Huyết khối vs thuyên tắc: Sự khác biệt và so sánh

Huyết khối xảy ra khi cục máu đông hình thành trong mạch máu do các yếu tố như chấn thương, viêm hoặc lưu lượng máu bất thường. Mặt khác, thuyên tắc xảy ra khi cục máu đông hoặc vật chất khác bong ra khỏi vị trí ban đầu và di chuyển theo dòng máu, làm tắc nghẽn mạch máu nhỏ hơn.

Chìa khóa chính

1. Huyết khối là sự hình thành cục máu đông bên trong mạch máu, cản trở dòng máu lưu thông.
2. Thuyên tắc là sự tắc nghẽn mạch máu do thuyên tắc, cục máu đông, bong bóng khí hoặc chất béo di chuyển từ một bộ phận khác của cơ thể.
3. Trong khi huyết khối xảy ra cục bộ, tắc mạch có thể xảy ra ở bất cứ đâu trong cơ thể.

Huyết khối vs Thuyên tắc

Huyết khối là do bất động, phẫu thuật, ung thư, mất cân bằng nội tiết tố và rối loạn máu di truyền. Thuyên tắc là sự tắc nghẽn mạch máu đột ngột do cục máu đông tách ra hoặc vật chất khác di chuyển qua dòng máu. Các yếu tố rủi ro bao gồm các yếu tố tương tự như huyết khối.

Bảng so sánh

Đặc tính	Chứng huyết khối	Thuyên tắc
Định nghĩa	Hình thành cục máu đông (huyết khối) trong mạch máu, làm giảm lưu lượng máu	Tắc nghẽn mạch máu do vật lạ (thuyên tắc) mắc kẹt
Nguồn gốc của tắc nghẽn	Cục máu đông hình thành trong cùng mạch máu mà nó chặn	Thuyên tắc di chuyển từ một vị trí khác trong cơ thể
Vật liệu tắc nghẽn	Chủ yếu là fibrin, tiểu cầu và hồng cầu	Có thể là cục máu đông, bong bóng khí, giọt mỡ hoặc vật chất lạ khác
Địa Chỉ	Có thể xảy ra ở bất kỳ mạch máu nào (phổ biến hơn là tĩnh mạch)	Có thể trú ngụ ở bất cứ đâu trong hệ thống tuần hoàn, nhưng một số cơ quan (phổi, não) dễ bị tổn thương hơn
Các yếu tố rủi ro	Không hoạt động, phẫu thuật, chấn thương, một số loại thuốc, tình trạng sức khỏe tiềm ẩn	Tương tự như huyết khối, cộng thêm các yếu tố bổ sung như gãy xương, bệnh giảm áp
Các ví dụ	Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), huyết khối động mạch vành	Thuyên tắc phổi (PE), đột quỵ (cục máu đông trong não)

Huyết khối là gì?

Huyết khối là một tình trạng bệnh lý đặc trưng bởi sự hình thành cục máu đông (huyết khối) trong hệ thống tuần hoàn. Nó xảy ra khi sự cân bằng phức tạp giữa các yếu tố đông máu và chống đông máu bị phá vỡ, dẫn đến việc kích hoạt quá mức các cơ chế đông máu.

Quá trình hình thành huyết khối

1. Initiation: Huyết khối bắt đầu bằng tổn thương lớp lót bên trong của mạch máu (nội mô), gây ra một loạt các sự kiện. Các tác nhân thường gặp bao gồm chấn thương, viêm nhiễm hoặc dòng máu chảy hỗn loạn.
2. Kích hoạt và kết tập tiểu cầu: Khi bị tổn thương nội mô, tiểu cầu bám vào bề mặt tiếp xúc và được kích hoạt, giải phóng các chất khác nhau thúc đẩy hoạt động và huy động tiểu cầu hơn nữa.
3. Dòng đông máu: Đồng thời, dòng đông máu được bắt đầu, bao gồm một loạt các phản ứng enzym mà cuối cùng chuyển fibrinogen thành fibrin, tạo thành cấu trúc giống như lưới giúp ổn định cục máu đông đang phát triển.
4. Sự hình thành thrombus: Khi tiểu cầu tích tụ và các sợi fibrin đan xen vào nhau, huyết khối sẽ hình thành, làm tắc nghẽn mạch máu bị ảnh hưởng.

Các loại và ý nghĩa lâm sàng

• Huyết khối động mạch: Huyết khối động mạch phát triển ở những vùng có lưu lượng máu cao và chủ yếu bao gồm tiểu cầu. Chúng có thể dẫn đến các tình trạng như nhồi máu cơ tim (đau tim), đột quỵ hoặc bệnh động mạch ngoại biên.
• Huyết khối tĩnh mạch: Huyết khối tĩnh mạch hình thành ở những vùng máu lưu thông chậm hơn và giàu fibrin và hồng cầu. Chúng có liên quan đến các tình trạng như huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và tắc mạch phổi (PE).

Tắc mạch là gì?

Thuyên tắc mạch đề cập đến sự tắc nghẽn mạch máu bởi vật chất lạ, chẳng hạn như cục máu đông (huyết khối), bong bóng khí (thuyên tắc khí), giọt mỡ (thuyên tắc mỡ) hoặc mảnh vụn. Không giống như huyết khối, nơi cục máu đông hình thành tại vị trí tổn thương mạch máu, tắc mạch liên quan đến việc huy động vật chất từ ​​vị trí ban đầu trong máu, dẫn đến tắc nghẽn ở một vị trí ở xa.

Quá trình hình thành thuyên tắc

1. Sự hình thành thuyên tắc: Thuyên tắc là bất kỳ vật liệu tách rời nào đi qua dòng máu. Nó có thể bắt nguồn từ nhiều nguồn khác nhau, bao gồm huyết khối hình thành trong tĩnh mạch hoặc động mạch, các mảnh mảng xơ vữa động mạch hoặc các hạt lạ được đưa vào trong quá trình điều trị y tế.
2. Thuyên tắc: Sau khi tách ra, vật thuyên tắc sẽ được dòng máu mang đi cho đến khi nó gặp một mạch máu quá hẹp để nó đi qua, dẫn đến tắc nghẽn và sau đó. Thuyên tắc có thể cản trở lưu lượng máu một phần hoặc hoàn toàn, tùy thuộc vào kích thước của nó và kích thước của mạch máu mà nó nằm trong đó.
3. Thiếu máu cục bộ và nhồi máu mô: Sự tắc nghẽn do thuyên tắc làm gián đoạn lưu lượng máu bình thường đến các mô ở hạ lưu, làm mất oxy và chất dinh dưỡng. Điều này có thể dẫn đến thiếu máu cục bộ (giảm cung cấp máu) và nếu không được điều trị sẽ dẫn đến hoại tử mô (nhồi máu).

Các loại và ý nghĩa lâm sàng

• Thuyên tắc phổi (PE): Phát sinh từ thuyên tắc di chuyển đến phổi, PE là một tình trạng có khả năng đe dọa tính mạng liên quan đến các triệu chứng như khó thở (khó thở), đau ngực và ho ra máu (ho ra máu).
• Thuyên tắc não: Thuyên tắc đến não có thể gây tắc mạch não, dẫn đến đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Các triệu chứng có thể bao gồm đột ngột yếu đi, tê hoặc khó nói.
• Thuyên tắc ngoại biên: Thuyên tắc cũng có thể ảnh hưởng đến các động mạch ngoại biên, dẫn đến các tình trạng như thiếu máu cục bộ chi cấp tính, đặc trưng bởi đau đột ngột, xanh xao, mất mạch và liệt ở chi bị ảnh hưởng.

Sự khác biệt chính giữa huyết khối và thuyên tắc

• Xuất xứ:
  • Huyết khối bắt nguồn từ sự hình thành cục máu đông (huyết khối) tại vị trí tổn thương mạch máu hoặc trong mạch máu.
  • Thuyên tắc mạch liên quan đến việc huy động các vật chất, chẳng hạn như cục máu đông, bong bóng khí hoặc mảnh vụn, từ vị trí ban đầu trong máu đến một vị trí xa nơi nó gây tắc nghẽn.
• đào tạo:
  • Huyết khối xảy ra thông qua một loạt các quá trình liên quan đến kích hoạt tiểu cầu, kích hoạt dòng đông máu và lắng đọng fibrin, dẫn đến hình thành cục máu đông cố định.
  • Thuyên tắc mạch là kết quả của việc vật liệu (thuyên tắc) tách ra khỏi vị trí ban đầu, sau đó di chuyển theo dòng máu cho đến khi mắc vào mạch máu, gây tắc nghẽn.
• Vị trí và Hiệu ứng:
  • Huyết khối chủ yếu ảnh hưởng đến mạch nơi cục máu đông hình thành, dẫn đến các tác động cục bộ như giảm lưu lượng máu, thiếu máu cục bộ mô và nguy cơ nhồi máu.
  • Thuyên tắc mạch có thể ảnh hưởng đến các vị trí xa so với nguồn gốc thuyên tắc, dẫn đến tắc nghẽn dòng máu đột ngột, thiếu máu mô và nguy cơ nhồi máu ở các cơ quan như phổi (thuyên tắc phổi), não (thuyên tắc não) hoặc tay chân (thuyên tắc ngoại biên).
• Các yếu tố rủi ro:
  • Các yếu tố nguy cơ huyết khối bao gồm các tình trạng như xơ vữa động mạch, tổn thương nội mô, bất động, trạng thái tăng đông máu và khuynh hướng di truyền.
  • Các yếu tố nguy cơ tắc mạch có thể trùng lặp với các yếu tố nguy cơ huyết khối nhưng cũng bao gồm các tình trạng dẫn đến bong ra vật liệu tắc mạch, chẳng hạn như rối loạn nhịp tim, bất thường van tim hoặc các thủ thuật y tế liên quan đến thao tác mạch máu.
• Phương pháp điều trị:
  • Điều trị huyết khối bao gồm liệu pháp chống đông máu để ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông và thúc đẩy quá trình hòa tan cục máu đông, cùng với các biện pháp giải quyết các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn.
  • Điều trị tắc mạch bao gồm liệu pháp tiêu huyết khối để làm tan cục tắc mạch, can thiệp phẫu thuật để loại bỏ vật liệu gây tắc nghẽn hoặc các biện pháp can thiệp cơ học như lấy huyết khối hoặc lấy huyết khối. Ngoài ra, các biện pháp phòng ngừa để giảm thiểu nguy cơ tắc mạch tái phát là rất quan trọng.

dự án

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2539330/
2. https://academic.oup.com/ajhp/article-abstract/63/20_Supplement_6/S5/5134711

Cập nhật lần cuối: ngày 01 tháng 2024 năm XNUMX