Thông hồi tràng và túi J: Sự khác biệt và so sánh

Cả nối hồi tràng và túi chữ J đều là các thủ thuật lâm sàng theo đó đại tràng được cắt bỏ để giảm nguy cơ biến chứng.

Những bệnh nhân mắc bệnh Crohn hoặc biến chứng ruột do viêm loét đại tràng sẽ trải qua các cuộc phẫu thuật này.

Quy trình phẫu thuật tiêu chuẩn để điều trị viêm loét đại tràng và polyp đại tràng có tính chất gia đình là nối hồi-trực tràng.

Chìa khóa chính

1. Nối hồi tràng trực tràng liên quan đến việc kết nối hồi tràng trực tiếp với trực tràng, bảo tồn chức năng trực tràng.
2. Phẫu thuật J-Pouch tạo ra một túi bên trong từ ruột non để thay thế cho đại tràng và trực tràng đã bị cắt bỏ.
3. Phẫu thuật J-Pouch được sử dụng phổ biến hơn cho bệnh nhân viêm loét đại tràng, trong khi nối hồi tràng trực tràng được thực hiện cho các trường hợp cụ thể của bệnh đa polyp tuyến gia đình.

Nối hồi tràng vs túi chữ J

Nối hồi tràng trực tràng (IRA) là một thủ thuật phẫu thuật cắt bỏ ruột kết và gắn phần cuối của ruột non vào cơ thể. Túi chữ J là phẫu thuật tạo ra một túi từ ruột non, sau đó nối với hậu môn mà không cần phải cắt hồi tràng vĩnh viễn.

Bảng so sánh

Tham số so sánh	nối hồi tràng	túi chữ J
Sử dụng	Nó được sử dụng để điều trị viêm loét đại tràng và bệnh Crohn.	Nó được sử dụng để điều trị viêm loét đại tràng và FAD.
Lợi ích	Sau phẫu thuật, ít có nguy cơ biến chứng tiết niệu và vùng chậu.	Cơ hội ung thư được giảm trong ruột.
Định nghĩa	Đây là một thủ tục phẫu thuật liên quan đến việc cắt bỏ đại tràng và nối hồi tràng với trực tràng.	Đây là loại bỏ hoàn toàn đại tràng trong khi hồi tràng được tạo thành một túi nối với ống hậu môn.
Nguy cơ	Khả năng ung thư phát triển ở trực tràng là rất có thể xảy ra.	Nó không thể được sử dụng như một phương pháp điều trị cho những người mắc bệnh Crohn.
Thủ tục	Đại tràng được đưa ra ngoài và phần cuối của hồi tràng được gắn vào trực tràng.	Đại tràng được cắt bỏ và một lỗ thông được định vị tạm thời trong khi hồi tràng được tạo hình thành một cái túi.

Thông nối hồi trực tràng là gì?

Nối hồi tràng trực tràng là một thủ thuật phẫu thuật đòi hỏi phải cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần đại tràng, nhờ đó nối hồi tràng với trực tràng và khôi phục chức năng bình thường của ruột.

Cắt bỏ đại tràng, hay nối hồi tràng, là một thuật ngữ y tế cho kỹ thuật bảo tồn trực tràng trong khi cắt bỏ đại tràng.

Khi đại tràng và trực tràng của đường tiêu hóa bị viêm, một tình trạng được gọi là viêm loét đại tràng xuất hiện. Nối hồi tràng trực tràng được sử dụng để điều trị tình trạng này.

Chuột rút, tiêu chảy và suy nhược là triệu chứng của viêm loét đại tràng.

Phẫu thuật cắt bỏ đại tràng, phục hồi tính liên tục của ruột và các thủ thuật khác được thực hiện trong thủ thuật này dưới gây mê toàn thân.

Để xem xét bệnh nhân có nối hồi-hồi trực tràng hay không, chất lượng chức năng của trực tràng còn lại và cơ vòng hậu môn và nguy cơ phát triển khối u phải được đánh giá.

Phẫu thuật có thể được thực hiện bằng nội soi hoặc mở. Một bác sĩ phẫu thuật sử dụng nội soi để tiếp cận bụng và xương chậu mà không rạch một vết lớn trên da.

Một vết rạch sẽ được thực hiện xuống bụng để có thể tiếp cận ruột kết trong quá trình phẫu thuật mở.

Túi J là gì?

Túi chữ J là tên gọi khác của nối túi hồi-hậu môn hoặc phẫu thuật cắt bỏ đại trực tràng phục hồi.

Phẫu thuật túi chữ J được thực hiện sau khi bệnh nhân được phẫu thuật cắt bỏ trực tràng (cắt bỏ đại tràng và trực tràng trong ruột già).

Bác sĩ phẫu thuật tạo ra một túi chữ J bằng cách sử dụng hai vòng ruột non, mỗi vòng dài khoảng XNUMX inch và sử dụng nó như một liệu pháp phẫu thuật cho bệnh viêm loét đại tràng.

Túi này được nối với khoang hậu môn và cho phép bệnh nhân thải phân ra ngoài theo đường thông thường của cơ thể.

Nếu nội tạng của bệnh nhân đã bị cắt bỏ, người đó sẽ cần một phương pháp mới để chuyển và lưu trữ nội dung trong ruột. Hồi tràng, phần cuối cùng của ruột non, được tạo hình thành một túi để giữ lại các chất thải rắn.

Người bệnh sẽ có các triệu chứng như phân không đều, đau bụng, phân có máu, mệt mỏi nhưng mọi thứ sẽ trở lại bình thường sau vài tuần.

Phẫu thuật túi J không được khuyến nghị cho những người mắc bệnh ruột non, bệnh Crohn hoặc bệnh bên ngoài đại tràng hoặc trực tràng.

Phẫu thuật mở hồi tràng (một lỗ thông được tạo ra để cho phép chất thải đi qua) được thực hiện tạm thời cho đến khi mô lành lại.

Sau một vài ngày, việc mở hồi tràng được đảo ngược và bệnh nhân có thể thải phân qua hậu môn.

Sự khác biệt chính giữa bệnh rò hồi tràng và J-Pouch

1. Khâu nối hồi trực tràng điều trị bệnh Crohn, trong khi túi chữ J được sử dụng để chữa bệnh FAD và viêm loét đại tràng.
2. Nối hồi trực tràng có thể làm giảm nguy cơ mắc các vấn đề về vùng chậu và tiết niệu, trong khi túi chữ J được sử dụng để giảm nguy cơ ung thư trực tràng.
3. Nhược điểm của nối hồi trực tràng là viêm nhiễm và ung thư vẫn có thể phát sinh ở trực tràng, trong khi túi chữ J có thể phát triển các vấn đề về tiết niệu và vùng chậu.
4. Nối hồi tràng trực tràng xảy ra khi một kết nối phẫu thuật được xây dựng giữa hồi tràng và trực tràng, trong khi túi được hình thành từ hồi tràng và ống hậu môn.
5. Trong phương pháp nối hồi tràng trực tràng, đại tràng được cắt mở và hồi tràng được nối với trực tràng, trong khi phương pháp nối túi J, một lỗ thông được cấy tạm thời trong khi hồi tràng được tạo thành một túi, túi này sau đó được nối với khoang hậu môn.

dự án

1. https://academic.oup.com/bjs/article-abstract/97/1/65/6148465
2. https://link.springer.com/article/10.1007/BF02252997
3. https://europepmc.org/article/med/2680861

Cập nhật lần cuối: ngày 29 tháng 2023 năm XNUMX