Gây tê tủy sống và ngoài màng cứng: Sự khác biệt và so sánh

Gây tê tủy sống và ngoài màng cứng đều là thuốc gây tê được sử dụng cho các ca phẫu thuật khác nhau để giảm đau cho bệnh nhân. Họ có cùng một công việc, nhưng họ cũng có một số khác biệt. Tác dụng và cách sử dụng của chúng là khác nhau.

Chìa khóa chính

1. Gây tê tủy sống liên quan đến việc tiêm thuốc gây tê vào khoang dưới nhện, trong khi gây tê ngoài màng cứng là tiêm thuốc gây tê vào khoang ngoài màng cứng, gây tê cho bệnh nhân bên dưới vị trí tiêm.
2. Gây tê tủy sống giúp khởi phát nhanh hơn và gây tê dày đặc hơn so với gây tê ngoài màng cứng nên phương pháp này phù hợp cho các ca phẫu thuật với thời gian ngắn hơn.
3. Gây tê ngoài màng cứng cho phép sử dụng thuốc liên tục và kiểm soát tốt hơn mức độ gây mê, là phương pháp lý tưởng cho các thủ thuật kéo dài và kiểm soát cơn đau trong khi sinh.

Gây tê tủy sống vs ngoài màng cứng

Sự khác biệt giữa gây tê tủy sống và ngoài màng cứng là chúng được thực hiện ở những nơi khác nhau. Gây tê ngoài màng cứng được cấy vào khoang ngoài màng cứng của cơ thể và gây tê tủy sống được đưa trực tiếp vào túi màng cứng của tủy sống. Gây tê tủy sống giúp giảm đau tức thì.

Gây mê xoắn ốc được đưa trực tiếp vào chất lỏng của túi màng cứng, và nó hoạt động ngay lập tức và làm tê liệt cơn đau. Chỉ một liều được đưa ra cùng một lúc và tác dụng kéo dài trong một hoặc hai giờ. Nó không được chọn để chuyển dạ thông thường, vì quá trình sinh nở có thể kéo dài hơn 2 giờ.

Gây tê ngoài màng cứng là khác thuốc tê dùng để giảm đau. Thuốc mê này cần một thời gian để bắt đầu tác dụng, nhưng nó tồn tại trong một thời gian dài và tiếp tục hoạt động. Nó cần có thời gian để phát huy tác dụng như khi tiêm ngoài màng cứng, và phải mất một khoảng thời gian để đến được túi nơi nó bắt đầu hoạt động.

Bảng so sánh

Các thông số so sánh	Cột sống Gây tê	gây tê ngoài màng cứng
Định nghĩa	Nó là một loại thuốc gây tê được đưa vào túi màng cứng của tủy sống.	Nó là một loại thuốc gây tê được tiêm ngoài màng cứng.
Khu vực nhất định	Nó được đưa trực tiếp vào túi màng cứng của tủy sống.	Nó được đưa ra bên ngoài túi.
Thời gian hành động	Nó bắt đầu hoạt động ngay lập tức và giảm đau.	Phải mất 10-15 phút để bắt đầu làm việc và giảm đau.
Hiệu quả	Hiệu quả duy trì trong khoảng 2 giờ.	Tác dụng của nó tồn tại trong một thời gian dài.
Liều lượng	Một lần duy nhất được đưa ra với điều này, có tác dụng trong 1-2 giờ.	Nó được cung cấp cùng với một ống thông kèm theo để truyền thuốc mê vào cơ thể khi cần thiết.

Gây mê tủy sống là gì?

Gây tê tủy sống còn được gọi là khối cột sống. Thuốc gây mê này được đưa vào túi màng cứng một lần duy nhất. Điều này làm giảm cơn đau ngay lập tức và kéo dài trong khoảng 2 giờ.

Tủy sống và các dây thần kinh nằm trong một túi chứa đầy một loại chất lỏng, chất lỏng này được gọi là dịch não tủy. Không gian xung quanh túi này được gọi là không gian ngoài màng cứng.

Thuốc gây tê tủy sống được tiêm trực tiếp vào chất lỏng của túi và kết quả là nó có tác dụng ngay lập tức. Vì nó được đưa trực tiếp vào chất lỏng, nên có thể cho ít liều lượng hơn.

Nhưng nó được tiêm một lần và đó là lý do tại sao nó không hoạt động trong một thời gian dài. Trong trường hợp phẫu thuật kéo dài, đây không phải là phương pháp gây mê lý tưởng.

Sau khi gây tê tủy sống, có thể cảm nhận được cảm giác tức thì, ngứa ran và ấm áp, do đó, bệnh nhân duỗi thẳng chân và thuốc mê bắt đầu hoạt động.

Chẳng mấy chốc phần thân dưới trở nên tê cứng và nặng nề. Hiệu quả, nhịp thở, huyết áp và nhịp tim của bệnh nhân liên tục được theo dõi.

Gây tê ngoài màng cứng là gì?

Trong gây tê ngoài màng cứng, kim được đưa vào vùng lưng dưới của cơ thể để nó có thể chạm tới khoang ngoài màng cứng một cách dễ dàng. Mũi tiêm này được tiêm vào không gian bên ngoài túi hoặc không gian ngoài màng cứng.

Nó cần một chút thời gian để hành động, vì nó cần thời gian để đến vùng gây tê ngoài màng cứng, mất khoảng 10 phút và sau 10-15 phút, nó bắt đầu hoạt động và giảm đau để mang lại cảm giác thoải mái.

Sau khi quá trình này hoàn tất, một ống thông sẽ được luồn bằng kim và sau khi kim được rút ra, ống thông sẽ được dán vào phía sau cơ thể và giữ nguyên vị trí.

Ống thông đó chứa chất gây mê chảy trên cơ thể liên tục hoặc định kỳ, tùy theo nhu cầu. Phương pháp gây mê này có tác dụng trong một thời gian dài vì nó có dòng thuốc mê liên tục.

Phương pháp gây tê này được coi là lý tưởng cho việc sinh nở vì nó giúp giảm đau tốt mà không làm tê chân hoàn toàn, bằng cách này, bệnh nhân có thể cử động chân và rặn đẻ.

Sự khác biệt chính giữa gây tê tủy sống và ngoài màng cứng

1. Gây tê tủy sống là một loại thuốc gây tê được tiêm trực tiếp vào chất lỏng của túi màng cứng của tủy sống. Nhưng gây tê ngoài màng cứng là một loại thuốc gây tê được đưa vào bên ngoài túi.
2. Gây tê tủy sống có tác dụng giảm đau, hạn chế đau rất nhanh và bắt đầu có tác dụng ngay khi được thực hiện, trong khi đó, gây tê ngoài màng cứng phải mất 10-15 phút mới bắt đầu có tác dụng và giảm đau.
3. Gây tê tủy sống được thực hiện trong chất lỏng của túi màng cứng của tủy sống, trong khi gây tê ngoài màng cứng được thực hiện ở bên ngoài túi.
4. Một mặt, tác dụng của gây tê tủy sống kéo dài khoảng 2 giờ, nhưng mặt khác, tác dụng của gây tê ngoài màng cứng kéo dài trong một thời gian dài.
5. Một lần gây tê tủy sống được thực hiện trong một lần, trong khi gây tê ngoài màng cứng được thực hiện bằng một ống thông kèm theo, từ đó liều thuốc mê tiếp tục chảy vào cơ thể.

dự án

1. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003765.pub2/abstract
2. https://bjanaesthesia.org/article/S0007-0912(17)36768-5/fulltext

Cập nhật lần cuối: ngày 23 tháng 2023 năm XNUMX