مرض السكري الكاذب مقابل SIADH: الفرق والمقارنة

في الجسم ، دور تنظيم مستويات الماء هو الكلى. في حالة الجفاف ، فإنها تحافظ على الماء ، وطرد الماء الزائد ، يمكن أن تفرز البول.

أيضًا ، من خلال سطح الجلد ، يحدث التبخر ، مما يؤدي إلى فقدان الماء دون حتى التعرق الصريح.  

اختلال التوازن في بعض الأحيان ماء يؤدي التنظيم إلى اضطرابات مثل DI أو مرض السكري الكاذب و SIADH أو متلازمة إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول غير المناسب.

تؤثر هذه الاضطرابات بشكل مباشر على نشاط أو إطلاق الهرمون المضاد لإدرار البول. في هذه المقالة ، ينصب التركيز الرئيسي على التفريق بين مرض السكري الكاذب و SIADH. 

الوجبات السريعة الرئيسية

1. يتميز مرض السكري الكاذب بإفراط في التبول والعطش بسبب عدم قدرة الجسم على الاحتفاظ بالمياه. في الوقت نفسه ، يتضمن SIADH (متلازمة الهرمون المضاد لإدرار البول غير المناسب) احتباس الماء المفرط وانخفاض مستويات الصوديوم.
2. ينتج مرض السكري الكاذب عن نقص الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) أو عدم الحساسية تجاه ADH ، بينما ينتج SIADH عن زيادة إفراز هرمون ADH.
3. قد يشمل علاج مرض السكري الكاذب العلاج بالهرمونات البديلة، في حين يتضمن علاج SIADH تقييد السوائل ومعالجة السبب الكامن وراءه.

مرض السكري الكاذب مقابل SIADH 

ينتج مرض السكري الكاذب عن نقص في الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) ، مما يؤدي إلى زيادة إفراز البول والعطش ، ويتضمن العلاج استبدال الهرمون المضاد لإدرار البول. يحتوي SIADH على فائض من ADH ، مما يجعل الجسم يحتفظ بالماء ويؤدي إلى انخفاض مستويات الصوديوم.

من بين الاضطرابات النادرة ، مرض السكري الكاذب ، والذي يسبب إفراطًا في تكوين البول.

من الشائع إنتاج 1 إلى 3 ليترات من البول يوميًا ، ولكن يمكن للأشخاص المصابين بمرض السكري الكاذب إنتاج ما يصل إلى 20 لترًا من البول يوميًا. هذا الاضطراب يجعل الشخصين يتبولان بشكل متكرر. 

اختصار لمتلازمة إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول غير المناسب هو SIADH. وهو ينطوي على استمرار عمل أو إفراز AVP أو فاسوبريسين أرجينين على الرغم من زيادة حجم البلازما أو وضعه الطبيعي.

يؤدي ضعف إفراز الماء الناتج وما يترتب على ذلك من احتباس الماء إلى نقص صوديوم الدم. 

جدول المقارنة

معلمات المقارنة	مرض السكري الكاذب	صيادة
ترجمة	وهي حالة يتسم فيها استقلاب الملح والماء بالعطش الشديد والتبول الشديد.	إنها حالة ارتفاع مستوى الهرمون مما يؤدي إلى احتباس الماء.
محتوى الصوديوم	مرتفع	منخفض
ADH	غير كاف	فائض
حجم البلازما	يوفوليميك	ارتفاع طفيف في حجم الدم أو euvolemic
المخاطرة	صدمة نقص حجم الدم	النوبات

ما هو مرض السكري الكاذب؟  

مرض السكري الكاذب هو أحد الاضطرابات غير الشائعة التي تسبب خللًا في توازن السوائل في الجسم. ينتج هذا الخلل من إنتاج البول بكميات كبيرة بشكل أساسي.

حتى لو كان لدى الشخص شيئًا يشربه ولكن لا يزال يجعل المريض يشعر بالعطش الشديد ، يتم أحيانًا الخلط بين مرض السكري الكاذب ومرض السكري لأنهما يبدوان متشابهين. 

وفي الوقت نفسه ، يعد مرض السكري اضطرابًا مختلفًا تمامًا وهو شائع وينطوي على ارتفاع مستوى السكر في الدم. لا يوجد علاج لمرض السكري الكاذب ، لكن العلاج يمكن أن يخفف العطش ويمنع الجفاف ويقلل من إخراج البول.

ويحدث عندما يفشل الجسم في موازنة مستويات السوائل بشكل صحيح.  

في بعض الأحيان ، لا يوجد سبب معين لمرض السكري الكاذب. ولكن في بعض الأشخاص ، قد تكون النتيجة ناتجة عن تفاعل المناعة الذاتية الذي يضر بالخلايا بسبب الجهاز المناعي الذي يصنع الفازوبريسين.

يمكن أن يكون سبب الجفاف هو مرض السكري الكاذب ، والذي يمكن أن يحدث بسبب جفاف الفم ، والتعب ، والعطش.  

مرض السكري الكاذب الكلوي بعد فترة وجيزة من الولادة أو ظهوره عند الولادة له سبب وراثي يمكن أن يغير بشكل دائم قدرة الكلى على تركيز البول.

وهو يصيب الذكور، ولكن الجينات يمكن أن تنتقل إلى الأطفال عن طريق النساء. 

ما هو الصياد؟

يتم إنتاج الهرمون المضاد لإدرار البول أو الهرمون المضاد لإدرار البول على وجه التحديد بواسطة منطقة ما تحت المهاد وهي منطقة من الدماغ.

يتم إطلاق هذا الهرمون وتخزينه بواسطة الغدة النخامية. الهدف الرئيسي من هرمون (ADH) هو التحكم في كيفية قيام الجسم بحفظ الماء أو إطلاقه.  

عندما تكون الكمية الزائدة ، يتم إطلاق ADH ، تُعرف هذه الحالة باسم SIADH أو ببساطة متلازمة الهرمون المضاد لإدرار البول غير المناسب. هذه الحالة تجعل من الصعب على الجسم أن يخرج الماء. 

بالإضافة إلى ذلك ، يتسبب SIADH في انخفاض مستويات الإلكتروليت ، مثل الصوديوم ، بسبب احتباس الماء.  

نقص صوديوم الدم ، أو ببساطة انخفاض مستوى الصوديوم ، هو المضاعفات الرئيسية لـ SIADH وهو مسؤول عن أعراض SIADH المختلفة.

عندما يتعلق الأمر بالأعراض المبكرة ، فقد تكون أعراضه خفيفة وتتكون من القيء والتشنج والغثيان.  

يمكن أن يسبب SIADH أيضًا غيبوبة وارتباك ونوبات في العديد من الحالات الشديدة.

يبدأ العلاج بتناول السوائل بكمية محدودة لمنع تراكمها بكميات أخرى. اعتمادا على الأسباب، يعتمد علاجها الإضافي على. 

الاختلافات الرئيسية بين مرض السكري الكاذب و SIADH 

1. يمكن تصنيف مرض السكري الكاذب إلى NDI أو السكري الكاذب كلوي المنشأ و CDI أو السكري الكاذب القحفي. على العكس من ذلك ، يمكن تصنيف SIADH إلى النوع D SIADH و Type B SIADH و Type C SIADH و Type A SIADH.  
2. أسباب مرض السكري الكاذب هي تلف الدماغ بسبب السكتة الدماغية ، والمضاعفات أثناء جراحة الغدة النخامية ، والأدوية مثل ديكلوميسين. من ناحية أخرى ، قصور الغدة الكظرية ، وتغيرات الحالة العقلية ، والرئوي مرض هي من أسباب SIADH.  
3. تشمل أعراض مرض السكري الكاذب المشروبات الباردة ، والرغبة الشديدة في تناول الطعام ، والعطش الشديد ، وتخفيف إنتاج البول بشكل كبير ، وزيادة الرغبة في التبول أثناء الليل. وفي الوقت نفسه ، فإن النوبات والقيء والتهيج وضعف الذاكرة هي أعراض SIADH.  
4. الاختبارات المدرجة في تشخيص مرض السكري الكاذب هي اختبار الحرمان من الماء ، والفحص البدني ، وتحليل البول ، وتقييم مستويات الإلكتروليت. في المقابل ، اختبارات الكيمياء الحيوية ، مصل الدم الأسمولية، ومستوى الكورتيزول في الصباح الباكر ، واختبارات وظائف الغدة الدرقية هي اختبارات مشمولة في تشخيص SIADH.  
5. عندما يتعلق الأمر بالعلاج ، يمكن علاج مرض السكري الكاذب باستخدام HCTZ و vasopressin و chlorpropamide. على الجانب الآخر ، يمكن علاج SIADH بالديمكلوسكلين ، وتقييد السوائل ، والمحلول الملحي العادي. 

مراجع حسابات

1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889852918300318
2. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/2042018812437561

آخر تحديث: 21 يونيو 2023