh
Quy mô	Liệu pháp cá nhân hóa	Liệu pháp sản xuất hàng loạt
Sự An Toàn	Bất hoạt virus hạn chế	Bất hoạt virus rộng rãi

Huyết tương dưỡng bệnh là gì?

Huyết tương phục hồi, còn được gọi là huyết tương miễn dịch hoặc huyết tương siêu miễn dịch, là huyết tương được cung cấp bởi một bệnh nhân đã hồi phục sau một căn bệnh cụ thể với mục đích mang lại cho bệnh nhân hiện đang mắc bệnh đó khả năng miễn dịch thụ động. 

Huyết tương của người khỏi bệnh có thể được trao cho người mắc bệnh lần đầu tiên để giúp họ chống lại bệnh tật. Mầm bệnh vì nó có kháng thể với vi trùng hoặc vi rút đã gây ra nó. Bất cứ ai đang khỏi bệnh đều được gọi là “người đang hồi phục”.

Khả năng miễn dịch thụ động có thể được tạo ra một cách nhân tạo bằng cách truyền huyết tương từ một bệnh nhân đã khỏi bệnh, người mà máu của họ được cho là đã có kháng thể đối với căn bệnh đó. Thành phần lỏng của máu, được gọi là huyết tương, có thể bao gồm các kháng thể kháng vi-rút. 

Không có loại thuốc nào được chứng minh là có hiệu quả trong việc điều trị COVID-19 kể từ khi nó trở thành mối lo ngại toàn cầu. Liệu pháp huyết tương phục hồi đã có hiệu quả chống nhiễm trùng trong trường hợp này. Quá trình này không phải là hoàn toàn mới. Điều này đã được áp dụng và nghiên cứu rộng rãi trong suốt lịch sử.

IVIG là gì?

Từ lâu, suy giảm miễn dịch thể dịch nguyên phát đã được điều trị bằng IVIG như một liệu pháp thay thế. Mặc dù bằng chứng thuyết phục về hiệu quả của liệu pháp IVIG chỉ được chứng minh ở một số ít bệnh trong các nghiên cứu ngẫu nhiên và có kiểm soát, nhưng hiệu quả điều trị của nó đã được ghi nhận ở một số lượng đáng kể các bệnh viêm nhiễm và tự miễn dịch. Các huyết thanh Phần IgG, phần lớn bao gồm các phân nhóm IgG1 và IgG2, là thành phần chính trong các chế phẩm IVIG. Việc sử dụng nó trong hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS) liên quan đến COVID-19 chưa được chứng minh rõ ràng.

Hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra các globulin miễn dịch một cách tự nhiên để hỗ trợ chống lại nhiễm trùng và bệnh tật. Nó là một mảnh huyết tương trong máu của bạn. Để giảm bớt ảnh hưởng của một số tình trạng viêm nhiễm liên quan đến hệ thống miễn dịch, một phương pháp điều trị được gọi là globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIG) kết hợp các globulin miễn dịch thu được từ nhiều cá nhân khác nhau. 

Dự trữ huyết tương lớn từ những người hiến tặng khỏe mạnh được sử dụng để tạo ra IVIG. Do đó, IVIG chứa đầy đủ các loại kháng thể IgG có trong huyết tương người khỏe mạnh. Từ lâu, suy giảm miễn dịch thể dịch nguyên phát đã được điều trị bằng IVIG như một liệu pháp thay thế. 

Mặc dù bằng chứng thuyết phục về hiệu quả của liệu pháp IVIG chỉ được chứng minh ở một số ít bệnh trong các nghiên cứu ngẫu nhiên và có kiểm soát, nhưng hiệu quả điều trị của nó đã được ghi nhận ở một số lượng đáng kể các bệnh tự miễn dịch và viêm nhiễm. 

Phần IgG huyết thanh, phần lớn bao gồm các phân nhóm IgG1 và IgG2, là thành phần chính trong các chế phẩm IVIG. Việc sử dụng nó trong hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS) liên quan đến COVID-19 chưa được chứng minh rõ ràng.

Sự khác biệt chính giữa huyết tương hồi phục và IVIG

huyết tương dưỡng bệnh

1. Một kỹ thuật thử nghiệm được gọi là liệu pháp huyết tương phục hồi (hoặc liệu pháp huyết tương Covid) liên quan đến việc truyền huyết tương từ một bệnh nhân đã khỏi bệnh, người mà máu của họ được cho là đã có kháng thể đối với căn bệnh đó.
2. Huyết tương của người khỏi bệnh đã cho thấy những kết quả đáng khích lệ, tuy nhiên, người ta vẫn chưa chứng minh được rằng nó luôn hiệu quả trong điều trị nhiễm COVID-19.
3. Nếu được sử dụng trong điều trị, việc sử dụng phương pháp điều trị này dựa trên hậu cần phức tạp và cần một lượng kháng thể nhất định.
4. Ở những bệnh nhân bị nhiễm COVID-19 từ trung bình đến nặng, liệu pháp điều trị bằng huyết tương mang lại rất ít hoặc không cải thiện về mặt lâm sàng và không làm giảm tỷ lệ tử vong.
5. Việc sử dụng kháng thể trong huyết tương của người hồi phục có khả năng tránh được bệnh tật.

IVIG

1. Liệu pháp globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIG) làm giảm tác dụng của một số tình trạng viêm nhiễm có ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch bằng cách kết hợp các globulin miễn dịch được thu thập từ nhiều cá nhân khác nhau.
2. Dự trữ huyết tương lớn từ những người hiến tặng khỏe mạnh được sử dụng để tạo ra IVIG.
3. Bối cảnh lâm sàng và an toàn quản lý là những yếu tố chính quyết định hiệu quả của IVIG.
4. Các thử nghiệm lâm sàng ban đầu trên bệnh nhân COVID-19 không nặng cho thấy liệu pháp IVIG không có lợi ích đáng kể so với chăm sóc thông thường.
5. IVIG đôi khi có thể làm tăng huyết áp, làm tăng nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ.

Cập nhật lần cuối: ngày 29 tháng 2023 năm XNUMX