FQHC مقابل RHC: الفرق والمقارنة

يمكن أن يؤدي تعقيد الرعاية الصحية إلى جعل ممارسات الطبيب التشغيلي بشكل منتظم في أوقات التحدي. لاحقًا ، أضف متطلبات وقواعد ولوائح حكومية إضافية. نتيجة لذلك ، لديك كابوس الفواتير تم تحديده على أنه FQHC أو RHC.  

مقابل المال الوفير ، فكر العديد من الأطباء في فتح FQHC أو RHC. ولكن قبل فتح FQHC أو RHC ، من المهم أن نفهم ما تعنيه. لذلك ، في هذه المقالة ، ينصب التركيز الرئيسي على التمييز بين FQHC و RHC. 

الوجبات السريعة الرئيسية

1. تخدم FQHCs (المراكز الصحية المؤهلة اتحاديًا) في المقام الأول السكان المحرومين ، بينما تركز RHCs (عيادات الصحة الريفية) على المجتمعات الريفية.
2. تتلقى FQHCs منحًا فيدرالية لدعم العمليات ، في حين تتلقى RHCs تعويضات على أساس التكلفة من Medicare و Medicaid.
3. تقدم FQHCs خدمات صحية شاملة ، بما في ذلك طب الأسنان والصحة العقلية ، بينما تقدم RHCs خدمات الرعاية الأولية بشكل أساسي.

FQHC مقابل RHC 

المراكز الصحية المؤهلة اتحاديًا هي مرافق رعاية صحية غير ربحية تتلقى تمويلًا من الحكومة الفيدرالية لتوفير خدمات الرعاية الصحية للسكان المحرومين. توفر RHCs خدمات الرعاية الصحية الأولية للسكان المحرومين ويجب أن تفي بمتطلبات معينة لتلقي التمويل الفيدرالي.

الاختصار للمركز الصحي المؤهل اتحاديًا هو FQHC. يوجد ما يقرب من 1,124 عيادة تابعة لـ FQHC ، لكل منها مواقع متعددة منتشرة في جميع أنحاء الولايات المتحدة.

الغرض الرئيسي من برنامج FQHC هو تعزيز خدمات الرعاية الأولية المقدمة في المجتمعات الريفية والحضرية غير المحمية. 

اختصار Rural Health Center هو RHC. اليوم ، تنتشر حوالي 4,000 عيادة من عيادة الصحة الإنجابية في جميع أنحاء الولايات المتحدة. وهي تقع في المناطق غير الحضرية والمحرومة ، والتي يحددها مكتب الإحصاء الأمريكي.

إنهم مسؤولون عن تقديم مطالبات معينة في شكل مطالبات مهنية. 

جدول المقارنة

معلمات المقارنة	FQHC	RHC
المنشأ	في 1991	في 1977
تقع	في كل من المناطق الريفية والحضرية	في المناطق الريفية
الحكم	مطلوب مجلس إدارة أغلبية المستخدم	لا توجد متطلبات محددة
هيكل الشركة	منظمة غير ربحية أو عامة معفاة من الضرائب	عامة ، أو ربحية ، أو غير مدمجة ، أو غير هادفة للربح
طاقم العمل السريري	لا توجد متطلبات محددة	وقت MLP المطلوب على الأقل 50٪ من العيادة مفتوح

ما هو FQHC؟ 

مطلوب FQHC لتحصيل 20 في المائة من الرسوم العرفية والمعتادة عند الاقتضاء طبب المطالبات. يجب أن يقدموا الرعاية الأولية لجميع أعمار دورة الحياة ولا يوظفون أي متخصصين مثل رعاية الأطفال.

يجب أن تكون شركات قائمة على المنظمات غير الربحية.  

بواسطة الكونجرس ، تم إنشاء FQHC. هو التأكد من أن أموال المنحة مخصصة لغير المؤمن عليهم ومتاحة لهذه العملية من خلال السماح ببرنامج Medicaid و طبب المدفوعات.

FQHC لديها بعض الخدمات التي يمكن فوترتها بشكل منفصل باستخدام المعدلات بشكل مناسب.  

يجب أن تستخدم FQHC مقياسًا للرسوم المنزلقة مع الخصومات المتغيرة المتاحة بناءً على حجم عائلة المريض وكذلك الدخل لكل إرشادات للفقر الفيدرالي. عندما يتم إغلاق الممارسة ، يجب أن تقدم FQHC تغطية مهنية.  

مطلوب FQHC الحصول على امتيازات دخول المستشفى للطبيب في الممارسة أو وثيقة مع خطة تغطية المستشفى التي تضمن استمرارية الرعاية.

في الموقع ، يُطلب منهم تقديم خدمات طب الأسنان الوقائية أو من خلال ترتيبات مقدمي الخدمة الآخرين. 

ما هو RHC؟ 

تقدم RHC خدمات الرعاية الأولية من خلال نهج فريق ممرضة الممارسين (NPs) والأطباء والقابلات الممرضات المعتمدات (CNMs) ومساعدي الأطباء (PAs).

يجب أن تستخدم العيادات PA أو NP واحدًا على الأقل ليتم تصنيفها على أنها RHC. بالنسبة لإجراءات معينة ، تحصل على معدل سداد واحد بغض النظر عن الخدمة المقدمة المبنية على مطالبة مؤسسية.

ومع ذلك ، يجب أن يتم إصدار فاتورة للخدمات والإجراءات الأخرى بشكل منفصل في المطالبة المهنية خلال نفس الزيارة. يجب أن يعمل CNM أو PA أو NP في العيادة لمدة لا تقل عن الوقت الذي يعمل فيه 50 في المائة من العيادة.

يجب عليهم تقديم خدمات المختبر والتشخيص أثناء فتح مركز الصحة الإنجابية ، ويجب أن يحتوي العلاج على الأدوية اللازمة لحالات الطوارئ.  

تتكون خدمة RHC من مساكن المرضى ، وزيارات العيادات ، والأجزاء التي يغطيها برنامج Medicare ، ومرفق المعيشة بمساعدة ، ومنشأة تمريض ماهرة.

تشمل الخدمات الأخرى لمركز الصحة الإنجابية استشارات العيادات الخارجية والمرضى الداخليين. تتم إحالة هذه الأنواع من الزيارات إلى خدمات بخلاف خدمات الصحة الإنجابية ويتم إصدار فواتير بها بشكل منفصل.  

يتلقى مركز الصحة الإنجابية تعويضًا على أساس التكلفة عن مجموعة الأطباء الأساسية المحددة وبعض خدمات العيادات الخارجية لغير الأطباء.

تعتمد هذه المدفوعات على منهجية الدفع الشاملة والحد الأقصى للدفع لكل زيارة والتسوية الفرعية والسنوية المشار إليها كمعدل اللقاء. 

الاختلافات الرئيسية بين FQHC و RHC 

1. تحت اختصاص FQHC ، من الضروري تقديم خدمات الرعاية الصحية لكل عضو. في المقابل ، في المجتمع ، لا يُطلب من RHC تقديم خدمات متعلقة بالرعاية الصحية للأفراد.  
2. فيما يتعلق بالتأمين ضد سوء الممارسة ، بموجب القانون الفيدرالي لمطالبات الضرر ، يمكن لـ FQHC الحصول على الأموال من خلال التمويل الفيدرالي. من ناحية أخرى ، تقدم RHC نفسها التأمين.  
3. تخضع FHQC لمراجعة موضوعية فيدرالية. على العكس من ذلك، تقع RHC ضمن نظام إدارة المحتوى (CMS) أو مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية.  
4. تقدم FQHC خدمات أوسع تتعلق بالرعاية الصحية مقارنة بـ RHC. تتم خدمات FQHC عن طريق التعيين. على العكس من ذلك ، يقدم مركز الصحة الإنجابية خدمات المختبرات الأساسية ، والرعاية الأولية للمرضى الخارجيين ، والرعاية الطارئة.  
5. FQHC هو تعيين تعويض من مراكز الرعاية الصحية والخدمات الطبية ومكتب الرعاية الصحية الأولية للولايات المتحدة DHHS. وفي الوقت نفسه ، لدى RHC هيكل سداد منفصل في الولايات المتحدة عن المكتب الطبي القياسي. 

مراجع حسابات 

1. https://europepmc.org/article/med/10181466
2. https://ieeexplore.ieee.org/abstract/document/6730914/

آخر تحديث: 13 يوليو 2023